Поздравление с 3х летием мальчика родителям

Сынок твой день рождения встречает,
И льются поздравления рекой,
А я же восхищенье выражаю
Такой прекрасной маме золотой!

Защитник пусть быстрее подрастает,
Здоровьем пышет, к спорту держит путь
И маме, непременно, помогает,
Чтоб в твои мысли гордости вдохнуть!

Подрастает быстро очень,
Хочет маму перегнать.
Уж три годика сыночку,
Может целый день играть!

Пусть сыночек посвящает
Достижения свои
Маме той, что обожает,
И в чьей нежится любви!

За годами не угнаться,
Бегут вдаль день ото дня.
Просто не налюбоваться,
Как взрослеет малышня.

Твой сыночек в этой гонке
От друзей не отстаёт.
С теплотой и смехом звонким
Встретил он свой третий год.

Энергичности желаю
И здоровья малышу.
В доме пусть не умолкает
От забав и смеха шум!

С днем рождения сынка!
Вот уже три годика:
Станет жизнь пускай легка,
Дышится свободнее.

Удаётся всё пускай,
Что задумать сможешь,
Каждый день будет, как рай,
И во всём поможет.

Нежность, радость, доброта
С вами точно будут,
А надежды теплота
В сердце нежность будит!

Вот уже три года сыну.
По отваге — эталон!
И в достойного мужчину
Превратится вскоре он.

А сейчас пусть подрастает,
Маму слушает во всём,
К спорту тягу проявляет,
Наполняет смехом дом!

Уж три годика сынишке,
Подрастает по часам
И уже листает книжки,
Буквы называет сам.

Пусть энергия вулканом
В шустром мальчике кипит,
И друзей хороших самых
Он влечёт, словно магнит!

Твой сынок подрос заметно,
Уже третий год отметил.
Пусть же будет он при этом
Всех счастливее на свете.

Пожелаю, чтоб отвагу
Проявлял он часто в деле
И друзей собрал ватагу,
Вместе чтоб ловить веселье.

Чтоб машинок, вертолётов
Было у него с лихвою.
А твой сын имел заботу
И отличное здоровье!

С днем рождения доченьки! Вашей крошке, мамочка, 3 годика и это супер праздник для вас обеих! Поздравляю вас с именинницей, желаю быть примером для дочки, выглядеть сногсшибательно, чувствовать себя замечательно, идти к целям вместе, за ручку, и быть лучшими подружками!

Не спала ты ноченьки,
Баюкая малышку.
Уже три года доченьке,
Растёт всё шалунишка!

Пусть маму она радует,
Всем не перечит взрослым
И станет дней усладою
Дочурка твоя просто!

Ларкин Александр

Ребенок в 3 месяца делает огромный прорыв в развитии. С каждым днем он получает новый опыт, овладевает необходимыми умениями и навыками, а также приносит родителям массу незабываемых эмоций и радует своими достижениями.

В три месяца ребенок осознанно смотрит на все, что вокруг него происходит. Он начинает прислушиваться к различным звукам, внимательно изучает лица людей и окружающие предметы. В ответ на внимание взрослых трехмесячный малыш осознанно улыбается. Также ребенок начинает проявлять первые речевые способности, произнося отдельные буквы и слоги.

Подходящие товары

490 ₽

68-92 см / 4-24 мес

590 ₽

74-92 см / 6-24 мес

Как проходит физическое развитие трехмесячного ребенка

К этому периоду младенец в среднем набирает 800 грамм (¼ от его массы тела). Допускается изменение показателей веса на 200-250 грамм в большую или меньшую сторону. В росте трехмесячный ребенок прибавляет 3-4 см. Увеличиваются показатели окружности головы и груди малыша. Головной мозг к этому периоду набирает 40-50 граммов. Продолжают активное развитие все внутренние органы и функциональные системы ребенка.

Каждый ребенок – это индивидуальный организм, поэтому если в развитии малыша наблюдаются незначительные отклонения от стандартных показателей, волноваться не стоит.

Особенности психического развития трехмесячного ребенка

В три месяца коммуникативные органы продолжают развиваться. Ребенок начинает задерживать взгляд на ярких и неподвижных объектах, а также внимательно рассматривать лицо родителей или незнакомых людей. Кроме того, трехмесячный малыш способен сосредоточить зрительное внимание, то есть наблюдать за движущимися объектами. При этом ребенок начинает поворачивать головку. Чтобы определить уровень зрительной активности можно взять яркую игрушку и на расстоянии полуметра от глаз малыша медленно двигать ею со стороны в сторону. Ребенок должен наблюдать за движением игрушки глазами, поворачивая головку.

Кроме зрения, продолжает совершенствоваться и слух. Услышав голос или звук, ребенок пытается установить расположение источника шума.

Трехмесячный ребенок начинает отличать живые и неживые объекты. К примеру, другой младенец заинтересует его больше, нежели привычная игрушка. Внимательно наблюдая за взрослыми или другими детьми ребенок в 3 месяца на пдсознательном уровне начинает анализировать увиденную информацию. Это проявляется мимическими выражениями и неподвижностью тела. Некоторые младенцы этого возраста кроме улыбки способны прерывисто, тихонько или громко и заливисто смеяться.

Многие дети в три месяца начинают произносить одинокие гортанные звуки, которые оформляются в гуление или лепетанье. Таким образом ребенок показывает свои эмоции, реагирует на окружающих и принимает участие в разговоре.

Развиваются мыслительные способности ребенка. Поскольку он чувствует и реагирует на атмосферу в семье, психическое развитие трехмесячного ребенка будет во многом определяться окружающей обстановкой. Общаться в доме, где находится маленький ребенок, нужно спокойно и уравновешенно. Атмосфера должна быть благоприятной и предрасполагающей.

Плач у ребенка по-прежнему остается единственно возможным способом общения. Таким образом он сообщает родителям, что хочет кушать, спать, переодеться, купаться и т.д. Начиная с трех месяцев у ребенка формируется мыслительная ассоциативная связь. Он понимает, что после его плача последует кормление или другая необходимая помощь.

Что должен уметь ребенок в 3 месяца

Строгих и четких показателей в данном вопросе нет. Один ребенок может овладеть определенными навыками в три месяца, а у другого ребенка они сформируются к четырем месяцам. И наоборот. Трехмесячный малыш может владеть умениями четырех или пятимесячного ребенка.

Существует примерный набор навыков и умений, которыми должен обладать каждый трехмесячный ребенок.

№

Категория знаний

Перечень умений и навыков

Физические достижения

• уверенное лежание на спине без опоры;

• реагирование на висящие игрушки, ребенок пытается к ним дотянуться и потрогать;

• реакция на различные предметы и голоса не только взглядом, но и поворотами головы;

• умение переворачиваться со спины на живот или бок;

• продолжительное лежание на животе с целью изучению окружающей территории;

• перемещение по горизонтальной плоскости с помощью движений ног и рук;

• отталкивание ножками от ровной поверхности (при этом родителям нужно малыша обязательно поддерживать);

• соединение пальцев в замок.

Эмоциональные успехи

• реагирование на появление знакомого лица движениями рук, ног, улыбкой, смехом или даже повизгиванием;

• проявление эмоций и характера (если ребенку что-то не нравится или он желает что-то заполучить, он начинает громко и долго плакать или капризничать);

• произношение звуков, состоящих из согласных и гласных букв (формирование первых речевыхнавыков);

• получение удовольствия от купания.

Если трехмесячный ребенок овладел вышеперечисленными умениями и начал приобретать новые навыки, родителям следует ориентироваться на показатели развития старшего возраста. При этом не нужно прекращать заниматься с ребенком. Необходимо продолжать расширять уровень его знаний и возможностей.

Как определить, что трехмесячный ребенок отстает в развитии

Несмотря на индивидуальность ребенка, родителям следует быть предельно внимательными, чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения в физическом и психоэмоциональном развитии малыша. Проконсультироваться со специалистом необходимо в случаях, если трехмесячный ребенок:

• не удерживает головку;

• не реагирует на источник шума поворотами головы и глазами;

• не фокусирует взгляд на ярком предмете;

• не тянется, не пытается держать в руках простую игрушку;

• не реагирует на появление взрослых;

• не издает никаких звуков, не улыбается при контакте с родителями.

Также посетить педиатра и невропатолога следует родителям, у которых не получилось наладить режим кормления и сна, а ребенок стал плохо спать, есть и постоянно плакать.

Режим дня ребенка трех месяцев

Как и у двухмесячных детей, распорядок дня у малышей трех месяцев строится вокруг кормлений. В среднем ребенок кушает 5-8 раз каждые 3-3,5 часа. 2-3 кормления отводится на ночное время. Сохраняется четыре дневных сна по 1,5-2 часа. Если есть возможность, несколько дневных снов лучше организовать на улице.

Распорядок дня малыша родители организовывают сами. В него должны быть включены следующие мероприятия и занятия:

• прогулки на свежем воздухе (2-3 в день по 1,5-2 часа);

• гимнастика, массаж (по 5-8 минут 2-3 раза в сутки);

• воздушные ванны;

• развивающие игры;

• выкладывание малыша на животик перед кормлением или спустя 1-1,5 после приема еды для укрепления мышц шеи и спины.

Также не следует забывать о тактильном контакте. Чтобы малыш чувствовал себя в безопасности и гармонично развивался его нужно носить на руках, разговаривать, гладить, обнимать и т.д.

Питание трехмесячного ребенка

Суточная норма еды для ребенка в 3 месяца составляет 800-900 мл. Чтобы определить точную порцию необходимо вес ребенка поделить на шесть. Раньше родители уже с трех месяцев начинали докармливать детей фруктовыми соками или пюре. Сегодня представители Всемирной организации здравоохранения не рекомендуют здоровым детям на грудном вскармливании давать какие-либо продукты до полугода (даже воду). Только в сильную жару ребенка можно немножко допаивать очищенной водой.

Грудное молоко – это полноценное питье и питание для малыша. В нем содержатся все необходимые питательные микроэлементы и антитела, которые защищают детский организм от вирусов. После введения прикорма потребность в молоке невольно снижается, что приводит к снижению его выработки. Если маме кажется, что ребенок испытывает нехватку молока, не стоит спешить давать малышу смесь. Необходимо увеличить длительность и количество прикладываний ребенка к груди.

Чтобы узнать, сколько съедает трехмесячный ребенок за сутки и хватает ли ему материнского молока, есть два способа:

Кризис трех лет – особенности

Каждому периоду развития ребёнка свойственны свои потребности, способы взаимодействия, модели поведения и осознания себя. Достигнув трехлетнего возраста, малыш начинает осознавать, что он личность. Кроха понимает, что он такой же как и другие люди. Это проявляется возникновением в речи слова «Я». Если ребёнок раньше без проблем говорил о себе в третьем лице, называя себя по имени, например, произносил: «Дима хочет кушать», то теперь это происходит все реже и реже. Теперь при взгляде на свое отражение в зеркале или фото, он с уверенностью произносит: «Это Я». Кроха начинает воспринимать себя как самостоятельного человека, имеющего свои особенности и желания. Вместе с этим осознанием и приходит кризис трех лет. Некогда ласковый милый малютка в это время может сильно измениться и превратиться в упрямого и капризного «нехочуху».

К счастью, детский кризис трех лет – это проходящее явление, особенно если подойти к этому вопросу грамотно и разобраться, каковы причины, вызывающие такое неадекватное поведение ребенка.

О начале кризиса трех лет свидетельствует следующее поведение:

• ребёнок становится истеричным, даже без особой причины;

• совместные посещения магазинов становятся несносными, он постоянно требует купить что-нибудь для себя. В противном случае, родителей ждет «показательное выступление» с рыданиями и катаниями по полу;

• постоянно пытается перейти границу дозволенного, проверить реакцию взрослых, не реагирует на запреты или просьбы, понятия «нельзя» для него не существует;

• на прогулке может убежать в противоположное направление движения и спрятаться;

• отвечает на все предложения негативно, ему все не нравится, он не желает подчиняться;

• пытается самостоятельно одеться, поесть, но столкнувшись с трудностями или препятствиями, закатывает истерику;

• попытки поговорить с ребенком не заканчиваются положительным результатом, он в любом случае все делает по-своему.

Каковы причины такого поведения?

В возрасте 3 лет ребёнком осознается то, что он является самостоятельной личностью. Постепенно личное «я» отделяется от родительской опеки. Свои желания нужно отстаивать ради удовлетворения детских потребностей. Чаще всего поведение ребенка – демонстративно, он у всех на виду может устроить истерику из-за пустяковой причины или вовсе без неё. Такое тираническое поведение вызывает у родителей немало беспокойства. В некоторых случаях оно переходит в раздражение или рукоприкладство. Однако, не нужно забывать, что такое поведение вовсе не направлено на то, чтобы специально огорчить взрослых, досадить им. Ребёнку просто не знакомы другие модели поведения для того, чтобы самоутвердиться и доказать всем, что он также является личностью со своим характером и желаниями.

Кризис 3 лет – как вести себя с ребенком

Подготовившись к нему заранее, родители не только смогут вытерпеть все капризы малыша с минимальными психическими потерями для себя, но и помогут ребёнку преодолеть эти сложности.

Перемены в поведении ребёнка, порой, очень большие, нередко вызывают недоумение у пап и мам. Очень важно не реагировать на них жестко, постоянно наказывая кроху. В подобной ситуации необходимо понять, что это нормальное развитие ребёнка в 3 года. Возрастные кризисы затрагивают всех психически здоровых детей, вот только иногда они протекают практически незаметно, а иногда, наоборот, длятся очень долго и проходят тяжело, доставляя немало страданий малышу. В этот период основная задача родителей - поддержать своего кроху и помочь максимально безболезненно его преодолеть.

Предоставьте ребёнку свободу выбора

Дети в три года ожидают от окружающих, а особенно от родителей, признания их самостоятельности и независимости, даже несмотря на то, что сами к этому ещё не готовы. Поэтому для ребёнка в этом возрасте очень важно чтобы с ним советовались и интересовались его мнением. Не ставьте малышу ультиматумы, подойдете к постановке своих просьб или пожеланий изобретательнее.

Например, если ребёнок изъявляет желание одеваться самостоятельно - пусть, в этом нет ничего плохого, просто предусмотрите это и начните собираться на четверть часа раньше. Также можно предложить выбор между несколькими вариантами, например, есть с красной или желтой тарелки, гулять в парке или на детской площадке и т.д.

Неплохо работает приём переключения внимания. К примеру, вы собираетесь навестить сестру, но подозреваете, что на ваше предложение малыш может ответить отказом, тогда просто предложите ребёнку выбрать одежду, в которой он поедет в гости. В итоге вы переключите внимание крохи на выбор подходящего наряда и он не будет думать, ехать ему с вами или нет.

Некоторые родители используют стремление ребёнка противоречить, себе на пользу. Например, планируя покормить малыша, предлагают ему отказаться от обеда. В свою очередь, кроха, стремясь возразить, захочет поесть. Однако в эстетичности использования такого метода достижения целей можно усомниться. Ведь, по сути, вы манипулируете своим малышом и постоянно его обманываете. Разве такое воспитание можно назвать приемлемым?

Дайте малышу почувствовать себя самостоятельным

Всегда кризис трех лет у ребенка проявляется возросшей самостоятельностью. Малыш пытается все делать сам, даже несмотря на то, что его возможности далеко не всегда соответствуют его желаниям. Родителям необходимо отнестись с пониманием к подобным стремлениям.

Постарайтесь проявлять больше гибкости в воспитании, не бойтесь несколько расширить обязанности и права крохи, дайте почувствовать ему самостоятельность, конечно, только в разумных пределах, определенные границы, все же, должны существовать. Просите иногда его о помощи или давайте какие-то простые поручения. Если вы видите, что кроха пытается что-то сделать сам, но не может с этим справиться, ненавязчиво помогите ему.

Научитесь справляться с истериками ребёнка

В связи с кризисом, истерики у ребенка 3 лет – очень частое явление. Многие родители просто не знают, что делать и как вести себя в подобных ситуациях. Не обращать внимания, жалеть, выполнять капризы или наказать разбушевавшееся дитя? В данной ситуации единого совета, который бы подошел абсолютно всем, к сожалению, дать невозможно. Родители сами должны выбрать правильную линию поведения или стратегию борьбы.

Научитесь отказывать

Отказывать своему любимому малютки могут далеко не все родители. Тем не менее, уметь говорить четкое «Нет» — необходимо каждому взрослому. В любой семье должны быть установлены границы, за которые выходить никак нельзя и ребёнок должен о них знать.

Чего родителям делать не стоит

Чтобы ваш замечательный малыш не вырос слишком упрямым и неконтролируемым или, наоборот, малоинициативным и безвольным, никогда не показывайте ему, что его мнение ничего не значит и абсолютно вас не волнует. Не подавляйте стремление крохи к самостоятельности, обязательно доверяйте посильные ему дела. Также не стоит постоянно ругать малыша и стоять на своем, пытаясь сломить его упрямство. Это может привести либо к тому, что ребенок просто перестанет вас слышать, либо к возникновению заниженной самооценки.

Сколько времени длится кризис трех лет?

Длительность этого периода индивидуальна для каждого ребенка и во многом зависит от реакции родителей на детское поведение. Некоторые дети довольно быстро проходят через все трудности этапа, другие долго мучаются, пытаясь доказать окружающим свою самостоятельность.

В любом случае, кризис 3 лет считается отправной точкой формирования личности. Это не первое и далеко не последнее испытание, с которым придется столкнуться каждому родителю. Очень важно в этот период не терять самообладания и искренне любить своего ребёнка, независимо от его поступков.

Дорогие мама с папой,
Поздравляю от души,
Что у вас такой сынишка —
Представительный мужик!
Вот ему уже 3 года,
Он уже почти большой.
Пусть же вам растет на радость
С очень доброю душой,
Не болеет, не сопливит,
Будет крепким, как гранит,
Слушается маму с папой
И немножечко шалит!

Поздравляю хороших и добрых родителей с 3-летием ребёнка! Хочу пожелать семейного благополучия и счастья, домашнего уюта и тепла. Пусть кроха всесторонне развивается и с интересом познаёт мир, достигает больших и малых успехов в этой жизни и весело живёт.

Вы уже три года носите статус счастливых и гордых родителей. Я желаю вам, чтобы гордость была с вами всегда, а радости воспитания приносили свои плоды. Пусть малыш будет самым счастливым и добрым человеком, который будет всегда с вами рядышком, проявлять заботу и трепет.

Ваша радость подрастает,
К двум прибавился годок,
Столько много всего знает,
Все идет ребенку впрок!

Маму с папой поздравляем,
С днем рожденья вашей крошки!
И от сердца вам желаем,
Счастья полные ладошки!

Поздравляю! Уже три года вы родители прекрасного ребенка, которым можно и нужно гордиться. Пусть его жизнь будет удивительной и счастливой, пусть исполняются любая мечта и любой каприз. Желаю, чтобы ваша кроха стала настоящим человеком!

Счастье потихоньку в двери постучалось,
И принёс вам Ангел дорогую весть,
Вот уже три года в доме живёт радость,
Яркими игрушками пол усыпан весь.

И терпенья крепкого пожелать вам хочется,
Самых беззаботных и счастливых дней,
Пусть в семье гармония никогда не кончится,
И любовь вас греет с каждым днём сильней!

Все в три года интересно,
Хочется познать весь мир.
И для игр много места
Требует ваш «командир».

Мама, папа, вы держитесь ―
То ли будет впереди!
И на чадо не сердитесь
Из-за всякой ерунды.

Пусть растет малыш здоровым,
Никогда не устает.
Будет добрым и веселым,
Позитив всегда несет.

Пусть так будет постоянно,
Каждый день и каждый час.
Этот возраст самый классный
И будет в жизни только раз.

От души мы поздравляем!
Ваш малыш уже большой.
Сил, терпения желаем,
Ведь только снится вам покой.

Вот три годика прошли,
Уйму счастья принесли.
Я удачи вам желаю,
С датой важной поздравляю!

Малышу — тепла, веселья,
Светлой жизни и везения.
Пусть здоровеньким растет,
Мир с улыбкой познает!

Маме с папочкой — терпения,
На 100 с плюсом настроения.
За малыша не волноваться,
Семейным счастьем наслаждаться!

Три годика сегодня малышу!
И вас, родители, поздравить я спешу
С прекрасной датой, с радостным деньком,
Со счастьем, солнышком, с чудесным малышом!

Пускай растет здоровеньким всегда,
И пусть исполнится заветная мечта,
Чтобы друзья у крохи появились,
Чтоб все таланты в жизни проявились!

А вы поддержкой, лаской окружите,
Дорогу ему в жизни проложите,
Чтоб детский сад и школа по плечу,
Чтобы добился всех своих «хочу»!

Оглянуться не успели,
Как три года пролетели.
Вот уже подрос ребенок
И не пачкает пелёнок!

Пусть и дальше подрастает,
Всех в округе удивляет,
Будет умным дошколенком,
Чтоб гордились вы ребенком!

Я здоровья всем желаю,
Чтобы жить не унывая.
Будет дружной пусть семья.
Счастье в ней живет не зря!

Домик Деда Мороза

Уже доброй и радостной традицией для взрослых и детишек стал приезд Дедушки Мороза в Центральный детский парк им. М. Горького. С нетерпением ждут в домике его верные помощники белочки и зайчики, чтобы поздравить ребят и их родителей с наступающим Новым 2024 годом.

УП "Минскзеленстрой" приглашает посетить домик Дедушки Мороза:

Что же ждет нас в этом году? Традиционные встречи детей и Деда Мороза сохранятся. Услуга, как и прежде, рассчитана на детей от 3-х до 11 лет. Но не исключено и сюрпризное поздравление для более старшего возраста.

Как подготовить малыша к встрече с Дедом Морозом?

Ваш ребенок наверняка писал письмо Деду Морозу, мечтал о встрече с ним. Поэтому следует рассказать малышу, что Дедушка получил его письмо и обязательно пригласит его в гости, но для этого нужно убрать игрушки и постараться никого не огорчать. Помогите ребенку подготовить стихотворение или песенку для зимнего гостя. Будьте в хорошем настроении и готовыми поддержать своего малыша, принимая активное участие при встрече с Дедом Морозом.

Индивидуальное поздравление (длительность общения 15 минут, не более 3-х детей) c вручением подарка от Деда Мороза. В услугу входит: предварительная запись к Дедушке Морозу с получением письма-приглашения на посещение Домика, по приходу - приветствие и поздравление от Дедушки Мороза, выступление ребенка (стихотворение, песня), вручение подарков от Деда Мороза. Допускается вручение Дедушкой Морозом подарка, подготовленного родителями и заранее спрятанного в «волшебном» сундучке. Во время посещения разрешается фотографироваться, снимать на видеокамеру.

Групповое поздравление (от 4 до 10 детей, длительность общения до 25 минут) c вручением подарка от Деда Мороза. В услугу входит: предварительная встреча помощников Деда Мороза (организаторов ) с родителями с целью достижения большего эффекта сказочности и неожиданности (и откуда этот Дед Мороз все знает?): предварительная запись детей на посещение, послание (рисунок, письмо) от ребенка (участника посещения) Деду Морозу для общения по индивидуальному сценарию с учетом особенностей ребенка (родители могут тезисно заготовить информацию, за что похвалить, за что пожурить ребенка, отметить особенные события), письмо-приглашение от Деда Мороза ребенку. В день посещения Домика - приветствие и поздравление от Дедушки Мороза пришедших (ребенка или всей его семьи); беседа о том, как прошел уходящий год, что особенно запомнилось; игры с ребенком, загадки; выступление ребенка (стихотворение, песня, демонстрация костюма, рисунок, поделка для Деда Мороза); напутствие от Дедушки Мороза, вручение подарков от Деда Мороза и подготовленного родителями, из «волшебного» сундучка; прощание. Во время посещения разрешается фотографироваться, снимать на видеокамеру.

ПРЕЙСКУРАНТ ТАРИФОВ № 11

на услугу "Новогоднее поздравление Деда Мороза"

Вводится с 01 декабря 2023 года

№ п/п	Наименование услуги	Продолжи-тельность оказания услуги	Дата оказания услуги
Новогоднее поздравление Деда Мороза	Тариф (рублей на 1 ребенка)
	1 ребенок	15 минут
	2 ребенка	15 минут на 2-х детей
	3 ребенка	15 минут на 3-х детей
	Группа детей от 4 до 10 человек	25 минут на группу
	Группа детей от 11 до 20 человек	35 минут на группу
	Группа детей от 21 до 30 человек	45 минут на группу

Пн-Пт с 9.00 до 17.00

Режим работы кассы парка:

Почтовый адрес: ул. Одоевского, 58, 220092, г. Минск,

р/с BY64BLBB30120190255831001001

БИК BLBBBY2X

в ЦБУ 536 ОАО «Белинвестбанк»

г. Минск,

код 739 УНП 190255831 ОКПО 05549239

оплата за услугу "Поздравление Деда Мороза"

о порядке оказания услуги «Новогоднее поздравление Деда Мороза»

1. Общие положения.

Услуга «Новогоднее поздравление Деда Мороза» (далее – услуга) представляет собой индивидуальное либо групповое поздравительно-развлекательное действие, осуществляемое в интересах заказчика.

Термины, содержащиеся в данном положении, имеют следующие определения:

билет – документ, удостоверяющий принятие наличных или безналичных денежных средств (кассовыйчек, приходный кассовый ордер, квитанция и т.п.);

организатор – УП «Минскзеленстрой»;

заказчик – физическое лицо, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, приобретшее билет (заключившее договор) на оказание услуги.

2. Стоимость услуги и порядок приобретения билетов

2.1. Стоимость услуги устанавливается в прейскуранте тарифов и утверждается генеральным директором УП «Минскзеленстрой». Тарифы для публичного ознакомления опубликовываются на официальных сайтах УП «Минскзеленстрой», управления «Городские парки» УП «Минскзеленстрой».

2.2. В случае поступления заявки на оказание услуги на условиях, отличных от условий, утвержденных в прейскуранте тарифов (индивидуального заказа), оказание услуги производится по договорному тарифу, который согласовывается с заказчиком в протоколе согласования тарифов.

2.3. Заказчик обязан оплатить стоимость услуги в размере 100% предоплаты согласно действующему прейскуранту тарифов до начала оказания услуги.

2.4. При предварительной записи заказчик обязан оплатить стоимость услуги в размере 100% предоплаты не позднее 5-дневного срока до дня оказания услуги и уведомить уполномоченное лицо организатора о произведенной оплате. В случае неподтверждения факта оплатыбронь аннулируется.

2.5. Билет может быть приобретен за наличный расчет и по безналичному расчету в кассе ЦДП им. М. Горького (г. Минск, ул. Фрунзе, 2).

2.6. Оплата может быть произведена заказчиком в виде произвольного платежа по реквизитам, указанным на официальных сайтах УП «Минскзеленстрой», управления «Городские парки» УП «Минскзеленстрой», посредством платежных банковских терминалов, системы «Интернет банкинг» или непосредственно через кассу банка.

2.7. Один билет дает право на получение одной услуги одним ребенком (одноразовое оказание услуги) в заранее оговоренное время (при приобретении билета предварительно), либо в день покупки билета (время свободное от предварительной записи). Ребенок до 2-х лет может присутствовать при оказании услуги ребенку (детям) старше 2-х лет без оплаты и без вручения подарка от организатора (при согласовании с уполномоченным лицом организатора).

2.8. Билет может быть передан другому лицу.

2.9. Услуга оказывается в ЦДП им. М. Горького (г. Минск, ул. Фрунзе, 2).

3. Возврат билетов.

3.1. Заказчик вправе в одностороннем порядке отказаться от оказания ему услуги и обратиться с письменным заявлением о возврате уплаченной за билет денежной суммы не позднее чем за один календарный день до наступления дня оказания услуги.

3.2. Возврат стоимости билетов производится в размере 100% уплаченной за них денежной суммы в течение четырнадцати дней со дня предъявления соответствующего требования.

3.3. Возврат стоимости билетов осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих факт приобретения услуги (кассовый чек, приходный кассовый ордер, квитанция и т.п.).

3.4. Возврат стоимости билетов, приобретенных физическими лицами, производится в форме наличного расчета в центральной кассе УП «Минскзеленстрой» (г. Минск, ул. Одоевского, 58).

3.5. Возврат стоимости билетов, приобретенных по безналичному расчету юридическими лицами или индивидуальными предпринимателями, производится путем перевода денежных средств на расчетный счет юридического лица либо индивидуального предпринимателя.

3.6. В случае утери билет не восстанавливается и его стоимость не возвращается.

При неявке заказчика стоимость билета не возвращается.

Каждый год жизни ребенка несет в себе что-то новое. Поэтому взрослые должны знать основные критерии развития, на которые нужно ориентироваться в том или ином возрасте. Эта памятка для родителей поможет лучше понять малыша.

Развитие ребенка в 3 года: особенности

Три года – важный возраст в жизни крохи. В это время в его психике происходят большие изменения. Спокойный, послушный ребенок вдруг становится капризным и неуправляемым, а родители недоумевают: что же произошло?

Волноваться не стоит. В психологии существует такое понятие, как кризис трех лет. Именно он и провоцирует такие изменения в поведении детей. Первые признаки начинающегося кризиса становятся заметны уже в два годика. К концу третьего года жизни кризис достигает своего пика.

Распознать кризис трех лет можно по следующим признакам:

• Негативизм. На все просьбы и предложения родителей ребенок отвечает отказом. Это сильно раздражает взрослых, но нужно понимать, что таким образом малыш учится осознавать себя как отдельную личность.

• Упрямство. Кроха становится очень упрямым. Он требует, чтобы его желания немедленно исполняли, а если этого не происходит – устраивает истерику.

• Стремление к самостоятельности. Ребенок пытается все делать сам – одеваться, умываться, чистить зубы и т. д. Попытки взрослых помочь ему категорически отвергает.

• Конфликтность. Малыш становится конфликтным: перечит родителям, ругается, игнорирует их просьбы, протестует против установленных правил.

• Ревность. Кроха начинает ревновать родителей к братьям или сестрам. Если таковых не имеется, он может начать ревновать маму к папе.

Эти изменения в поведении являются возрастными особенностями, которые со временем проходят.

Интеллектуальное развитие

В этом возрасте наглядно-действенное мышление трансформируется в наглядно-образное. Если раньше кроха познавал мир при непосредственном контакте с различными предметами, то сейчас он уже может оперировать образами этих предметов, хранящимися в его памяти.

В три года ребенок должен уметь следующее:

• понимать простые причинно-следственные связи;

• проявлять первые навыки планирования действий;

• сравнивать предметы по величине, форме, цвету;

• складывать простые пазлы из четырех крупных частей;

• знать основные цвета и уметь их назвать;

• знать названия окружающих предметов (посуды, мебели, продуктов), животных;

• знать названия основных геометрических фигур.

Важной особенностью этого возраста является то, что подросший малыш может думать и рассуждать о предметах, не находящихся в поле зрения. Это важный шаг на пути к дальнейшему развитию мышления.

Развитие речи

Речь трехлетки сильно отличается от речи двухлетнего крохи. В этом возрасте у ребенка уже довольно большой словарный запас – от 1000 слов. Малыш может рассуждать и делать простые умозаключения о людях, предметах и явлениях.

Дети активно запоминают новые слова, играют с ними (меняют произношение, рифмуют, придумывают звуковые комбинации). Длинные, сложные слова малышам еще трудно произносить, поэтому они их коверкают.

Ребенок 3 лет должен уметь:

• рассказать, как прошел его день;

• использовать в речи предложения из 3–5 слов и более;

• описать картинку;

• запоминать стихи и песни;

• называть не только сам предмет, но и его детали (ручка чашки, нос собаки);

• устанавливать смысловые связи между предметами;

• задавать вопросы и отвечать на них;

• использовать вежливые слова («спасибо», «пожалуйста»).

Нервно-психическое развитие

В этот период повышается работоспособность нервной системы. Малыш уже может сдерживать эмоции, например, не плакать, когда ему больно или обидно.

У него повышается способность к концентрации внимания. Теперь он может 10–15 минут заниматься делом, не отвлекаясь на что-то другое. Отвлечь плачущего трехлетку, переключив его внимание, не так просто, потому что он уже сконцентрировался на своих негативных эмоциях.

В этом возрасте ребенок еще не может как следует управлять своим поведением. Сложностей добавляет и упомянутый выше кризис трех лет. Внутренний мир крохи полон противоречий, которые выливаются в капризы и истерики.

Математические умения

В 3 годика детки уже имеют некоторые математические навыки. Они должны знать и уметь следующее:

• считать до пяти в прямом и обратном порядке;

• показывать называемое число на пальцах;

• знать, как выглядят цифры от 1 до 5;

• сравнивать количество предметов в разных группах, используя понятия «больше», «меньше», «одинаково»;

• знать и уметь рисовать основные геометрические фигуры (круг, квадрат, треугольник, овал, прямоугольник);

• узнавать очертания геометрических фигур в различных предметах (часы – круг, телевизор – прямоугольник).

Некоторые малыши уже знают все цифры от 0 до 10 и умеют их писать. Это хорошее подспорье для будущей подготовки к школе.

Физическое развитие

Ребенок 3 лет владеет своим телом гораздо увереннее, чем двухлетка. В этом возрасте дети умеют:

• прыгать на двух ногах в высоту и в длину;

• стоять на одной ноге, не падая;

• перепрыгивать через препятствия;

• быстро и уверенно бегать;

• лазить по шведской стенке;

• кататься на трехколесном велосипеде или самокате;

• кататься с горки;

• пинать мяч ногой.

Малыши очень любят физическую активность и быстро развивают свои возможности.

Логическое мышление

• объединять два предмета в логическую пару («карандаш-бумага», «чай-чашка»);

• исключать из группы предметов лишний;

• понимать логическую последовательность событий (на небе собрались тучи – пошел дождь – земля стала мокрой);

• выделять основные свойства предметов и объединять их в группы по этим свойствам;

• понимать временную последовательность («вчера», «сегодня», «завтра», «сейчас», «потом»);

• различать противоположности (большой – маленький);

• понимать расположение предметов в пространстве («над», «под», «вверху», «внизу»).

Навыки самообслуживания

Детки в 3 года уже многое умеют делать сами, без помощи старших. Например:

• одеваться, раздеваться, застегивать и расстегивать молнию и большие пуговицы;

• обуваться (нормально, если малыш надевает обувь не на ту ногу);

• уверенно орудовать ложкой и вилкой, пить из чашки, вытирать рот салфеткой;

• умываться и мыть руки, чистить зубы;

• убирать игрушки на место;

• выполнять мелкие хозяйственные поручения (разложить столовые приборы на столе, насыпать корм в кошачью миску).

Чем меньше родители стараются помогать малышу, тем быстрее у него развиваются бытовые навыки.

Мелкая моторика

У младшего дошкольника активно развиваются и совершенствуются навыки мелкой моторики. Он должен уметь:

• правильно держать карандаш, фломастер, кисточку для рисования;

• обводить простые рисунки по точкам;

• рисовать геометрическое фигуры, прямые и ломаные линии;

• писать знакомые печатные буквы;

• ножницами вырезать простые фигуры из бумаги;

• заштриховывать рисунок в разных направлениях;

• намазывать детали бумажной аппликации клеем и приклеивать;

• лепить из пластилина шарики и колбаски, соединять их.

Существует много пальчиковых игр для развития у ребенка мелкой моторики рук.

Окружающий мир

В три года у детей уже есть определенные знания об окружающим мире. Они различают диких и домашних животных, знают название некоторых деревьев, цветов и других растений. Малыши также знают названия овощей, фруктов и представляют, где они растут (в саду, в лесу).

Трехлетки уже должны знать времена года и суток и их последовательность, название дней недели и месяцев. Также малыши должны помнить свои имя и фамилию, имена членов семьи, название города.

Детей необходимо учить основным правилам безопасности (не выходить без старших на улицу, не выбегать на дорогу, не трогать лекарства, острые, горячие предметы, не включать приборы).

Развитие внимания

Трехлетки должны обладать следующими умениями:

• концентрировать внимание на выполняемом деле в течение 10–15 минут;

• удерживать в поле зрения до пяти предметов одновременно;

• запоминать и повторять за взрослым предложенные слова, движения.

Развитие памяти

Что касается памяти, то в этом возрасте она пока еще непроизвольная. Ребенок трех лет должен уметь:

• запоминать сюжет короткой сказки, мультфильма;

• заучивать короткие стишки;

• вспоминать события дня;

• запоминать, что нарисовано на картинке.

Чем старше становится ребенок, тем лучше работает его память. К концу третьего года кроха может запомнить уже гораздо больше.

Эмоциональное развитие

Трехлетка уже умеет управлять своими эмоциями и сдерживать агрессию или слезы, когда это нужно. У него увеличивается потребность в общении со сверстниками.

Малыш учится понимать не только свои, но и чужие эмоции, активно подражает взрослым. Он стремится к самостоятельности и начинает выстраивать свои отношения к окружающим миром.

Особенностью психологии ребенка 3 лет являются преимущественно негативные формы поведения. Это напрямую связано с кризисом переходного возраста. Узнайте, как правильно развивать эмоциональный интеллект ребёнка.

Музыкальное развитие

Важно развивать не только навыки чтения, письма и счета, но и восприятие музыки, слух, голос. Этому способствуют такие занятия:

• пение;

• игра на музыкальных инструментах;

• танцы;

• угадывание знакомых песенок.

Музыкальные занятия в детском саду – важная часть развития детей. Дома тоже полезно петь с малышом, танцевать и делать гимнастику под музыку.

Сенсорное развитие

Следует уделять внимание и развитию органов чувств – осязания, обоняния, вкуса, зрения. На занятиях можно делать следующее:

• определять фактуру предметов (гладкий, шершавый);

• угадывать геометрические фигуры на ощупь;

• угадывать голоса животных;

• определять запахи;

• определять продукты по вкусу, не видя их.

Такие занятия нравятся малышам и способствуют развитию органов чувств. Больше информации о сенсорном развитие детей читайте в нашей статье.

Особенностью развития в этом возрасте является интерес к сверстникам. Довольно богатый словарный запас позволяет ребенку общаться с другими малышами, осваивать первые навыки дружбы. Дети начинают играть в коллективные игры, активно подражают взрослым.

Режим дня

	Подъём
	Гигиенические процедуры, зарядка
	Завтрак
	Развивающие игры и занятия, помощь в быту
	Прогулка
	Обед
	Дневной сон
	Пробуждение
	Полдник
	Подвижные и развивающие игры
	Прогулка
	Ужин
	Спокойные занятия
	Гигиенические процедуры
	Ночной сон

Отличия в развитии мальчиков и девочек

Примерно к трем годам жизни дети уже осознают разницу между мальчиками и девочками и свою принадлежность к конкретному полу.

Трехлетки-девочки часто играют группами по несколько человек. Мальчики пока еще предпочитают играть поодиночке. Мальчишки более активны физически – они бегают, прыгают лазают по спортивной лестнице. Девчата больше времени уделяют спокойным играм.

Выводы

К трехлетнему возрасту ребенок становится более самостоятельным и приобретает много навыков самообслуживания. Наглядное мышление трансформируется в образное, развивается память, внимание, воображение. Малыш становится более коммуникабельным, учится дружить со сверстниками.

Если вы хотите помочь своему ребенку в развитии, обращайтесь в наши детские клубы и сады «Бэби-клуб». Опытные воспитатели раскроют потенциал малыша, его творческие и интеллектуальное способности.

Развитие ребенка на первом году жизни

Для всех родителей рождение ребенка – это долгожданный, радостный, но, в то же время, очень тревожный момент. Каким будет малыш? Как он будет развиваться? Будет ли он здоров? Эти вопросы возникают у всех мам и пап независимо от их возраста, образования и благосостояния, поэтому важно иметь общее представление об этапах развития ребенка до года по месяцам. Вот как проходит развитие ребенка младенческого возраста по месяцам.

1 – 3 месяца:

ребенок поворачивает и удерживает голову, лежа на спине и сидя на руках у взрослого; выполняет движения руками и ногами (сгибает, разгибает, вытягивает); концентрирует взгляд на неподвижном предмете или лице взрослого; следит за передвигающимся объектом; пытается захватывать предметы, находящиеся в поле его зрения; рассматривает свои руки; улыбается, гулит (произносит звуки и их сочетания, например, агу, а-а-а, бу-у и др.); прислушивается к голосу взрослого, музыке, звучащим игрушкам и реагирует на них.

3-6 месяцев:

ребенок поднимает голову и верхнюю часть туловища, лежа на животе; переворачивается с живота на спину и наоборот; подползает к предмету; при поддержке взрослого опирается ступнями на твердую поверхность; концентрирует взгляд на неподвижных объектах; следит за передвигающимися людьми и предметами; поворачивает голову в разные стороны; захватывает, рассматривает, ощупывает предметы, находящиеся в поле зрения; улыбается и смеется в ответ на голос родителей, при виде яркой игрушки; рассматривает свои руки и лицо взрослого; узнает знакомых взрослых, испытывает радость от взаимодействия с ними, пытается подражать их действиям; лепечет (произносит сочетания звуков, типа, ба-ба, па-па, да-да и др.); реагирует на голос взрослого, музыку и звучащие игрушки.

6 – 9 месяцев:

малыш ползает, прочно стоит на твердой поверхности при наличии опоры, ходит при поддержке за обе руки; пьет с чашки, ест с ложки; играет с другими детьми; активно действует с окружающими предметами, попадающими в поле его зрения; эмоционально реагирует на знакомых и незнакомых взрослых, проявляет инициативу в общении с ними, эмоционально реагирует на удовлетворение или неудовлетворение своих желаний и потребностей (плачет, смеется, кричит); заинтересовывается своим отражением в зеркале; активно действует с предметами (бросает, стучит, перекладывает, кусает и др.); выполняет по просьбе взрослого доступные поручения (например, дай, посмотри и т.д.); ориентируется в пространстве (поворачивается, смотрит, показывает пальчиком в сторону предметов, людей); внимательно следит за действиями окружающих взрослых, повторяет за ними отдельные звуки, слоги, передает интонацию; эмоционально реагирует на музыку и звучащие игрушки.

9 – 12 месяцев:

ребенок прочно стоит без опоры, ползает, поднимается, приседает, наклоняется, делает несколько шагов без поддержки; держит чашку, ложку, пьет из чашки, старается кушать самостоятельно; выступает инициатором при общении со взрослыми людьми; различает, когда его хвалят, а когда ругают; узнает себя и родных в зеркале, на фотографиях; эмоционально реагирует на свои успехи и неудачи, на удовлетворение и неудовлетворения желаний; стремится все делать самостоятельно; совершает различные действия с окружающими предметами (складывает игрушки, нанизывает кольца на стержень, прокатывает мяч и т.д.); рассматривает картинки; слушает, как читают родители; подражает действиям взрослых; произносит первые слова (например, мама, дай, на, баба, дедя и др.); называет себя по имени; показывает на своих пальчиках сколько ему лет; пытается танцевать, подпевать; с удовольствием слушает музыку.

Наблюдайте за развитием своего ребенка и радуйтесь его достижениям, ведь до года происходят самые большие и стремительные изменения, благодаря которым младенец делает первые шаги и начинает познание мира вокруг!
Время так стремительно бежит, что зачастую родители не замечают, когда же прошел первый и начался второй год жизни их ребенка, который знаменуется завершением младенчества. Наступает новый период в психофизическом развитии ребенка, который носит название ранний возраст. Данный возрастной период отмечается качественными и количественными изменениями, происходящими с малышом. Знание этих изменений поможет каждому родителю ориентироваться в вопросах развития и быть уверенным, что с ребенком все хорошо.

Развитие ребенка от 1 до 2 лет

Физическое развитие ребенка 1 - 2 лет.

Малыш хорошо ходит, бегает, лазает, пытается подпрыгивать, перешагивает через препятствия, лежащие на полу, самостоятельно садится и сидит, бросает и ловит мяч, повторяет за движениями взрослого, например, поднимает руки, наклоняется, захватывает предметы и т.д.

Ребенок 1 - 2 лет знает свое имя и имена своих родителей, дедушек и бабушек, близких тетей и дядей; эмоционально реагирует на общение со взрослыми и детьми, на удовлетворение и неудовлетворение своих потребностей и желаний (смеется, кричит, плачет, капризничает и т.д.); проявляет первые самостоятельны желания (появляются слова «хочу», «не хочу», которые могут быть искажены в произношении, например, «фочу» и т.д.); вступает в игровое взаимодействия с детьми (наблюдает за действиями другого ребенка, подражает его действиям, делится игрушками и сладостями и т.д.); имеет представление о своем внешнем виде.

Познавательное развитие ребенка 1 - 2 лет:

Малыш ориентируется в двух и более контрастных величинах; собирает двух и трехместную матрешку и пирамидку; ориентируется в двух формах, например, шар и куб; экспериментирует с песком, водой, камнями; пытается подобрать путем прикладывания геометрическую форму к соответствующему отверстию грани игрушки, типа «Почтовый ящик»; знает три-четыре цвета; ориентируется в трех разных величинах одной формы, например, шар большой, этот поменьше, а тот - маленький; выполняет несложные просьбы, например, принеси куклу, поставь чашку и т.д.; начинает использовать предметы- заместители (палочка вместо ложки и т.п.); выполняет два-три игровых действия с игрушками, например, поит куклу и укладывает ее спать, подбрасывает и прокатывает мяч и т.д.; называет предметы и людей на картинках, понимает короткий рассказ или сказку, показывает части тела, переворачивает страницы книг и журналов («читает»); рассматривает фотографии и узнает на них близких родственников; в отдельных случаях проявляет смекалку и сообразительность, например, подставляет скамеечку, чтобы залезть на что-то; начинает распознавать вес, температуру и фактуру предметов (тяжелый, горячий, твердый); различает «много» и «один» предметов; знает и называет живые и неживые объекты, погодные явления.

Речевое развитие ребенка 1 - 2 лет.

Ребенок правильно произносит отдельные гласные и согласные звуки, называет основные предметы и действия с ними, использует высказывания из двух-трех слов, например, «мама ня» («мама возьми»), «ляля па» («кукла упала»), «дай ка» («дай камень»), и другое; соотносит слова с предметами, людьми и действиями. Обратите внимание на развитие мелкой моторики у детей, которое тесно связано с речью.

Художественно-творческое развитие ребенка 1 - 2 лет.

Развитие ребенка от 2 до 3 лет

Возрастной период от 2 до 3 лет – это наиболее тревожное для родителей время, так как три года знаменуются кризисом, переломным моментом в жизни каждого ребенка. Для того чтобы быть более уверенным в том, что малыш растет и изменяется в соответствии с нормой, следует ориентироваться на основные показатели разностороннего развития ребенка раннего возраста от 2 до 3 лет.

Физическое развитие ребенка 2 - 3 лет

Главное отличие в физическом развитии ребенка в данный возрастной период состоит в том, что он совершает основные действия самостоятельно, без поддержки и помощи, а так же может действовать по показу или по словесному указанию взрослого. В период от 2 до 3 лет: ребенок ходит, бегает, прыгает на двух ножках, приседает, перешагивает через препятствие, лежащее на полу, проходит по наклонной доске, ходит на цыпочках; бросает мяч не только взрослому или другому ребенку, но и еще может попадать в цель, например, кольцо или корзину; ловит мяч двумя ручками; подражает действиям взрослого; выполняет одновременно несколько действий, например, топает и хлопает; может кататься на трехколесном велосипеде; делает первые попытки в плавании, катании на коньках, лыжах.

Ребенок активно взаимодействует со взрослыми и детьми; эмоционально реагирует на удовлетворение и неудовлетворение своих потребностей, на оценку своих действий со стороны взрослого; проявляет самостоятельность в различных видах детской деятельности; у него зарождаются элементы самооценки (чаще всего, малыш оценивает себя как «хороший»); имеет представление об опасности, но не всегда придерживается правил безопасности; одевается и раздевается самостоятельно, знает назначение предметов личной гигиены, без напоминания моет ручки перед едой, использует салфетку.

Познавательное развитие ребенка 2 - 3 лет

Малыш различает контрастные по форме, цвету и величине предметы; ориентируется в четырех-пяти цветах, оттенках и называет некоторые из них; различает четыре-шесть геометрических форм и называет, по просьбе, некоторые из них; собирает детскую пирамидку, состоящую из 4 - 8 колец и четырехсоставную матрешку; подбирает плоскостные геометрические фигуры к объемным формам и наоборот; складывает разрезную картинку из двух-трех частей (разрезы по горизонтали и вертикали); находит предмет по признаку (мягкий, твердый); складывает несложный узор из мозаики; понимает слова, обозначающие количество объектов, например, «два», «три» и т.д. и соотносит число с реальными объектами; свободно ориентируется в знакомом помещении; пытается быть опрятным и придерживаться правил личной гигиены (чистит зубки, моет ручки и т.п.); замечает изменения в погоде и называет их; активно включается в уборку квартиры, ухаживание за животными и растениями.

Речевое развитие ребенка 2 - 3 лет

Ребенок сопровождает отдельными звуками совершаемые им, другими людьми и объектами действия; узнает персонажей по звукоподражаниям, например, «пи-пи», «чух-чух» и т.д.; правильно произносит все звуки речи (могут быть исключения в произнесении шипящих и свистящих звуков, а также звуков [р] и [л]); называет предметы, действия, качества; использует все части речи (кроме причастия и деепричастия); вступает в коммуникативные контакты со взрослыми и сверстниками; рассказывает сказки, стихи, небольшие истории о событиях из своей жизни, о животных и т.д.; повторяет слова и фразы за взрослым.

Художественно-творческое развитие ребенка 2 - 3 лет Ребенок эмоционально тонированно подпевает, различает музыкальный темп и ритм, в зависимости от этого меняет танцевальные движения; быстро запоминает слова песенок, танцевальные движения; повторяет за педагогом музыкально-ритмические движения и делает это соответственно характеру музыки; одновременно может выполнить несколько действий, например, петь, хлопать в ладошки, кружиться, махать ручками, поворачиваться корпусом и т.д.; понимает, что нарисовано на картинке или иллюстрации, и может найти, по просьбе, реальный предмет; использует в своем творчестве фломастеры, мелки, карандаши, кисти, краски и пластилин; создает простейшие рисунки (различные линии, расположенные в одном или нескольких направлениях), поделки из пластилина, глины или теста (колбаски, шарики); проявляет желание творить вместе с взрослым.

Показатели психомоторного развития

10-20 дней
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Зрительные и слуховые ориентировочные реакции
Удерживает в поле зрения движущийся предмет. Вздрагивает и моргает, успокаивается при сильном звуке.	Ласково разговаривая с малышом, необходимо пытаться вызвать у него зрительное и слуховое сосредоточение, улыбку. В кроватке ребенка на специальном кронштейне следует подвесить крупную игрушку на расстоянии 70 см от груди, или более мелкую - на расстоянии 50-60 см. Медленным перемещением подвешенной звучащей игрушки, стимулировать зрительное и слуховое сосредоточение ребенка.Чрезвычайно важно в этом возрасте охранять зрительный и слуховой анализаторы от переутомления (не использовать слишком яркие игрушки, избегать громких и резких звуков).
1 месяц
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
В позиции на животе ребенок учится поднимать голову, начиная с нескольких секунд. В положении на спине учится удерживать голову посередине и к концу месяца может фиксировать ее в центральном положении более чем на 10 секунд.	Перед каждым кормлением и сном следует выкладывать ребенка на живот. В результате развивается умение поднимать и удерживать голову, укрепляется тонус брюшных мышц (при признаках утомления ребенка следует повернуть на спину). Приобретите фитбол (большой резиновый мяч) и покатайте на нем ребенка в положении на животе (инструкцию по использованию фитбола получите в кабинете ЛФК). Рекомендуется брать ребенка на руки сначала в горизонтальном положении, а с 1,5 месяцев - в вертикальном (с целью повышения эмоционального тонуса и развития умения поднимать и удерживать голову в вертикальном положении).
Мелкая моторика
У малыша выражен хватательный рефлекс, любое прикосновение к ладони вызывает смыкание кисти.	Вкладывайте в ладонь соразмерные легкие предметы, разные по структуре ткани и т.п.
Зрительное восприятие
Ребенок учится фиксировать взгляд, присматриваясь к тому, что находится на расстоянии около 25-30 см перед глазами. К концу месяца можно говорить о четкой фиксации взгляда, если ребенок следит за яркой игрушкой (без звука), переводя взгляд из центрального положения в сторону на 45	Побуждайте ребенка следить глазами за медленно движущейся игрушкой: добейтесь фиксации взора, затем медленно отодвигайте игрушку вправо и влево. Следите за реакцией малыша.
Слуховое восприятие
В возрасте 1 месяц малыш начинает локализовать звуки в пространстве (например, звук колокольчика), он любит слушать человеческие голоса, особенно голос матери. Музыка успокаивает ребенка, и он наслаждается, слушая разнообразные звуки и голоса, включая и звуки окружающей среды.	Следует ласково разговаривать, петь ребенку, сначала выпрямившись, а затем склоняясь над его лицом. Перемещаясь вокруг кровати, стимулировать сначала сосредоточение, а затем слежение и локализацию звука. Можно позвонить колокольчиком у правого уха ребенка так, чтобы он не видел колокольчика, затем у левого. Проследите за реакцией малыша. Для развития слухового анализатора рекомендуется также музыкотерапия
Кормление грудью наилучшим образом способствует выработке внимания и фиксации взгляда. В этом положении ребенок вынужден смотреть в глаза матери, и он делает это с удовольствием. Появление первой улыбки в ответ на разговор взрослого.	Чаще разговаривайте с ребенком, глядя ему в глаза, улыбайтесь, пойте ему песни.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Появляется реакция сосредоточения на голос взрослого с остановкой двигательных реакций («ротовое внимание»).	Родителям рекомендуется заинтересовывать ребенка, ласково разговаривая с ним, модулируя тембр речи с преимущественным использованием высоких звуков, позитивно подкрепляя появление у малыша первых звуков.
Простой формы, крупные, яркие (лучше оранжевые, желтые), но не многоцветные (обилие цветов утомляет ребенка), звучащие погремушки и шары (дети руками их не трогают, а только рассматривают). Можно расположить над кроваткой или на ее стенах специальные картинки в черно-белых тонах (разные узоры наподобие шахматной доски, спирали, мишени или волнистые полосы, контрастное изображение лица).
2 месяца
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
В положении на животе ребенок поднимает голову и удерживает ее более 10 секунд, при этом руки под грудью согнуты в локтевых суставах. В положении на спине произвольно поворачивает голову, следя взглядом за игрушкой. Удерживает голову «на весу» (например, в вертикальном положении).	Перед каждым кормлением и сном следует выкладывать ребенка на живот, периодически подставлять к стопам ребенка свою ладонь, вызывая при этом феномен ползания. Рекомендуется брать ребенка на руки сначала в вертикальном положении. Продолжайте занятия на фитболе.
Мелкая моторика
Ладонь ребенка начинает раскрываться, первый и второй пальчики сохраняют сомкнутое положение. Менее выражен хватательный рефлекс.	Стимулируйте движение рук по направлению к средней линии, привлекая внимание игрушкой в положении малыша на спине.
Зрительное восприятие
Становится возможным длительное сосредоточение взгляда на предметах, лице говорящего с ним взрослого.	Стимулируйте фиксацию взгляда на подвешенной по центру игрушке (на расстоянии 20 см), на лице играющего с ним родителя. Необходимо привлекать внимание ребенка к лицу родителя, заинтересовывая его позитивной мимикой и ласковой речью, вызывая у ребенка ответную улыбку.
Слуховое восприятие
Ребенок на мгновение замирает, прислушивается к звучанию погремушки, поворачивает голову к источнику звука. особенно при появлении нового звука на фоне других.	Способствуйте развитию слухового сосредоточения, побуждая малыша к поиску источника звука (колокольчика, погремушки, голоса взрослого, музыки), умения вслушиваться и эмоционально реагировать улыбкой, звуками.
Малыш улыбается в ответ на общение с близкими людьми. Радость и восхищение ребенок испытывает каждый раз, рассматривая и изучая человеческое лицо, особенно мимику, концентрируя внимание на глазах.	Родителям рекомендуется чаще ласково разговаривать с малышом, петь ему песни, улыбаться.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Малыш с удовольствием слушает обращенный к нему голос взрослого, быстро отвечает улыбкой на разговор с ним, издает звуки, напоминающие «а», «э», пытаясь вступить в контакт с окружающими и ожидая ответных сигналов; может копировать мимику взрослых, вытягивая губы трубочкой или высовывая язык.	Необходимо заинтересовывать ребенка, ласково разговаривая с ним, модулируя тембр своей речи с преимущественным использованием высоких звуков, подкрепляя и стимулируя появление у малыша первых звуков (начало гуления).
Развитие мышления
Малыш начинает ожидать кормления через определенные временные интервалы. У него формируются простые ассоциации: "если закричать – на тебя обратят внимание и возьмут на руки или накормят".
Примерно те же, что и в 1 месяц, но следует менять их каждые 3-4 дня. С середины 3-его месяца рекомендуется периодически опускать игрушку над грудью ребенка, чтобы он мог натолкнуться на нее, размахивая руками, при этом стимулируется выпрямление руки, подготавливая её к захватыванию игрушки. Хорошо иметь пластиковую спираль: когда малыш заденет ее рукой, она начнет не только двигаться, но и менять цвет. Можно использовать в периоде бодрствования браслет с колокольчиком на руку малыша.
Игра «Сорока-белобока кашку варила…» и ей подобные – для более полного раскрытия ладони ребенка и развития его мелкой моторики.Возьмите малыша на руки и держите так, чтобы он мог видеть все вокруг. Прогуливайтесь с ним по комнате, останавливаясь перед предметами яркого цвета или необычной формы. Пусть малыш смотрит на них в течение какого-то времени. Спойте ему какую-нибудь песенку на любой мотив.
3 месяца
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
В положении на животе ребенок может вытягивать руки вперед (прямой угол между плечом и предплечьем), что дает возможность симметрично опираться на предплечья, поднимая грудь и голову на 90. Разгибание ног в тазобедренных суставах позволяет опустить таз до плоскости опоры и сместить центр тяжести к тазовому концу. Положение на спине становится достаточно стабильным и позволяет младенцу сводить руки к средней линии и отрывать ножки от опоры, не утрачивая равновесия. При подтягивании за ручки ребенок на некоторое время поднимает и удерживает голову, симметрично сгибая и приводя ножки к животу (начало «группировки»).	Перед каждым кормлением, сном и в середине бодрствования следует выкладывать ребенка на живот, стимулируя подъем головы показом погремушки (на высоте 25-30 см, на расстоянии 50-70 см от ребенка). Рекомендуется чаще брать ребенка на руки в вертикальном положении (с целью повышения эмоционального тонуса и развития умения поднимать и удерживать голову в вертикальном положении). Продолжайте занятия на фитболе.
Мелкая моторика
Кисть чаще раскрыта, хотя первый палец остается приведенным к ладони. Ребенок захватывает и удерживает вложенную в руку игрушку.	Стимулируйте движение рук вперед в положении ребенка на животе. Стимулируйте захват и удержание игрушки двумя руками.
Зрительное восприятие
Ребенок следит за погремушкой от одного до другого края глаза с движением головы или без него, рассматривает собственные руки, пальцы, следит за их движениями. Движение руки, направленное к маме или к игрушке, выполняется под зрительным контролем.	Повесьте над грудью ребенка игрушки (погремушки, мячик с бубенчиком внутри и т.п.) таким образом, чтобы он мог случайно на них наталкиваться, следить за ними, захватывать – на расстоянии 25-30 см от глаз ребенка. Не забывайте менять их каждые 3-4 дня.
Слуховое восприятие
Ищущие повороты головы при звуке.	Способствуйте развитию слухового анализатора, побуждая малыша к поиску источника звука, умения эмоционально реагировать улыбкой, звуками. Если малыш только прислушивается к звуку, а не пытается его найти, поверните его голову, дав ему возможность увидеть источник звука и еще раз его услышать. Побуждайте его самостоятельно поворачивать голову и находить источник звука.
Ребенок реагирует на появляющееся перед ним человеческое лицо улыбкой, не различая знакомых и чужих. В ответ на эмоциональное общение со взрослым проявляет выраженный «комплекс оживления», смеется в голос.	Чаще разговаривайте с малышом, глядя ему в глаза, вызывая ответную улыбку, смех, поддерживая его оживленное состояние.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Останавливает взгляд в ответ на голос взрослого с проявлением эмоциональных реакций. После звуковой стимуляции ребенок охотно издает гласные звуки, выражающие хорошее настроение ребенка, начало «гуления».	Родителям рекомендуется заинтересовывать ребенка, ласково разговаривая с ним, модулируя тембр речи, подкрепляя появление у малыша элементов «гуления».
Развитие мышления
Ребенок сосет грудь матери (или бутылочку со смесью – если он на искусственном вскармливании), пытаясь придерживать ее рукой, при насыщении выталкивает сосок язычком. Во время кормления придерживайте руки ребенка на груди или бутылочке.
Развитию такой функции, как схватывание и удержание игрушки, способствуют игры с различными погремушками. Они должны быть достаточно легкими, с удобной для захвата ручкой – лучше с рифленой или шершавой поверхностью. Удобны погремушки в форме колец или с ручкой в форме палочки. Когда малыш удерживает в руке игрушку, формируются и другие действия: сжимание и разжимание, трясение. Малыш впервые познает объективные свойства предметов: тяжесть, протяженность, положение в пространстве, характер звучания.
Разговаривайте с ребенком, лежащим в кроватке, одновременно передвигаясь по комнате. Следя за вашими движениями, он будет развивать зрение и слух. Игра «Сорока-белобока кашку варила…» и ей подобные – для более полного раскрытия ладони ребенка и развития его мелкой моторики. Поскольку малыш начинает интересоваться своим изображением в зеркале, можно не просто подходить с ним к зеркалу, но и прикрепить к стенке кроватки пластиковое зеркало, чтобы он в нем изучал свое отражение.
4 месяца
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
В положении на животе достигается максимальная степень разгибания мышц спины и ног. Ребенок часто отказывается от опоры на предплечья ввиду статичности данного положения и с удовольствием раскачивается на животе, причем голова и руки подняты, плечи отведены назад, а ноги выпрямлены. В положении на спине ребенок охотно манипулирует руками. Появляется координация глаз – рука – рот. При подтягивании ребенка за ручки в сидячее положение он поднимает голову и удерживает ее в продолжение позвоночника. При наклоне в бок из сидячего положения голова удерживается вертикально по отношению к плоскости опоры.	Как можно чаще ребенок должен лежать на животе. С мягких поверхностей (дивана, кроватки) во время бодрствования следует перекладывать малыша на живот на твердую поверхность (например, на пол с ковровым покрытием). Продолжайте занятия на фитболе. Малыш с удовольствием будет лежать на нем, приподняв голову и обхватив его руками
Мелкая моторика
Ребенок тянется к расположенной перед глазами игрушке, пытаясь захватить ее, постоянно играет своими ручками, внимательно рассматривая и притягивая их ко рту.	Колокольчик и другие подвесные звучащие игрушки - подвешены так, что звучащая часть находится вне досягаемости для рук ребенка. Игрушки звенят, когда малыш тянет за привязанную к ним ленточку с удобным для захвата предметом на конце, например колечком от пирамидки.
Зрительное восприятие
В этот период младенец активно исследует окружающий мир с помощью рта и рук. Произвольные движения верхних конечностей значительно расширяют возможности его восприятия. Ему интересно все, что он может захватить руками. Ребенок останавливает свой взгляд на интересующем его предмете и подолгу его рассматривает. Узнает мать (радуется при ее виде).	Не забывайте менять игрушки малыша каждые 3-4 дня. Игра «Ку-ку, вот и я» - один держит малыша на руках, а другой на его глазах прячется под прозрачным платком. Пусть малыш потянется к платочку и, захватив его, приоткроет лицо взрослого. Играя в эту игру снова и снова, вы учите узнавать близких людей и радоваться им.
Слуховое восприятие
Находит глазами невидимый источник звука активно прислушивается к нему, поворачивает голову в сторону звука.	Появляющийся и исчезающий звуковой объект - это может быть ваше лицо, любимая игрушка. Используя все это, попробуйте играть с малышом в игру «Ку-ку». Развитию слухового анализатора способствует и способ подвешивания игрушек в кроватке
В ответ на эмоциональное обращение у ребенка быстро и ярко появляется «комплекс оживления», он выражает удовольствие от общения с близкими людьми громким смехом.	Чаще разговаривайте с ребенком, глядя ему в глаза, улыбайтесь, целуйте его.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Малыш больше реагирует на голос, чем на простой звук, различает и по-разному реагирует на ласковые и строгие интонации, в арсенале звукопроизношения появляются звуки, похожие на «в», «ф», «с». Появляется интонационная выразительность голосовых реакций, первые нечеткие звуковые и слоговые цепочки, выражающее хорошее настроение ребенка, «гуление».	Стимулируйте выражение ребенком эмоций разговором с ним, меняя при этом интонацию, добиваясь ответной речи в виде гуления.
Развитие мышления и навыков самообслуживания
При кормлении ребенок сам вкладывает сосок в рот или отводит грудь матери (то же – с бутылочкой), придерживает руками грудь матери или бутылочку во время кормления.
Яркие целлулоидные погремушки, удобные для захватывания, кольца с привязанными к ним игрушками, колокольчики, звоночки и другие подвесные звучащие игрушки. Полезно давать ребенку для исследования кусочки различной по фактуре ткани (хлопок, шерсть, шелк, бархат). Полученные тактильные ощущения способствуют развитию мозга. Можно использовать передвигающиеся игрушки – для наблюдения за движением в положении ребенка на животе или полусидя на руках у взрослого. Игрушки в форме шариков и яичек неудобны в этом возрастном периоде, т. к. они далеко откатываются от легкого прикосновения ребенка, легко выскальзывают из его рук.
Игра «Ку-ку» (см. в разделе «Зрительное восприятие»); «Знакомство с домом»(возьмите малыша на руки и пройдитесь с ним по дому, показывая ему противоположные действия и называя их – например: свет включен – свет выключен, дверь открыта – дверь закрыта, чашка полная – чашка пустая и т.п.), повторяйте звуки, которые произносит ребенок, так как это вдохновит его, и он станет лепетать все больше и больше, потому что ему очень приятно общение с вами, играя в эту игру, произносите и новые звуки, наблюдая, подражает ли вам ребенок (например, если малыш произносит только «да-да-да», говорите ему «ма-ма-ма» или «ба-ба-ба»).
5 месяцев
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
Долго лежит на животе, опираясь на ладони выпрямленных рук, тянется к игрушкам, вытягивая одну руку вперед, с опорой на другую согнутую ручку и наклоном головы в сторону. В поиске более устойчивого положения ребенок на стороне вытянутой руки сгибает и подтягивает ногу вверх (наподобие шагового движения). Это первый элемент перекрестного движения, являющейся показателем нормального двигательного развития. Появляются первые успешные попытки переворота со спины на живот.	Чаще выкладывайте ребенка на живот на жесткую поверхность, стимулируйте игрушками подъем верхней половины туловища. Продолжайте стимулировать перевороты со спины на живот и обратно. Продолжайте занятия на фитболе.
Мелкая моторика
Ребенок четко берет игрушку из рук взрослого, захватывает ее ладонью без противопоставления первого пальца («обезьяний захват»), удерживает в руке. Подолгу играет с подвешенными игрушками.	Положите ребенка на спину, предложите игрушку на расстоянии 30 см над его грудью, затем медленно приближайте до расстояния вытянутой руки малыша. Если малыш сам не тянется, направьте его руку и помогите взять игрушку. Погремите вложенной в ладонь игрушкой (чтобы привлечь внимание малыша). Если малыш предпочитает пользоваться одной рукой, активнее предлагайте игрушку в менее активную руку (важно, чтоб ребенок мог захватить игрушку и правой и левой рукой).
Зрительное восприятие
Ребенок внимательно рассматривает, изучает окружающие предметы, расположенные в разных местах. Подносит игрушку к глазам, рассматривает. Следит за упавшей на пол игрушкой.	Подвешивайте игрушки в прогулочной коляске. Полезны игры с мячом: пусть малыш увидит, как вы кидаете мячик вверх и вниз, постепенно он будет всевнимательнее следить за его движениями.
Слуховое восприятие
Малыш хорошо различает не только громкие звуки, но и очень тихие, например, шуршание бумаги, прислушиваясь и поворачивая голову в направлении звука, активно прислушивается к невидимому источнику звука, по-разному реагируя на знакомые и незнакомые голоса. Малыш узнает голос матери, различает интонацию обращенной к нему речи (строгую и ласковую) и по-разному на нее реагирует.	Дайте возможность малышу слышать разные звуки: громкие, тихие, музыку, голоса, шуршание бумаги, лай собаки, звук проезжающего мимо трактора и т.д. Произносите одну и ту же фразу (дразнилку, стишок) с разной интонацией, понаблюдайте за реакцией малыша.
Ребенок положительно относится к своему отражению в зеркале, улыбается ему. Отличает близких людей от чужих.	Сядьте с малышом на руках перед зеркалом. Покажите пальчиком ребенка на его отражение. Назовите имя ребенка. Наблюдайте за его реакцией.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Отвечает на обращенную речь визгом, улыбкой. Подолгу певуче гулит.	Ласково разговаривайте с малышом, вызывая его ответную реакцию, называйте его по имени.
Развитие мышления и навыков самообслуживания
Ребенок может пить из чашки (из рук взрослого, в чашку наливают очень небольшое количество жидкости) и есть с ложки полугустую и густую пищу, снимая ее губами, а, не ссасывая ее, как это делают дети первых месяцев жизни. Для воспитания этого навыка ложку с пищей только подносят ко рту ребенка, вкладывая ему в рот, что побуждает малыша к соответствующим движениям. Ребенок начинает догадываться о причине и следствии: если потрясти погремушку, то она загремит. Реакция на новизну: любой новый предмет привлекает внимание ребенка.
В 5 месяцев, при схватывании, более активными становятся пальцы, поэтому здесь уместно использовать игрушки, направленные на развитие мелкой моторики. Это могут быть игрушки-подвески на пружинах, которые ребенку необходимо захватить пальчиками и подтянуть к себе. Также необходимы игрушки для игры двумя руками (например, погремушка в виде большого кольца с шариками внутри) и перекладывания из руки в руку. Хорошо использовать погремушку с подвешенными к ней дополнительными деталями (колечко с ключами, палочка со свисающими шариками и т.п.).
Игра-занятие с музыкальными инструментами (детский рояль, игрушечный синтезатор и т.п. – показывать ребенку, как извлекаются звуки, затем помочь ему самому коснуться клавиш). Продолжать игры для развития мелкой моторики (те же + «Ладушки»).
6 месяцев
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
В положении на животе ребенок достаточно долго может опираться на выпрямленные руки и раскрытые ладони, при этом при желании может тянуться за игрушкой одной рукой. Он учится сохранять равновесие в условиях уменьшения общей площади опоры. Передвигается, немного подползая. Переворачивается с живота на спину. Лежа на спине, захватывает свои ноги. Все более уверенной становится опора на ножки.	Чаще выкладывайте малыша на живот на жесткую поверхность, раскладывая игрушки перед ребенком на расстоянии вытянутой руки. Положите свою ладонь под щеку ребенка с той стороны, куда он хочет перевернуться, и, придерживая с другой стороны за бедро, медленно поворачивайте его на спину. Можно также протянуть руку ребенка вдоль туловища. Важно, чтобы голова почти лежала на одеяле и при вращении могла поворачиваться вместе с туловищем. Положите ребенка на спину. Помогите ему захватить колени, а затем стопы.
Мелкая моторика
Свободно берет игрушку из разных положений, перекладывает из одной руки в другую. Гремит погремушками, стучит, бросает. Схватывает кубик всей ладонью, удерживает в центре ладони, обхватив пальцами	Предложите ребенку игрушку, когда он ее возьмет, предложите другую игрушку в эту же руку (стимулируя перекладывание игрушки из одной руки в другую). Затем повторите упражнение с другой рукой Возьмите деревянный кубик, предложите его малышу. Наблюдайте, как он его взял.
Зрительное восприятие
Ребенок рассматривает крупные картинки, прослеживает падение игрушки. Рассматривает окружение на улице.	Продолжайте игры с мячом: пусть малыш следит за мячом, когда вы его кидаете. На прогулке малыш должен не только спать, но и наблюдать за тем, что происходит на улице (с вашими объяснениями).
Слуховое восприятие
По-разному реагирует на свое и чужое имя. Прислушивается к шепоту и другим тихим звукам. Быстро поворачиваются к источнику звука, когда слышит свое имя.	Во время общения с ребенком или при рассмотрении с ним его изображения в зеркале называйте его по имени.
Малыш четко отличать своих и чужих, проявляя это своим поведением, выражая свое отношение к «близким» и «чужим». Эмоционально реагирует на разные голоса. Подражает действиям взрослого.	Вместе с папой малыша по очереди называйте имя вашего ребенка. Меняйте интонацию и громкость голоса. Следите за реакцией ребенка. Следует обучать ребенка выполнять задания, ориентируясь на имитацию действий взрослого, а потом – на словесныеинструкции.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
В ответ на оклик ребенок реагирует на свое имя, соединяет слоги в четкие цепочки, закрепляя за некоторыми из них определенное смысловое значение «да – да - да», «мам – мам - мам» и т.д., модулируя тон и громкость произносимых звуков.	Когда малыш только начинает произносить свои первые звуки, отвечайте ему. Повторяйте звуки, улыбайтесь, говорите с ним – дайте ему почувствовать удовольствие от общения. Хорошо стимулируют речь разнообразные детские стихи и песенки, а также игры, где речь сопровождается действиями, такие как «Сорока-ворона кашу варила…», «Поехали-поехали в лес за орехами…» и многие другие
Развитие мышления и навыков самообслуживания
Ребенок сам держит бутылочку, из которой сосет, тянет ее ко рту или отталкивает. Ест с ложки, снимая пищу губами. После исследования игрушки (руками, ртом и т.д.) ребенок начинает искать для нее применение (стучит, трясет).
Браслеты на ножки или носочки с колокольчиками или погремушками – малыш будет тянуться и трогать их. Мяч с колокольчиком или несколько погремушек подвешенных над ножками ребенка. Неваляшка, бубен – малыш будет пинать их ногами. Музыкальные книжки, игрушки, удобные для захвата и перекладывания из одной руки в другую и т.п.
Поскольку малыш в этом возрасте ожидает события, наблюдавшиеся им до этого несколько раз, можно поиграть с ним в такую игру: положите перед ребенком игрушку, накройте ее платком, сдерните платок, радостно воскликните, называя находящийся под платком предмет. Игру повторите несколько раз. Затем накройте платком игрушку и наблюдайте за реакцией малыша. Игра в названия. Посадите ребенка к себе на колени. Дотрагивайтесь до различных частей его лица и называйте каждую из них. Теперь дотрагивайтесь только до двух частей лица, каждый раз говоря: "Это (имя ребенка) носик", "Это (имя ребенка) щечка". Повторите все несколько раз. Возьмите руку ребенка и дотрагивайтесь ею до своего носа и щеки, говоря: "Это папин нос", "Это папина щека". Чтобы ребенку было немного легче понимать и запоминать эти названия, лучше в ходе каждой игры ограничиваться двумя названиями. Теперь спросите малыша: "Где носик?" Затем дотроньтесь ручкой ребенка до его носа и скажите: "Вот он!" Возвращайтесь снова и снова к повторению разучиваемых названий.
7 месяцев
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
В положении на спине ребенок высоко поднимает ножки, что является показателем его устойчивости. Захватывая ножки руками, он притягивает их к лицу, рассматривая и изучая их (координация «нога – рука – рот). В вертикальном положении ребенок открывает новую форму движения, пружиня, приседая и отталкиваясь от опоры. Ползает по-пластунски или на четвереньках.	Предоставьте ребенку возможность находиться на полу, а не сидеть все время в кровати или манеже. Опуститесь на пол вместе с малышом – когда рядом находятся близкие люди, ребенку гораздо проще осваивать новый для себя вид передвижения. Кладите интересные для малыша предметы (мягкие игрушки, машинки и др.) на небольшом расстоянии от него, стимулируя его к передвижению. Катайте перед ребенком мячик, машинки, заведите юлу.
Мелкая моторика
Появляется противопоставление большого пальца, что позволяет ребенку захватывать объемные предметы, например, кубики. Он может схватить сразу два предмета одновременно обеими ручками, крепко удерживая их и постукивая между собой. Младенец манипулирует кистью, вращая предмет, чтобы лучше его рассмотреть, игрушкой стучит, размахивает, бросает.	Предлагайте ребенку разные по размеру и форме игрушки (кубики, мячики, детали крупного пластмассового конструктора, предназначенного для детей с 6-7 месяцев, моющиеся книжки-раскладушки и т.д.).
Зрительное восприятие
Ребенок учится понимать, что вещи могут существовать, даже когда их временно не слышишь и не видишь. Он следит за предметом, который упал, даже если на мгновение потерял его из виду, меняя положение, наклоняя голову и туловище в поисках предмета, пока не обнаружит его на полу. Ребенок активно захватывает игрушку из любых положений. Ищет потерянную игрушку.	Предложите ребенку одну из любимых им игрушек. Дайте некоторое время для игры. Затем отвлеките малыша и спрячьте игрушку. Наблюдайте за его реакцией.
Слуховое восприятие
Ищет источник звука, произносит слоги, имеющиеся в лепете.	Возьмите барабан и дудочку. Встаньте так, чтобы ребенок вас не видел. Ударьте по барабану палочками. Проследите за реакцией ребенка. Затем извлеките звучание из дудочки. Понаблюдайте за реакцией ребенка на ее звучание.
Малыш осознанно тянет ручки, чтобы его взяли из кроватки, начинает понимать смысл игр. Одна из любимых им игр - это «найди меня»: с удовольствием сам прячется под платком или ищет спрятавшихся взрослых.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Ребенок понимает и охотно выполняет некоторые задания взрослого, сопровождающиеся жестовым подкреплением. Малыш охотно и много лепечет, тренируясь в произношении ранее приобретенных звуков, с удовольствием копируя взрослых. Ребенок может имитировать звуки высоких и низких тонов, громкие и тихие. На вопрос взрослого «где» ищет и находит взглядом предмет, постоянно находящийся в определенном месте.	Стимулируйте ребенка к выполнению ваших просьб: постучать погремушкой, показать любимые игрушки, покатать мячик, вынуть из коробки или положить в нее знакомые предметы. Подолгу разговаривайте с ним. Гуляя с малышом по дому, обращайте его внимание на часы («Тик-так»), радио («Дядя разговаривает»). Называйте предмет. Спросите малыша «Где часы?», «Где дядя разговаривает?» и т.п.
Развитие мышления и навыков самообслуживания
Ребенок пьет из чашки, которую держит взрослый, затем помогает держать чашку. Малыш начинает ожидать от близких людей характерных действий: кормления от матери, индивидуальной игры от каждого члена семьи.
Малыш выкладывает игрушки из коробки, снимает со стержня крупные детали, имеющие сквозное отверстие. Для развития этих способностей хорошо использовать такие игрушки, как пирамидки, стаканчики-вкладыши. У пирамидки стержень должен быть толстым, а кольца крупными. Все игрушки должны свободно захватываться рукой ребенка. Книжки с картинками - деревянные, клеенчатые или из плотного картона (на странице должно быть крупное изображение одного какого-то предмета или животного). Коробка или корзина для игрушек - малышу будет интересно исследовать ее содержимое. Музыкальные игрушки, игрушки с кнопками, клавишами, игрушки в ванну.
Можно поиграть в игру «Делай, как я»: бейте в барабан, хлопайте в ладоши, катайте машинку и т.д., а малыш пусть повторяет ваши движения. Помня о важности развития мелкой моторики, можно дополнить «пальчиковые» игры: «Пальчик-мальчик, где ты был?», «Ладушки-ладушки» и др.
8 месяцев
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
Малыш может сидеть самостоятельно, но не всегда уверенно. При наклонах в сторону он опирается рукой, защищая себя от падения. Сам садится и ложится. Ползает на четвереньках (самый эффективный вид ползанья – с опорой на 4 точки: кисти и стопы, т.е. малыш не опускается на колени). Встает, держась за барьер, стоит и опускается. Переступает, держась за барьер.	Если ребенок уже уверенно стоит на четвереньках, но боится ползать или ползет назад, его можно учить ползать при помощи самодельного тренажера. Для этого нужно взять пластмассовый таз высотой 25-30 см и поставить его вверх дном. Малыш должен опираться руками на тазик, а коленями стоять на полу. Мама должна отодвигать тазик потихонечку на себя. Ребенок будет рефлекторно перебирать ножками. Желательно, чтобы сзади стоял взрослый и страховал ребенка. Малышу, стоящему у опоры предложите игрушку: сначала на небольшом расстоянии от него, затем постепенно удаляйте.
Мелкая моторика
Ребенок с удовольствием играет предметами, поворачивая их в ручках, постепенно передвигая от ладони к кончикам пальцев. Схватывает мелкий предмет указательным, большим и средним пальцами. Упорно тянется к игрушкам, которые не может достать. Подражает действиям взрослого (катает, стучит, вынимает и пр.).	Дайте ребенку деревянную ложку и разные предметы, которые можно подвергнуть "битию": плоскую формочку для пирога, сложенную бумажную салфетку, журнал, кастрюльку. Покажите малышу, как колотить ложкой по их поверхности. Это занятие очень понравится ребенку, и он почувствует разницу в звуке и в ощущениях в зависимости от предмета. Скатайте шарик из мякиша хлеба. Положите его перед малышом. Наблюдайте за тем, как он будет его брать.
Зрительное восприятие
Характерным является расширение круга интересов ребенка и сосредоточение внимания на всем, что непосредственно окружает его. Ребенок способен к дифференцированному восприятию близких и знакомых людей. Обращает внимание на мелкие предметы (крошки хлеба).	Гуляя на улице с ребенком, обращайте его внимание на новые предметы и явления (машины, людей, цветы, деревья, снег, дождь и т.д.). Проверьте остроту зрения ребенка. Поместите крошки черного хлеба на лист белой бумаги. Положите лист перед ребенком. Наблюдайте за его реакцией.
Слуховое восприятие
Активно интересуется звучащими предметами, проявляет интерес к веселой музыке, вызывающей плясовые движения.	Предложите ребенку различные слуховые стимуляции – погремушки, барабан, бубен, колокольчик, дудочку. Воспроизводите на них разное звучание (громкое, тихое, быстрое, медленное). Предложите ребенку послушать веселую музыку, детские песни. Понаблюдайте за его реакцией.
Появляется отчетливая пугливость и страх при виде посторонних людей. Ребенок не позволяет взять себя на руки, реагируя плачем.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Появляются двойные звуковые сочетания типа «ба- ба». Копирует слоги, подражает взрослому (произносит слоги шепотом) На вопрос «Где?» находит несколько предметов на постоянных местах. По слову взрослого выполняет разученные ранее действия (например, «Ладушки», «Дай ручку»)
Развитие мышления и навыков самообслуживания
Ребенок помогает одевать себя – подает руку, ногу. Ест корочку хлеба, которую держит в руке. Пьет из чашки, которую держит взрослый. Детей, умеющих хорошо сидеть, следует во время кормления сажать на специальный стульчик с высокой спинкой, подлокотниками и подставкой для ног. Во время кормления ребенка первого года жизни надо следить, чтобы его лицо и платье были чистыми (приучение к аккуратности и выработка отрицательного отношения к неопрятности во время еды). Ребенок сам ищет наполовину спрятанную игрушку.
Ребенок способен удерживать два предмета в обеих руках и взаимодействовать ими (например, стучать кубиками друг о друга), подражает предметным действиям взрослого. Поэтому подойдут такие игрушки, как машинки, куклы, мягкие, мячи, пирамидка, матрешка, картинки с животными, безопасные бытовые предметы - пластиковые, деревянные и металлические чашки, ложки и крышки от кастрюль. Малышу интересно трогать, бросать, стучать, перекладывать из руки в руку. Для этого возраста подойдут различные коробочки и им подобные предметы и игрушки, которые позволяют выполнять всевозможные действия: открывать и закрывать, вытаскивать, вкладывать и вставлять..
Кастрюльки и сковородки доставляют малышу больше удовольствия, чем любые купленные в магазине игрушки, особенно если эти кастрюльки и сковородки блестят. Покажите ребенку, как закрыть кастрюльку крышкой, пусть попробует это сделать сам. Если он успешно справится с делом, дайте ему две разные кастрюльки и крышки к ним и понаблюдайте, сообразит ли малыш, какая крышка от какой кастрюльки. Можно спрятать в кастрюльки какие-нибудь интересные предметы. Пусть он, открывая крышки, ищет свой «сюрприз». Покажите ребенку, как бить крышкой о крышку. Для хранения детских игрушек можно приспособить большую картонную коробку. Это удобно и, кроме того, доставит ребенку большое удовольствие. В стенках коробки прорежьте большие отверстия, обклейте ее красивой бумагой. В коробку сложите игрушки и закройте ее. Теперь пусть малыш постарается достать свои игрушки через отверстия. Игрушки имеют разную форму и, чтобы вытащить их, ребенку каждый раз придется решать новую задачу.
9 месяцев
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
Малыш хорошо ползает, обычно каким-то одним, освоенным им способом. Садится самостоятельно из любых положений, сидит уверенно. Может переходить от одного предмета к другому, слегка придерживаясь за них руками. Совершает плясовые движения под плясовую мелодию.	Стимулируйте ползание, не форсируйте обучение ходьбе. Ребенок пойдет сам, когда будет к этому готов. Не пользуйтесь ходунками! Пусть малыш «пляшет» у вас на руках под веселую музыку. Он также любит, когда мама (или кто-то другой из взрослых) танцует с ним на руках.
Мелкая моторика
Малыш с удовольствием произвольно раскрывает кисть, бросая предмет или перекладывая из одной руки в другую. Эти действия носят характер бесконечной игры. Берет кубик тремя пальцами – указательным, большим и средним.Снимает, сбрасывает кольца со стержня пирамидки.	Предложите ребенку две коробки. Одну с кубиками, а другую – пустую. Возьмите один кубик, бросьте его в пустую коробку. Предложите ребенку продолжить игру. Наблюдайте за тем, как он берет кубик. Нанизывайте кольца на пирамидку, а малыш будет с удовольствием их сбрасывать со стержня.
Зрительное восприятие
Привлекают внимание тихие звуки, например, тиканье часов, которое ребенок может внимательно слушать. Он способен долго удерживать внимание, прислушиваясь к негромким, мелодичным звукам, ищет взором спрятанную у него на глазах игрушку. Следит за игрой в мяч.	Слушайте с малышом тиканье часов, звук работающей швейной машинки, холодильника, стиральной машины и т.д. Возьмите яркий резиновый мяч. Ударяйте им по полу, напевая на любой мотив строки стихотворения С. Михалкова «Мой веселый звонкий мяч…». Следите за реакцией ребенка на игру.
Слуховое восприятие
Под плясовую музыку ребенок производит плясовые движения (приседает, держась за края манежа или кроватки) Любит слушать музыку, пританцовывает.	Включите любую ритмичную плясовую музыку. Покажите ребенку элементарные танцевальные движения. Потанцуйте с малышом на руках.
Ребенок легко вступает в контакт на речевом, игровом, эмоциональном уровнях. Знает свое имя.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
По просьбе взрослого находит знакомые предметы, спрятанные в непривычном месте, уверенно показывает части лица у куклы и у взрослого. Подражая взрослому, малыш осваивает новые слоги, беспредметно произносит первые простые слова: «ма - ма», «ба - ба». На вопрос «Где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их местоположения.
Развитие мышления и навыков самообслуживания
Ребенок запоминает, как реагировать на определенные фразы (например, поднимает руки, когда слышит слова «вот какой большой»). Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая ее руками, ест с ложки Спокойно относится к процессу высаживания на горшок.
«Где кукла?» Спрячьте под платок куклу на глазах ребенка, спросите: «Где куколка - Ля-ля? Найди!» Каждый раз, когда малыш доползет или дойдет до игрушки и снимет платок, дайте ему возможность поиграть с куклой. И вновь спрячьте ее под платок, но уже в другом месте комнаты.
10 месяцев
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
Ребенок уверенно садится без помощи взрослого и сидит с выпрямленными ногами и спиной, не теряя равновесия. Из положения на четвереньках встает у опоры, делает несколько приставных шагов, придерживаясь одной рукой.	Предложите малышу взять игрушку в руку, другой он придерживается за опору. Ласково позовите малыша к себе, стимулируя его к самостоятельному стоянию (оторваться от опоры).
Мелкая моторика
Ребенок берет мелкие предметы выпрямленными большим и указательным пальцами – «пинцетный захват». Становится возможной одновременная координированная работа рук. Использует пальцы, чтобы касаться мелких элементов на предметах.	Предложите ребенку мелкие хлебные шарики, наблюдайте, как малыш их берет. Используйте в играх крупную мозаику и простой конструктор с крупными деталями.
Зрительное восприятие
С удовольствием рассматривает картинки в книжках.	Предложите ребенку рассмотреть картинки в книжке. Выбирайте книжку, в которой на странице дано изображение только одного предмета
Слуховое восприятие
Ребенку доставляет радость шум, издаваемый различными предметами во время игры. Ребенок прислушивается к разной по ритму, характеру и темпу музыке.	Послушайте вместе с малышом разные мелодии, поиграйте с ним в разные музыкальные или звуковые игры и игрушки (заведите юлу, покрутите шарманку и т.п.).
Замирает, когда ему говорят «нельзя» или «подожди». Машет ручкой - «до свидания», играет в «Ладушки» и т.п. Учится первым жестам общения: «пока», «спасибо», особенно радуется одобрению со стороны взрослых. Эмоциональное состояние ребенка внешне отчетливо проявляется разнообразными мимическими, двигательными и голосовыми реакциями.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Начинает узнавать предметы на несложных однопредметных картинках, знает, как называются некоторые предметы и люди, прослеживая взглядом, если его спрашивают о них. Называет людей и предметы, повторяет слоги, если мама произносит их, как бы отвечая ей.По просьбе «дай» находит и дает знакомые предметы.	Разговаривайте с малышом, четко называя отдельные предметы. Разложите перед малышом знакомые игрушки. Сначала повторите название каждой. Затем попросите «Дай мячик». Наблюдайте за реакцией малыша.
Развитие мышления и навыков самообслуживания
Ребенок интересуется деятельностью взрослых, их манипуляциями с предметами, с водой. Пользуется указательным жестом. Закрепляются умения, приобретенные в 9 мес.
Ребенок любит подражать взрослым, поэтому можно поиграть с ним используя разные головные уборы взрослых членов семьи, малыш постарается самостоятельно надеть их, после чего можно показать ему его изображение в зеркале. Обычно это вызывает у малыша восторг.
11 месяцев
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
Ползая, малыш может преодолеть небольшие препятствия, например, дверной порог, сохраняет уверенное равновесие в положении сидя. Совершает первые шаги на месте или в сторону, придерживаясь одной рукой за опору. Стоит без поддержки непродолжительное время, иногда, заигравшись, может простоять самостоятельно довольно долгое время.	Предложите малышу, держащемуся одной рукой за опору, взять игрушку в руку. Ласково позовите малыша к себе, стимулируя его к самостоятельному стоянию и совершению первых самостоятельных шагов. Не форсируйте события!
Мелкая моторика
Захватывает мелкие предметы кончиком указательного и большого пальца («щипцовый захват»). Пытается нанизывать колечки на стержень пирамиды, ставить кубик на кубик.	Предложите малышу некрупные кубики, сначала покажите ему, как ставить их друг на друга. В первое время ребенку будет интересно разрушать башенку, затем помогите ему самому ее построить.
Зрительное восприятие
Запоминает, куда спрятан предмет, и быстро находит его, узнает и показывает любимые игрушки. Пытается воспроизводить серии звуков, имитируя животных (ав-ав, мяу-мяу), природные явления (дождик – кап-кап), привычные интонации взрослых,	Позвените колокольчиком на глазах у малыша. Положите колокольчик далеко от ребенка (на расстоянии 1 метр). Наблюдайте за его действиями. Поиграйте с ребенком в имитацию звуков, издаваемых различными животными.
Слуховое восприятие
Расширяются умения, приобретенные к 10 мес.
Ребенок пытается имитировать эмоционально значимые действия взрослых, например, машет рукой на прощание, подает предмет, если его просят словом или жестом, протягивает игрушку другому человеку, не выпуская ее из своих рук.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Хорошо понимает слово «нельзя», реагирует на запреты прекращением действия. Первые обобщения в понимаемой речи (по слову находит любой мяч, любую куклу и пр.) Выполняет действие по просьбе взрослого («ладушки», «пока-пока»). Начинает произносить первые осмысленные слова-слоги. (да, на, ав, па, ба и др.).
Развитие мышления и навыков самообслуживания
Ребенок самостоятельно откусывает печенье, сухарики, яблоко. Деятельность ребенка приобретает целенаправленный характер. Он обучается предвидеть результат своего действия (складывает игрушки в коробку, нажимает кнопки на музыкальной игрушке).
Игрушки на колесиках. Мяч средней величины. Безопасные предметы с небольшими отверстиями, например колечки от пирамиды, сушки. Круглые цветные стаканчики-вкладыши. Книжки с открывающимися окошками, вкладышами разной формы и размеров. Крупные мозаики и конструкторы. Детский пластилин. Сортеры. Звуковые и светящиеся игрушки и т.д.
Игра «Гуси-гуси», «Мишка косолапый» и др. потешки с имитацией текста. Игры с мячом и движущимися игрушками. Игры с детским пластилином, крупной мозаикой, конструктором, игрушками-сортерами.
12 месяцев
Умения и навыки	Действия родителей для их развития
Крупная моторика
Ходит самостоятельно	Не водите малыша за руки, не используйте ходунки! Придет время, малыш почувствует себя уверенно и сделает свой первый самостоятельный шаг.
Мелкая моторика
Может перелистывать страницы у картонной книжки, опускает мелкие предметы в узкое отверстие. Выполняет самостоятельно разученные действия с игрушками (играет с мячом, катает коляску). Переносит действия, разученные с одним предметом, на другой (всех водит, кормит, баюкает).	Используйте игрушки-сортеры. Играйте с ребенком в сюжетные игры (с машинками, куклами и пр.).
Зрительное восприятие
Ребенок понимает, что может достать игрушку, потянув за привязанную к ней веревочку. Узнает и показывает отдельные бытовые предметы.	Играйте с ребенком в соответствующие игры. Показывайте и называйте основные бытовые предметы. Знакомьте его с опасными предметами (утюг, чайник, плита, ножницы и пр.), сопровождая это словами «нельзя», «горячо», «больно».
Слуховое восприятие
Легко подражает новым словам, повторяя по просьбе взрослого два из четырех слов (дай, на, ляля, бах).	Покажите ребенку куклу, скажите «Ляля». Предложите малышу взять куклу и спросите у него «Кто это?». Создайте игровые ситуации со словами «на», «бах», «дай».
Ребенок обнимает родителей по их просьбе, побуждает близких людей к совместной игре.
Развитие речи (речь понимаемая, речь активная)
Выполняет много команд по просьбе взрослого: понимает (без показа) названия предметов, действий, имена взрослых, выполняет поручения (найди, отнеси тете, положи на место и пр.). Понимает слово «нельзя». Легко подражает новым словам. Произносит 5-10 облегченных слов(«мама», «папа», «баба», «дай», «на»), пытается воспроизводить серии речевых звуков с определенной интонацией и ритмом.
Развитие мышления и навыков самообслуживания
Самостоятельно ест с помощью рук, получает удовольствие от еды руками. Развитие мышления Ребенок узнает значение слов и коротких фраз, несколько предметов различает по названиям, активно ищет спрятанную игрушку.
Горки для скатывания шарика или машинки (научите малыша самостоятельно помещать предмет так, чтобы он скатился). Сумочка с разными небольшими предметами. Игрушки-сортеры. Коробочки, закрывающиеся разным способом (малышу интересно выдвигать, снимать, откидывать, отвинчивать крышку и исследовать содержимое). Разнообразные игрушки и предметы для купания - мячи, кружки, ситечко, цветная губка (ребенку интересно опускать предметы под воду, чтобы они всплыли, переливать воду). Сюжетные игрушки (посуда, телефон, кроватка с постелью, коляска, ванночка, машинки, кукла).
Самые разнообразные игры с использованием приведенных выше игрушек, например, игра «Соотнесение игрушки и картинки». Подберите картинку с игрушкой, например: петушка, машинку или мячик. К картинке нужна будет игрушка. Покажите малышу игрушку, например, машинку. Покатайте ее, а затем спрячьте, подложив малышу картинку с машинкой. Спросите его: «Где машинка на картинке?» Выдержите паузу и, если малыш не пытается искать игрушку на картинке, поводите пальчиком малыша на картинке, указав на машинку. Спрячьте картинку и покажите вновь игрушку, спросив: «Где машинка?» Играя в эту игру, вы научите малыша соотносить игрушку и картинку с ее изображением. Через 5-6 игр поменяйте картинку и игрушку.

Поздравление с 3х летием мальчика родителям

Поздравляю тебя с днем рождения сына. Твоему герою уже три года, так пусть впереди его ждет много счастливых тропинок, много открытий, много побед. Я желаю тебе всегда оставаться восхитительной женщиной и любимой мамой, вместе с которой озорной сынишка будет наполнять жизнь яркими улыбками, веселыми затеями и смелыми поступками.

Подрастает твой сыночек,
Он, уже ведь, не комочек,
Ему исполнилось — уж три,
Подрос, ведь как, ты посмотри!

Он у тебя такой счастливый,
Смышлёный очень и красивый,
Такой улыбчивый, весёлый,
Замечательный и клёвый!

Мамочка, поздравляю тебя с днем рождения твоего сына! Уже 3 года, как этот замечательный малыш выбрал тебя. Так вот, я желаю, чтобы вы никогда не ссорились, всегда в семье царило спокойствие, уют и счастье. Пусть малыш развивается не по годам и радует всех своими успехами!

Сыну сегодня 3 года исполнилось, в этот день я желаю не только ему, но и Вам большого счастья, радости и уверенности в каждом дне. Пусть его жизнь превратится в увлекательное путешествие, где только добро встречается.

Три года сегодня сыночку,
Прими ты мои поздравления.
Желаю и я ангелочку
Стараний, усилий, умений.

Я маме желаю терпения,
Достатка и в жизни стабильности,
Двойного во многом везения,
А сыну — хорошей стать личностью!

Вашему прекрасному сыну исполнилось 3 года! Он растет мужчиной, который будет пленять сердца, завоевывать все внимание и восторженные комплименты. Пусть будет смелым и сильным, таким, чтобы стал опорой. С праздником!

С трехлетием сына поздравляю,
Тепла и доброты желаю.
Как подрастет опорой будет,
Дары от мамы не забудет.

Желаю связи прочной, счастья,
Семью беречь от всех напастей.
Желаю мужества, терпения,
Улыбок сына в день рождения!

С именинником вас, мама,
Подрастает богатырь.
Будет пусть красивым самым,
Ждет его прекрасный мир.

Третий годик отмечает,
Видно, в чем он преуспел,
Мама, счастья вам желаем,
Больше смеха, меньше дел!

Уже 3 года растет самый прекрасный мужчина, что завоюет эту планету и все женские сердца. Пусть остается он таким же замечательным человеком, лучшим сыном и окружает Вас теплом и заботой. Между Вами всегда царить будет понимание, честность и поддержка.

Богатырь уже подрос,
Третий годик свой встречает
И за час сотый вопрос
Он задать не забывает.

Любознательность с мальцом
Пусть шагает неразлучно,
Повезёт ему во всём,
И друзей найдёт он лучших!

А для мамы пусть сынок
Будет счастьем и опорой,
Чтобы сил набрать он смог
И защитником стал скоро!

С 1990-х годов отцам предоставлено право находиться в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. Эта норма позволяет семьям самостоятельно определять, кто из работающих родителей и сколько будет осуществлять уход за ребенком и соответственно находиться в таком отпуске. Причем система предоставления отпуска гибкая – его можно разделить на части любой продолжительности. На отца в таком отпуске распространяются те же льготы, что и на мать. Такой нормой воспользовались порядка 2 % отцов от общего числа лиц, находящихся в таком отпуске.

Также как и у матерей у отцов имеется право выбора трудового отпуска в летнее время – при воспитании в семье ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет. Право использования трудового отпуска до истечения 6 месяцев работы у нанимателя – для отцов с двумя и более детьми до 14 лет, ребенка-инвалида до 18 лет.

Многодетные родители (воспитывающие троих и более детей до 16 лет), а также родители, воспитывающие ребеночка с инвалидностью, имеют право на дополнительный выходной день в неделю, который оплачивается в размере среднего заработка (предоставляется одному из родителей – по усмотрению семьи).

Учитывая пожелания многодетных семей о том, чтобы эта гарантия была более гибкой, в Трудовой кодекс внесены изменения, при которых у многодетных родителей либо родителей с ребенком-инвалидом с 1 января 2024 года появится выбор – либо сократить на час рабочий день с сохранением заработной платы, либо взять свободный от работы день. Эта норма позволит родителям легче планировать семейные вопросы: когда отвести ребенка к врачу, на занятия или кружок.

Давайте поговорим о том, как читать с малышами в возрасте от рождения до трёх лет: как привить детям любовь к чтению, научить слушать стихи и сказки, рассматривать иллюстрации, а также о том, как правильно выбирать книги для самой юной категории читателей.
Но для начала пара слов о том, зачем нужно читать детям, которые в большинстве своем ещё толком не научились говорить. Чтение детских книг – это целый комплекс действий. Он состоит из рассматривания иллюстраций, прослушивания текста, соотнесения текста и картинки. Чтение с ребенком – это серьезная работа по развитию умений слушать, разглядывать и подмечать детали, считывать символы и догадываться о смысле. Читая ребенку раннего возраста мы способствуем развитию его интеллекта, расширяем кругозор, отвечаем на волнующие его вопросы, обогащаем его формирующуюся речь. Кроме того, чтение – это приятная форма досуга, способ отвлечь расстроившегося или расшалившегося малыша, один из элементов ритуала подготовки ко сну, а также это целый мир волшебной сказки, без которой сложно себе представить счастливое детство.

От рождения до 6 месяцев
Собственно, процесс чтения с детьми начинается задолго до самого чтения. Для того, чтобы малыш проявил интерес к книгам, важно, чтобы он овладел двумя навыками – умением слушать и умением разглядывать картинки.
Известно, что слух ребенка развивается в утробе матери и ещё до рождения малыш способен слышать и воспринимать голоса родителей, музыку, звуки природы. И это тот ценный сенсорный багаж, который вы можете подарить вашему малышу еще до его появления на свет. Во время беременности старайтесь окружать себя и малыша только приятными звуками, почаще устраивайте сеансы релаксации, прослушивая хорошую музыку, разговаривайте с малышом и рассказывайте ему сказки. И смысл сказок здесь совершенно не важен, гораздо важнее ваша интонация, ритм и темп художественного произведения. Когда ребеночек появится на свет, те стихи и сказки в вашем исполнении, которые он слышал еще не родившись, будут действовать на него успокаивающе, а родители всегда найдут, что рассказать крохе, чтобы утешить его или развлечь.
По мере того как малыш будет подрастать, родительский репертуар будет постепенно расширяться – к уже привычным ребенку сказкам или стихам прибавятся потешки, прибаутки, колыбельные и песенки. Книга как она есть здесь еще не нужна, но вот выученные наизусть стихи Барто, Чуковского и Маршака придутся весьма кстати, а также весёлые стишки про мишку косолапого и другие, которые нам рассказывали ещё наши мамы и бабушки.
Ваш новорождённый малыш подрастает и развивается, а вместе с тем развивается и его зрение. Такой важный орган в познании мира. Когда, примерно, к трём-четырём неделям кроха научится концентрировать взгляд на несколько секунд и досконально изучит лица папы и мамы – а это самые важные объекты для разглядывания в этом возрасте, вы можете предложить ему другие предметы, на которые малыш будет с удовольствием смотреть. Это могут быть чёрно-белые картинки с изображением линий, узоров или геометрических форм, а также довольно крупные игрушки, раскрашенные одним ярким цветом. Такие предметы способны надолго удерживать внимание новорожденных малышей, а умение концентрировать взгляд развивает зрение и усиливает мозговую активность.
Уже позже, месяцам к трем-четырем, вы будете предлагать ребеночку более сложные по цвету и форме картинки - это могут быть рисунки или фотографии, изображающие людей, животных, транспорт. Плюс ко всему вы будете показывать ребенку мир вокруг – квартиру, улицу. Очень важно при этом проговаривать названия предметов, которые малыш видит.
Итак, в возрасте от рождения до шести месяцев «чтение» представляет собой синтез двух действий – разглядывание картинок и предметов, а также фоновое прослушивание художественных произведений.

От 6 месяцев до года
Возможно, ваш малыш уже сидит, но даже если нет, то наверняка он уже подолгу лежит на животике или полусидит на ваших руках. И уж совершенно точно он проявляет всё больше и больше интереса ко всему, что его окружает.

Вот несколько правил, которые помогут вам:

• Книга должна иметь плотные картонные страницы, переплёт должен быть качественным. Важно быть уверенным в том что, когда ребёнок возьмёт книгу в руки, она останется цела.

• Простота иллюстраций. Идеально, когда на одной странице помещается одно изображение, если это сюжет, то он должен быть максимально простым. Ребенку в этом возрасте ещё сложно воспринимать большое количество деталей, ему также непонятны сложные действия персонажей. Чем проще будет изображение, тем более узнаваемо оно будет ребенком - соответственно, и интерес к книге будет выше.

• Умеренные цвета. Идеально, если в книге присутствуют только четыре основных цвета - красный, жёлтый, зелёный, синий (не считая чёрного и белого). Пестрота изображения опять же не принесет пользы, а лишь утомит ребенка.

• Реалистичные картинки. Крокодил должен быть зелёным, а помидор - красным. Это один из наиболее важных моментов. Ребенок в этом возрасте впитывает в себя информацию колоссальным объемом, и противоречивость в её содержании сейчас абсолютно ни к чему. Это же касается и внешнего вида животных. Часто художники любят изображать животных в одежде, но это абсолютно противоречит реальному представлению о кошке или собаке, например. В будущем в более взрослых книгах, когда ребёнок уже будет ориентироваться в мире предметов и будет понимать, что есть реальность, а что есть сказка, тогда кошка может быть и в платье, и в шляпе, и с бусами (если это соответствует сюжету). На начальном этапе познания мира кошка должна выглядеть как кошка - четыре лапы, усы, уши и хвост.

Итак, идеальная книга для малышей от шести месяцев – это небольшого формата картонка, в которой на каждой странице изображено по картинке, слова в такой книге необязательны. Вы просто будете рассказывать ребенку о том, что на картинке изображено – это и будет первая сказка.

От года до двух
Среди детей и родителей-книголюбов уже даже сформировался список книг, которые идеально подходят для детишек этого возраста. Можно сказать, что это беспроигрышные варианты:

• В. Бианки «Лис и мышонок» - прекрасное издание в иллюстрациях Ю. Васнецова;

• Э. Карл «Очень голодная гусеница» - мировой бестселлер;

• Э. Карл «От головы до ног» - тоже любимая книга малышей во всем мире;

• Русские народные сказки и потешки в иллюстрациях Ю.Васнецова;

• Детские книги японского писателя Юсуке Ёнедзу.

Обычно эти книги моментально становятся любимыми у малышей и зачитываются до дыр. Они ценны, прежде всего, своими иллюстрациями, их небольшие тексты просты и незамысловаты. Такие книги просто идеальны для того, чтобы научиться соотносить картинки с текстом – важное умение, которое пригодится ребенку в будущем.

Также важным моментом этого периода является разглядывание сюжетных картинок, и оно останется таковым еще долгое время, усложняясь и видоизменяясь в зависимости от возраста и интересов ребенка. Для одно-двух годовалых деток, картинки для разглядывания должны быть достаточно простыми и четкими, подобранными по тематикам – транспорт, животные, овощи, фрукты. Хорошо отвечают такому запросу книги по типу энциклопедий для самых маленьких.

Эти книги ребёнок будет периодически перелистывать, задерживаться взглядом на понравившихся ему предметах, тыкать пальчиком или другим способом привлекать ваше внимание, желая узнать название предмета. Когда малыш начнет разговаривать, вы будете спрашивать его о том, что он видит на картинках, и это станет одной из самых любимых совместных игр.
Рассматривая картинки, мы не только называем предметы, мы еще и описываем их свойства, действия, придумываем сюжеты. Тем самым мы развиваем фантазию ребенка, формируем его словарный запас, обогащаем его речь, помогаем научиться по-разному смотреть на одни и те же предметы.
Сейчас довольно популярны и любимы многими детьми книги для рассматривания Сюзанны Бернер, Доро Гёбеля и других авторов - эти книги настоящий клад для проявления родительской импровизации в описании сюжетов иллюстраций.

Чтение для деток в возрасте от года до двух – это мир иллюстрации. Все, о чём написано, должно быть нарисовано – это очень важно для малыша, ведь он ещё не может сам представить бычка, который идёт по качающейся доске, но он с радостью обнаруживает на страницах книги предметы, о которых только что услышал.

От двух до трёх
Если вы начали «читать» ребенку буквально с рождения, то скорее всего в этом возрасте вы уже будете хорошо ориентироваться в детской литературе, а список для чтения детям двух-трёх лет настолько широк и разнообразен, что его сложно охватить в одной статье. Но если вы только начинаете читать с вашим малышом и вам кажется, что он не проявляет особого интереса к книгам, то вы можете прибегнуть к маленьким хитростям.

Возраст двух лет – это еще и тот удивительный период, когда у ребенка начинает развиваться фантазия. Дети проявляют интерес к творчеству, к ролевым и фантазийным играм – все это погружение в мир сказки. Играйте с детьми в сказки, разыгрывайте сюжеты из книг, ставьте домашние спектакли, рисуйте собственные иллюстрации к книгам, лепите персонажей из пластилина.
Малыши до трёх лет – самые благодарные слушатели на свете, их жажда нового и волшебного – заразительна. Читая с ребенком, вы будете открывать вместе с ним удивительный мир волшебства и фантазии. И помните, что любовь к книгам можно привить только на личном искреннем примере. Трепетное отношение к книге – это хорошая семейная традиция, которую возможно передать уже самому маленькому начинающему читателю.

Виктория Виноградова

• Рома Г.

• Таня Г.

• Кирилл Д.

• Шура А.

Рома Г. поступил для обследования и лечения в возрасте 3 г. 3 мес. с жалобами на трудности коммуникации, задержку навыков самообслуживания, неадекватное поведение.

Диагноз психоневролога: ранее органическое поражение головного мозга, задержка психического и речевого развития, аутистический синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Родился в срок путем кесарева сечения (тазовое предлежание плода), весом 3400 г, по шкале Апгар 7/8. Сидит с 8 мес, стоит с 10 мес. ходит с 12 мес. Гуление появилось в 2 мес, лепет - в 8 мес, реагировал на свое имя - с 1 года, первые слова - с 2 лет, фразовая речь - с 3 лет. Отличался тем, что не реагировал на взрослых, не выделял мать, не просился на руки, сопротивлялся ласкам. В детский сад пошел в 2г.10мес. с охотой, но с детьми не играл, в действиях с игрушками преобладают стереотипии (катает все время машинки).

По данным РЭГ интенсивность пульсового кровенаполненияв каротидном бассейне и бассейне позвоночных артерий симметрична и достаточна, тип кривой РЭГ гипертонический. При ротации головы снижение амплитуды пульсового кровенаполнения на 25-30% (в норме до 20%). Биоэлектрическая активность мозга по данным ЭЭГ - в стадии формирования регионарных различий, уровень электрогенеза снижен до 10-30 мкВ.

Тестирование психолога: контакт затруднен, ребенок ведет себя отстраненно, речевые инструкции выполняет частично, требуется стимуляция, дополнительное привлечение внимания, не всегда реагирует даже на звук (стук по столу). Память (со слов мамы) хорошая: запоминает и рассказывает по своему желанию большие отрывки стихов, во время обследования заканчивает за ней строки детских стихов. Мышление: "большой-маленький" не показывает, цвет не соотносит, разрезные картинки из 2-х частей не собирает, "почтовый ящик", предметные вкладыши - выполняет с помощью взрослого, без интереса, не доводит до конца, задание найти "такой же" не выполняет. В глаза смотрит редко, игнорирует телесные прикосновения, игрушки использует неадекватно.
По данным первого осмотра предполагается ЗПР, аутистическая симптоматика.

Осмотр логопеда: речь с 3-х лет, речь малопонятная, повторяет то, что слышит, преимущественно в виде эхолалии, есть речевое сопровождение своих действий, но безличное. На речь других людей реагирует избирательно, часто "не слышит", на свое имя реагирует слабо, не обращается с просьбами, если что-то нужно (хочет в туалет - начинает хныкать), даже когда был маленький- не плакал, не привлекал к себе внимания. Спит в отдельной комнате, сам с собой играет. У мамы и деда - заикание. Диагноз логопеда: выход из раннего детского аутизма.

Курс ТКМП проведен с 29.04 по 20.05 2002 г из 4 сеансов. По ходу проведения ТКМП наблюдалось: со слов родных, стал более четко читать стихи, в целом стал более активен, в том числе и в движениях: стал играть на детской площадке, где заметно стремление к общению, контакту. Бабушка заметила, что внук стал более ласковым, послушным, в т.ч. в магазине, куда она с ним раньше отказывалась ходить из-за "безобразного поведения". Стал больше заботиться о своих игрушках, стал активнее на групповых занятиях у дефектолога. Однако, сам с просьбами не обращается, на вопросы взрослых не отвечает.

Через 2 недели после окончания курса, со слов мамы "стал совершенно другим человеком": у него более "человеческое" (слова мамы) лицо, обращенную речь понимает практически в полном объеме, с нюансами. При необходимости может говорить: сначала обращался, используя строчки стихов, потом стал использовать безличные формы: "дайте пить". Перестал бояться и избегать детей, пытается вступать в контакт с ними- заглядывает в лицо, но слов подобрать не может. Стал охотнее есть, просит добавки, хотя раньше ел постольку, поскольку сажали за стол. Стал более ловким: лазает везде (раньше обходил детскую площадку стороной), начал бегать, выполнять более сложные координированные движения (ходит по паровозику из бревен). При этом на индивидуальных занятиях у логопеда не работает, закрывает лицо руками, но в группе может ответить даже на некоторые вопросы.

Мама Тани Г. обратилась к нам, когда дочери был почти 6 лет с жалобами на трудности общения, приступы возбуждения, низкую обучаемость.

Из факторов риска: поражение ЦНС: угроза прерывания беременности, отсутствие первого крика новорожденной. До 1 года 3 месяцев девочка развивалась по возрасту, включая гуление и лепет, повторяла лепетные слова, но с возрастом их число уменьшилось. Сон стал беспокойный, прерывистый, девочка не любила, когда ее брали на руки, в глаза не смотрела. В 2-летнем возрасте психиатром по месту жительства поставлен диагноз: аутизм.

Из данных объективных исследований лишь на ЭЭГ присутствует незрелая возрастная структура биоритмов, показатели мозгового кровотока по данным РЭГ- в пределах нормы.

Диагноз невролога перед 1-м курсом ТКМП: грубая задержка нервно-психического и речевого развития на резидуально-органическом фоне, вертебро-базилярная недостаточность, гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Логопед отмечает, что девочка может произносить много слов, но повторяет их эхолалично, знакомые слова в речи не использует. Знает буквы, может читать слова, знакома с прямым счетом до 20 (занимается с ребенком мама). Книги не слушает, любит крутить веревки. В глаза не смотрит, протест выражает криком. Заключение: ранний детский аутизм.

Психолог также подчеркивает аутистические особенности поведения девочки: первый контакт через маму, лишь к концу тестирования стала выполнять отдельные речевые инструкции психолога. Темп работы быстрый, импульсивный, работоспособность низкая, повышенная истощаемость. Задания на исследование зрительного восприятия выполняет только с простыми формами, с более сложными работает наощупь. У девочки хорошая слуховая механическая память - помнит названия картинок, рекламные ролики. Задания по анализу-синтезу выполняет наполовину и только с предметными изображениями, с геометрическими отказывается. Задачи по классификации предметов выполняет только по одному признаку- цвету или форме.

Заключение Первый курс ТКМП состоял всего из 2 сеансов (из-за ограничений визового режима). Ввиду описанных особенностей поведения ребенка коррекционно-развивающие занятия во время сеанса не проводились. Произошли следующие изменения.

Через 2 дня после первого сеанса девочка стала более спокойной, «умиротворенной» (со слов мамы).

В домашней обстановке в течение последующих 4 месяцев девочка стала более адекватной, но при настойчивости взрослых вырывается из рук, убегает. Стала больше говорить, возросла потребность в общении, но в основном со взрослыми, а не с детьми. В детском саду в новом коллективе возбуждается, убегает, а если заставляют что-то делать, прячется в угол, чтоб ее не достали.

Логопед перед следующим курсом ТКМП (через полгода после первого) отмечает, что девочка теперь по просьбе постороннего взрослого может показать игрушку, картинку. Иногда может ответить на заданный вопрос. Сама называет свои действия - «не буду, уйду, до свидания и др.». Стала более контактна, иногда смотрит в глаза. Появился обратный счет в пределах 10, но счетных операций еще нет. Узнает некоторые написанные слова. Рисовать не любит, плохо пишет, но на бытовом уровне моторика развита достаточно. Логопед отмечает значительные улучшения в понимании обращенной речи.

Психолог также обращает внимание на более спокойное и адекватное поведение ребенка, ее готовность к контакту. Большинство заданий девочка выполняет с удовольствием, в тестовых заданиях использует уже не только силу, но и зрительное соотнесение, примеривание, ловко работает с «пирамидкой» и вкладышами. Называет во время работы картинки, цвета, дает сама себе инструкции. Отмечено также повышение работоспособности, устойчивости внимания.

Второй курс ТКМП из 4 сеансов проведен в возрасте 6.5 лет также без коррекционно-развивающих занятий во время сеансов. По ходу 2-го курса (по отзывам матери), девочка стала вести диалоги по телефону с родственниками, считать предметы (во время обследования делать это отказалась). Со слов мамы, по сравнению с первым визитом в институт Таня сейчас - «золотой ребенок».

Перед третьим курсом ТКМП логопед отмечает появление фразовой речи при сохранении эхолалий. У девочки появился интерес к игрушкам-куклам, человечкам. Девочка коллекционирует фото известных артистов, знает их по именам, показывает. Помнит то, что было предъявлено на предыдущем тестировании (почти полгода назад), пробует повторить.

Психолог

Третий курс ТКМП состоял также из 4 сеансов, проведен в возрасте 7 лет. Изменения в поведении девочки впервые позволили совместить сеанс с коррекционно-развивающим занятием с психологом-дефектологом.

Во время первой ТКМП на контакт с новым человеком пошла сразу, но интереса к заданиям не проявила. Задания на перцептивные процессы выполнила без труда. Внимание во время занятий было достаточно устойчиво. Обращенную речь понимает, но действия свои не оречевляет, ничего не называет. Однако, когда захотела игрушку, стала просить, называя: «солдат, слон…». Во время следующей ТКМП девочка стала заглядывать глаза и улыбаться, но на вопросы психолога не отвечала. Под конец устала и решительно отказалась работать со словами: «Не хочешь! Уйди!».

По ходу курса мама отметила, что Таня стала угадывать действия близких, обозначая их словами («читать?»). Теперь ее стало труднее обмануть. В дороге уменьшилась склонность к стереотипиям, и стало возможным изменить маршрут поездки. Девочка стала лучше спать, может по своей инициативе проявлять ласку.

Растет и потребность в общении с детьми: с детской площадки теперь «не утащить», пробует в общении элементарные фразы «дай …», «уйди», «до свидания». Стала обходить лужи, (раньше проходила прямо по ним, независимо от обуви и глубины лужи, окриков мамы), перестала дома ломать цветы. Стала различать обувь по погоде и одеваться соответственно. Более адекватно реагирует на запреты. Наблюдается также рост активного словаря.

На последних занятиях курса была возбуждена, кричала, вскакивала. Задания выполняла только с объемными фигурами, от остальных отказалась. Однако, стала использовала речь, чтобы попросить («помоги!») отказаться («убери!), взять («машина!»).

Думается, что результаты нашей деятельности могли быть более существенными, учитывая скорость, с которой девочка давала «прибавку» в развитии даже при обращении в столь позднем возрасте. Однако, границы и государства, обстоятельства сугубо объективные (а также субъективные, наверное) не позволили провести коррекционную работу в возможно более полном объеме. Но это уже совсем другая история.

Статья отправлена в печать

Особенности коррекционно-развивающей работы

с детьми при наличии аутистической симптоматики Кожушко Н.Ю., Пономарева Е.А., Бережная Н.Ф.Коррекционная работа в

этих случаях упирается в трудность или невозможность установления контакта в самом начале взаимодействия: ребенок либо никак не реагирует на попытки вовлечь его в игровой процесс, либо мечется по кабинету или даже проявляет признаки агрессии по отношению к педагогу.Если сравнивать со

сроками известных методов лечения и немедикаментозной коррекции (это - месяцы, а то и годы) – то, можно сказать, результаты ТКМП появляются почти стремительно – после 1-2 сеансов, т.е. через 20-40 мин воздействия в дошкольном возрасте. Это не рекламное преувеличение, это – следствие комплексного подхода с использованием знаний психологов и логопедов, помноженных на возможности расстегивании. Есть мальчик умеет Что дает ТКМП

при работе с аутистами? В первую очередь, это – появление возможности вступить в эффективный обучающий взрослых, чтобы его отвели. Умывается самостоятельно, моет руки, лицо, чистит зубы, мама дочищает. Одевается частично, помогает, когда его одевают. Раздевается также частично, нужна помощь при самостоятельно, но не хочет. Пользуется ложкой.Речь: ребенок уместно говорит слова, фразы из 2-3 слов. Речь не всегда достаточно разборчива для только в пределах привычной обстановки. Цитирую родителей: «впервые вечером в машине ответил на вопрос «Ты устал?» - «да»; «впервые в тот же день сам сходил в туалет (воспользовался унитазом самостоятельно при закрытой двери)»; «через 2 дня перестали закрывать холодильник на замок, т.к. ребенок открывает дверцу и берет только то, что хочет съесть («обычно открывал холодильник и сбрасывал с полок все подряд»); «начал откликаться на просьбы и команды не с десятого раза, а после 2-3-х обращений»; «перестала убегать на улице во время прогулки» и т.п.

Эффекты первых сеансов могут быть локальными, т.е. касаться только частной проблемы, указанной выше, или вызывать системную реакцию в отношении целого ряда психических функций. Это зависит от исходного уровня развития ребенка, компенсаторных возможностей его мозга, особенностей развивающей среды (это видно на приведенных ниже клинических примерах).

Так, если ребенку 8-9 лет, а он не вступает в контакт даже с членами семьи, ест с ложки, ходит в памперсе, нигде не обучается, только сидит или ходит, совершая стереотипные действия, то наши возможности в данной ситуации весьма ограничены. В частности, на первый курс нам может «светить» только освобождение от памперсов, поскольку совершить скачок к мыслительным процессам, не пройдя стадию формирования гигиенических навыков, довольно проблематично. Если же нашему пациенту 3-4 года и, как хорошо известно психологам и логопедам, сензитивный период развития речи еще не так далек, то наши шансы на успех значимо возрастают. Еще лучше, если речевая продукция представлена хотя бы эхолалиями. Как показывает многолетняя практика, в этих случаях есть, из чего «лепить» обращенную речь от первого лица.

Каков диапазон изменений в поведении и речевой активности ребенка с аутистической симптоматикой после курса ТКМП и в отсроченной перспективе?

Если речь идет о РДА, то это – преимущественно динамика в отношении понимания речи и, как следствие – повышение эффективности обучения. С одним и тем же педагогом (психологом) или нескольким постоянными специалистами ребенок:

• допускает тактильный и более продолжительный зрительный контакт во время занятия;

• демонстрирует снижение агрессивных и аутоагрессивных реакций, стереотипий, эхолалий;

• может проявить волевое усилие при завершении работы в заданном объеме, даже если задание для ребенка неинтересное.

В домашних условиях ребенок с РДА (цитирую родителей): «начинает поддаваться уговорам, когда нет возможности выполнить его просьбы немедленно», «перестает устраивать истерики, если в магазине не покупают выбранную игрушку, шоколад…»; «может посидеть в машине без»; «разрешает стричь волосы и ногти днем, а не во время сна, как обычно» и т.п.

Из этого в ближайшем будущем проистекает возможность попасть в детсад в коррекционную группу или даже логопедическую, и тогда уже под чутким руководством специалистов, имеющих опыт работы с такими детьми, двигаться дальше.

Бывают случаи, когда первый курс даже в маленьком возрасте (3-4 года) проходит «по нулям», и первое время мы даже рекомендовали родителям, если не будет отсроченного эффекта в течение 1-1.5 мес, более не тратить время на повторные курсы. Однако, и у таких «тормозных» пациентов процесс все же идет.

Приведем несколько примеров работы с детьми, когда период наблюдения – 1.5 - 3 года, даны оценки специалистов в начальный период коррекции с использованием ТКМП и состояние дел на сегодняшний день.

1. Матвей М.: первое обращение в институт в возрасте 3 лет, за 1.5 года прошел 5 курсов ТКМП по 4-6 сеансов за курс, 1 сеанс 20 мин. Первичное заключение из ДОУ для детей с ограниченными возможностями: «за время пребывания в коррекционной группе динамика развития минимальная, в контакт со взрослыми и детьми не вступает, на просьбы не реагирует, малоэмоционален, безразличен. Задания на определение сенсорных способностей, мыслительной деятельности и др. не выполняет. Речь отсутствует». Поведение в ситуации обследования – полевое. Клинический диагноз - ранний детский аутизм.

Положительный процесс, как мы видим, идет, но а настоящее время осложняется тем, что учебная нагрузка в детском саду недостаточная и не соответствует диагнозу ребенка, дома – практически отсутствует, и это, конечно, снижает скорость формирования отстающих функций.

При проведении ЭЭГ- обследования ребенок кричал и выл без перерыва, сдирал с головы шлем с электродами, несмотря на уговоры и физические усилия родителей по удержанию, показ мультфильмов на своем DVD и другие адекватные меры в ответ на неадекватное поведение.

После 4 курсов ТКМП в сочетании с коррекционно-развивающим занятиями статус ребенка на сегодняшний день оценивается следующим образом: устойчивое повышение интеллектуальной работоспособности, мальчик не только выделяет, но и сам называет сам основные цвета, формы и фигуры. Знает основные обобщающие понятия, собирает разрезные картинки из 4 частей. Считает до 10, называет буквы. В речи появилось много глаголов, мальчик начал отвечать на вопросы, играть с детьми в д/саду в сюжетные игры и проч. С ребенком постоянно занимаются в детском саду и дома, что видно по скорости формирования новых знаний и умений.

3. Феликс Ж. первое обращение в возрасте 5 лет с диагнозом РДА. За 3 года прошел 7 курсов ТКМП по 5-7 сеансов за курс, 1 сеанс 20 мин.

После первых сеансов мальчик дома стал заметно спокойнее, начал расти активный словарь, в т.ч. обращенная речь («Мама, дай мне..). На индивидуальных занятиях занимается по часу. К настоящему времени специалисты отмечают: мальчик легче вступает в контакт, не требуется повторение заданий, может даже в новом месте вести себя адекватно ситуации. Счет: в пределах 100, счетные операции в пределах 10, но нет понятия состава числа. Общее звучание речи: сохраняется скандированность. Расширился понятийный словарь. Слоговая структура речи нарушена. Фонематический слух: мальчик выделяет начальный звук, на письме пропускает гласные и согласные при стечении. Грамматический строй речи: простая фраза с аграмматизмами. Связная речь: присутствуют эхолалии, есть и обращенная речь. Чтение: читает по слогам, понимает прочитанное в азбуке. Письмо: пишет слова печатными буквами (см. рис).

Такие дети, конечно, сохраняют свои особенности и в более позднем возрасте (см. рис.- внутренние страхи, тревога и опасения контактов с внешним миром видны в изобилии острых линий, причудливости форм), наша задача – повысить возможности их социализации, интеграции в детский и, позднее, - взрослый коллектив, если нет реальной возможности полностью избежать контактов в обществе (а ее, конечно, нет).

Катамнез у наших пациентов в целом благоприятный (особенно, если аутистическая симптоматика идет как компонент в структуре ЗПР, а не как основной диагноз РДА): индивидуальное обучение в коррекционной школе, речевой школе, даже массовой, если родители и педагоги не опустили руки. Ирония судьбы: двое наших первых пациентов в прошлом году (им сейчас 12-13 лет) проходили обследование у психиатров, которые вели их с раннего возраста с диагнозом РДА, подтвержденным и в Москве, и даже за рубежом. Каков их вердикт? «У аутистов такой выход не бывает, значит, мы ошиблись с первичным диагнозом». Почти цитата из письма «К ученому соседу» А.П.Чехова: «этого не может быть, потому что не может быть никогда».

Мы довольно часто слышим от родителей, что специалисты разного профиля настоятельно советуют «не тратить деньги попусту, сдать ребенка в интернат и пр.». Иногда такие исходы неизбежны, но, пока у нас есть шанс помочь детям и родителям, мы должны его реализовать. На сегодняшний день у нас под наблюдением около 50 детей с РДА, и попадают они к нам не по направлению учреждений, их приводят в основном наши же пациенты, которым мы помогли. Этот путь оказался более коротким, чем контакты с официальными учреждениями.

В отношении медикаментозной коррекции поведения надо отметить, что практически по ходу первого курса ТКМП или после него наши пациенты постепенно перестают принимать нейролептики респолепт, неулептил), поскольку в них отпадает необходимость: дети более контактны, адекватны, управляемы. Снижение дозы нейролептиков, «придавливающих» не только патологические реакции, но и снижающих уровень бодрствования в целом, постепенно высвобождает внутренние ресурсы ребенка, активирует его компенсаторные возможности. Лишь двое из наших пациентов перешли с постоянного на сезонный прием препаратов – в период весенне-осеннего обострения, когда дети становятся снова эмоционально нестабильными, проявляют агрессию к близким, а также реакции аутоагрессии.

В 5-6 лет еще возможно «развернуть» ребенка к эффективному взаимодействию сначала с близкими, а затем и с узким кругом посторонних людей. Но в 8-10 лет, особенно, если ребенок и дома никак не проявляет своих познавательных потребностей и навыков: не рисует, не поет, не пользуется компьютером, у него не сформированы бытовые и гигиенические навыки, нет систематического обучения – вероятность появления позитивных сдвигов в тех пределах, о которых упоминалось выше, минимальная. Времени на то, чтобы перевести эти изменения даже в разряд умеренных положительных, нужно несравнимо больше, а родительские силы к этому возрасту уже на исходе.

Если мы сравниваем их сегодняшних с тем, какими они к нам пришли, то, как говорят сами родители, «это небо и земля»: с ребенком можно ездить в общественном транспорте, брать с собой в турпоездки, с ним можно «договориться» в спорных ситуациях (он становится более послушным в хорошем смысле этого слова), он дольше и охотнее занимается. Но!! Любая медико-педагогическая комиссия сравнивает его с возрастной нормой и почти всегда - не в его пользу. И это тоже – реалии нашей жизни. Грустно, что трудности воспитания и обучения таких детей родители тянут практически в одиночку.

Рис. Автор назвал его «настроение»

Кирилл Д.

История болезни излагается хронологически – от момента обращения в наш Центр до данных последнего визита. В ней содержатся сведения, полученные от родителей, а также заключения специалистов (невролога, логопеда-дефектолога, психолога), данные объективных исследований (МРТ, ЭЭГ..). По мере повторения курсов транскраниальных микрополяризаций специалистами отдельно отмечены параметры развития ребенка, по которым есть положительная (+) динамика. Какая-то информация значима только для узких специалистов, что-то важно больше для родителей.

История мальчика довольно типична для контингента детей, с которыми мы работаем: это набор довольно распространенных факторов риска пре- и перинатальной патологии центральной нервной системы (гипоксия внутриутробная или во время родов, плацентарная недостаточность и др.), но при этом – довольно высокий балл оценки состояния новорожденного по шкале Апгар. Позднее – все более выраженные признаки отставания в развитии: недостаточная сформированность навыков самообслуживания (прежде всего – отношений с горшком), слабая реакция на обращенную речь (в т. ч. на собственное имя), низкая потребность в общении (предпочитает играть один), неразвитая игровая деятельность и т.п. Объективные исследования (КТ, МРТ, УЗИ-исследования, ЭЭГ…) грубых изменений не выявляют. Использованные способы борьбы с проблемой тоже были обычные: стимулирующие препараты, успокаивающие вещества… При этом положительная динамика в развитии – очень слабая, особенно если из-за особенностей поведения ребенка (его обычно описывают как неадекватное, полевое, расторможенное) попасть в обычный детсад шансов мало. Что, в свою очередь, неизбежно усугубляет отставание из-за отсутствия необходимых способов коррекции такого поведения, правильно подобранных программ обучения необходимым навыкам. В том числе для вовлечения в жизнь среди людей. Но при определенной доле упорства родителей такое «малоподъемное» дело превращается….

Родители обратились в наш Центр, когда ребенку было 2 г 11 мес со следующими жалобами: мальчик не понимает обращенной речи, в активном словаре около 65 слов. Чтение книг не слушает, только рвет их. Дома предпочитает быть голышом, не любит мыться, стричь ногти. На горшок по-большому не просится. Ходит обычно на цыпочках. На момент обращения детсад не посещает.

За 6 лет мальчику проведено 13 курсов транскраниальных микрополяризаций (ТКМП), по 2 курса в год.

1 курс проведен в возрасте в 2 г 11 м - 5 сеансов.

Данные ЭЭГ перед 1 курсом во время записи вел себя беспокойно, кричал, вырывался, затих только, когда мама пересадила мальчика на руки тете.

ЭЭГ в бодрствовании при открытых глазах представлена диффузным преобладанием нерегулярной медленной активности с периодическим акцентом в центрально-теменных и затылочных отделах тета-волн частотой 4-6 Гц, амплитудой до 60-80 мкВ.

При фотостимуляции (2 серии) усвоения ритма световых мельканий не отмечено, по ходу пробы наблюдается небольшой повышение регулярности волн частотой 5-6 Гц (40-60 мкВ), во 2 серии ФС вызванные изменения слабые. При кратковременном закрывании глаз в затылочных отведениях появляются группы деформированных волн частотой 8-9 Гц, слева реакция слабее.

Данные ЭЭГ свидетельствуют о наличии незрелой возрастной структуры биоритмов (слабость теменно-затылочного фокуса основного ритма, низкая реактивность корковых нейронов на внешние сенсорные раздражители - особенно в отделах левого полушария). В покое и при небольших функциональных нагрузках на безартефактных участках записи генерализованные пароксизмальные формы активности, безусловные эпи-знаки не выявлены.

УЗИ- исследования (проведены во время прохождения курса ТКМП) выявили легкие резидуальные изменения головного мозга, а также признаки нестабильности шейного отдела позвоночника (ШОП) на уровне C2-C3.

Во время прохождения курса на первых сеансах вел себя также беспокойно, плакал. За пределами клиники, в т. ч. в магазинах, тоже «истерил», как и дома - со слов мамы.

Психолог (перед 1 курсом):

Поведение: в общественных местах ребенок кричит, падает на пол, после ухода оттуда - успокаивается. В глаза родственникам смотрит, на имя иногда отзывается, задания не выполняет. Мальчик гиперактивен. Без мамы находиться отказывается. Может повторять жесты.

Речь: во время обследования слов ребенок не произносит. Дома, со слов мамы, произносит около 65 слов. Когда мальчику что-либо нужно, ведет родителей за руку, словом не обращается. Дома понимает простые обращения («на, гулять, кушать..»).

Внимание, работоспособность: концентрация внимания резко снижена.

Восприятие: основные цвета, формы и размеры ребенок не соотносит зрительно, не сортирует, просто разбрасывает детали. Пирамиду собрать затрудняется. Изображенные предметы не показывает.

Мышление: задания мальчик не выполняет. Дома, со слов мамы, составляет картины из 2-3 частей, выстраивает кубики по размеру после тренировки.

Память: задания ребенок не выполняет (не понимает). На бытовом уровне места и события запоминает достаточно хорошо.

Игра: мультфильмы мальчик смотреть не любит. Слушает музыку как фон. С предметными игрушками не играет.

Мелкая моторика: неловкая. Рисование на уровне каракуль. На обследовании ребенок не рисует. Карандаш берет то в правую, то в левую руку. Границы листа не учитывает.

Бытовые навыки: мальчик может использовать ложку и вилку, когда захочет, за столом не сидит (ест, передвигаясь). Может стянуть с себя некоторые вещи, одевается с помощью взрослого. Недавно начал частично пользоваться туалетом.

Эмоциональная сфера: мальчик отстранен, замкнут, отмечается выраженная эмоциональная лабильность. Ребенок упрям, понимает «нельзя», но требует своего. Может проявить агрессию, чтобы привлечь внимание мамы.

Логопед (аеп):

Развитие коммуникативных функций: в начале обследования контакт с ребёнком затруднён, на обращения логопеда ребенок реагирует плачем. Зрительный контакт появился не сразу, мальчик не протестует против телесного контакта. Контакт был установлен после того, как специалист угостил конфетой: ребёнок стал смотреть в глаза, реагировать на обращения, выполнять некоторые задания. Близким людям в глаза смотрит, отзывается на имя. Со слов матери, мальчик в последнее время стал наблюдать за другими детьми, повторять их действия, но в контакт с ними не вступает.

Познавательный интерес: снижен. Лучше ребенок реагирует на яркие пособия, игрушки, но игрушками просто манипулирует. Дома к предметным игрушкам интерес тоже слабый, мальчик предпочитает играть с бытовыми предметами. На картинках взгляд фиксирует кратковременно.

Работоспособность: низкая, заданий ребенок выполняет мало.

Поведение: в кабинет мальчик вошёл с мамой и тётей, без них не остался. Со слов матери, сын всегда проявляет негатив в виде плача, крика в общественных местах, в присутствии незнакомого человека. Речевая регуляция поведения не сформирована, на ограничения ребёнок не реагирует. Со слов матери, чтобы привлечь её внимание, сын может проявить агрессию по отношению к ней.

Внимание, память: отмечаются выраженные трудности привлечения внимания. Внимание неустойчиво, истощаемо, объём низкий. Память проверить не удалось. Со слов матери, мальчик хорошо ориентируется в быту.

Уровень представлений об окружающем мире: на бытовом уровне. Ребенок показывает некоторые части тела: глаз, ухо, рот, нос, пупок.

Подвижность артикуляционного аппарата: выявить не удалось.

Общее звучание речи: со слов матери, активный словарь мальчика составляет около 65 слов. В ситуации обследования ребёнок отражённо произнёс несколько слов при выполнении заданий. Есть простые звукоподражания (кошке и собаке). Со слов матери, мальчик искажённо произносит 2 короткие фразы: «иди ко мне» и «пойдём со мной».

Понимание речи: на обращённую речь ребенок реагирует не всегда. Выполняет ежедневные простые инструкции и команды. Иногда выполняет команду, ориентируясь на указывающий жест.

Фонематический слух: в ситуации обследования некоторые инструкции к заданиям дублировала мама. В быту избирательность в восприятии голоса близких людей мама отрицает.

Мелкая моторика: на низком уровне. Мелкие предметы ребенок часто роняет на пол. При выполнении заданий работает обеими руками. Карандаш перекладывает из руки в руку, границы листа не соблюдает.

Общая моторика: неловкая.

Конструктивный праксис и гнозис: задания мальчик не выполняет. Из кубиков строит башню.

Дополнительные особенности: туалетом ребенок стал пользоваться частично около 2 месяцев назад, но дефекация - в штаны или на пол. Дискомфорт мальчик ощущает. У ребенка ночной энурез. Мальчик пьёт много воды: за ночь выпивает около 2 литров, и днём столько же. Избирателен в еде (не ест мясо).

Заключение:

2 курс ТКМП проведен через 5 мес в возрасте 3 лет 5 мес - 5 сеансов. Детсад мальчик по-прежнему не посещает.

Со слов мамы, после предыдущего (1-го) курса ТКМП сын стал больше говорить (чаще - словосочетания), знает цифры, пытается рисовать. Стал по- большому ходить на горшок. Сон остается плохим (мальчик путает день и ночь). Книги также не слушает, рвет. Боится по-прежнему громких звуков.

Невролог : специфическое расстройство рецептивной и экспрессивной речи, аутистический симптомокомплекс.

В начале 2 курса ТКМП, как и на 1-м курсе, были слезы и крик, но к концу жалобы исчезли.

Учитывая данные УЗИ-исследований о нестабильности ШОП, проведенные во время 1 курса ТКМП, неврологом была назначена реоэнцефалография сосудов головы и шеи (РЭГ). Выявлено в бассейне позвоночных артерий (ВББ) снижение интенсивности кровенаполнения по сравнению с нормой на 20-25%. При повороте головы налево отмечено снижение данного показателя еще на 35% в левой позвоночной артерии (ПА); при повороте направо – снижение на 25% в правой ПА. Описана также умеренная венозная дисгемия.

Логопед (в динамике «+» после предыдущего курса ТКМП):

Развитие коммуникативных функций: контакт связан с выполнением заданий. В глаза ребенок смотрит, реагирует на обращения. Мальчик не протестует против телесного контакта. Со слов матери, сын наблюдает за другими детьми, повторяет их действия, но в контакт с ними не вступает.

Познавательный интерес: ребенок проявляет интерес к ярким объёмным пособиям (+).

Работоспособность: повысилась (+), но остается ниже нормы. Задания мальчик выполняет избирательно, но при настойчивости специалиста может выполнить задание, которое не сразу привлекло его внимание (+).

Поведение: в кабинет ребенок вошёл спокойно (+), обследование проходило в присутствии матери. Задания мальчик выполняет, сидя за столом, негативных реакций в виде крика, проявляет мало (+), но реагирует криком на падающие со стола предметы (со слов матери, сын не терпит, когда что-то падает).

Внимание, память: внимание остаётся неустойчивым, истощаемым, объём и концентрация внимания низкие. На интересном для ребёнка задании, он может концентрировать внимание дольше (+). Память проверить не удалось. Со слов матери, сын хорошо ориентируется в быту.

Восприятие (цвет, форма, размер): по цвету ребенок соотносит зрительно, обозначает словом основные цвета (+). Цвет по речевой инструкции выделяет не всегда. По форме соотносит (+), вкладыши собирает, используя зрительное соотнесение, обозначает словом основные геометрические фигуры (+). По размеру дифференцирует, указывает «большой и маленький», размерный ряд выкладывает (+) методом проб и ошибок. Парные картинки подбирает. Фиксирует взгляд на картинках, разглядывает их, называет, что изображено (+).

Уровень представлений об окружающем мире: на бытовом уровне.

Ребенок показывает основные части тела.

Подвижность артикуляционного аппарата: выявить не удалось.

Речь: отдельными словами. Со слов матери, значительно расширился активный словарь мальчика. Обращений к матери нет, иногда ребенок обращается к отцу (+).

Понимание речи: улучшилось понимание обращённой речи (+). Мальчик выполняет ежедневные простые инструкции и команды. В ситуации обследования выполняет инструкции, ориентируясь на предъявленное задание.

Мелкая моторика: недостаточно развита. Карандаш ребенок держит в кулаке правой руки, рисует линии. В ситуации обследования мальчик показывает все картинки средним пальцем, со слов матери, в быту сын использует указательный палец.

Общая моторика: неловкая.

Таким образом, сравнивая данные тестирования нового и предыдущего ( 1-го) курса ТКМП мы видим положительную динамику не только в отношении относительно простых функций (самообслуживания, процессов восприятия..), но и в развитии речи, навыков общения, и даже довольно сложных мыслительных процессов.

Психолог ( 2 курс ТКМП):

Ребенок посещает развивающие занятия с логопедом, психологом (занятия проходят нерегулярно).

Контактность: контакт во время обследования установить не удалось, смотрит мальчик чаще вниз/в бок. На вопросы и просьбы постороннего человека не отвечает (будто «не слышит»), практически на них не реагирует, требуется эмоциональная опора со стороны мамы – мальчик смотрит на реакцию мамы.

Поведение в ситуации обследования: в кабинет зашел спокойно. Во время обследования находился все время за столом рядом с мамой. Некоторые игровые предметы стал брать исследовать только в конце (брать в руки, рассматривать их) - при эмоциональной включенности мамы. Со слов мамы, при положительном подкреплении (конфеты) ребенок становится более расположенным к взаимодействию, легче идет на контакт, выполняет задания.

Фон настроения – нейтральный, отсутствующий. Мальчик проявляет отрицательные эмоции в ситуации дискомфорта (кричит, отворачивается, закрывает уши). Мимика разнообразная.

Темп работы – низкий.

Эмоционально-личностные особенности: ребенок отстранен. «Замирает» в незнакомой ситуации, сморит на маму в поисках поддержки. Со слов мамы, ребенок в ситуации неудачи или какой-то дискомфортной ситуации реагирует плачем, желанием выйти из этой ситуации. Уровень адаптированности к нестандартным неожиданным ситуациям сформирован недостаточно. Низкий порог сенсорный защиты (высокая чувствительность по отношению к внешним стимулам) – ребенок отрицательно реагирует на механические музыкальные звуки. Со слов мамы, ребенок дома проявляет гиперактивность.

Мелкая моторика: неловкая. Рисунок на уровне каракулей.

Восприятие: со слов мамы, дома формы сын выделяет зрительно и со словом, геометрические формы по просьбе показывает. Цвета – дифференцирует, называет и показывает без ошибок. Размер – дифференцирует большой/маленький, собирает пирамидку с учетом размера колец.

Бытовые навыки: добавились умения ходить на горшок по большому (+). Мальчик может держать ложку, кушать сам, но в основном чаще кормят родители.

Речь: со слов мамы, ребенок стал говорить больше слов, с ним стало проще найти общий язык. Больше понимания друг с другом. Во время обследования ребенок говорил немного.

Жестовая речь: указательный жест присутствует.

Обращенную речь понимает, но выполняет не все инструкции. Со слов мамы, на просьбы что-то показать на картинке или сделать не всегда выполняет это, но смотрит на нужную картинку, то есть знает ответ, но не со всеми готов делать то, что его просят.

Внимание: мальчик способен удерживать внимание на предмете, произвольность функций присутствует.

Мышление – предметно действенное, предметно-образное (?).

Развитие игры: мальчик играет в планшет, но вовлечь в игру при обследовании не удалось. Следит за игрой мамы, реагирует спонтанной улыбкой на развитие сюжета в игре. Самостоятельная игра на уровне манипуляции с предметами (предметы берет, переставляет). Разбирает и называет игрушки (банан, абрикос, апельсин, арбуз). Пришел на обследование с мягкой игрушкой, положил ее рядом.

Присутствует положительная динамика: у ребенка улучшились бытовые навыки (стал ходить на горшок по-большому), увеличился словарный запас, стал лучше понимать окружающих, стал более спокойным.

Заключение: актуальный уровень психического развития ниже возрастной нормы. Присутствует аутистический рисунок поведения.

Рекомендована: индивидуальная психокоррекционная работа с психологом в рамках игровой недирективной терапии.

Дома: рекомендуется играть в эмоциональные игры с ребенком на развитие и углубление эмоционального контакта (игры от 0 до 3 лет), а также создавать для ребенка искусственно несложные нестандартные ситуации, и помогать ему в их преодолении - для развития у ребенка большей адаптивности к новым ситуациям. Развивать и поддерживать у ребенка восприятие окружающего мира, как безопасного пространства. Помогать ребенку выстраивать взаимодействие с другими людьми, помогать ему в социализации. Рекомендуется взаимодействие с другими детьми в малочисленных группах.

3 курс ТКМП проведен через 7 мес в возрасте 4 лет - 5 сеансов.

Со слов мамы, после 2 курса ТКМП сын все больше говорит, но чаще это по-прежнему словосочетания, много эхолалий. Книги начал сам рассматривать, но чтение по-прежнему не слушает. Также плохо спит (ночью просыпается пить, крутится во сне), все еще боится громких звуков, грызет ногти, плохо ест, ходит на цыпочках. Начал посещать коррекционный детсад, но предпочитает играть один.

По ходу 3 курса ТКМП, в отличие от предыдущих курсов, жалоб не было (без капризов и возбуждения).

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение в покое с открытыми глазами диффузного преобладания нерегулярной медленной активности;

• Повышение в покое при открытых глазах доли волн более высоких частот (7-9 Гц) в центральных и задних отделах, амплитуда до 60 мкВ.

• При кратковременном закрывании глаз в затылочных отведениях – умеренное повышение доли деформированных волн частотой 8-9 Гц, с ослаблением асимметрии, без угасания при повторении;

• При фотостимуляции (2 серии) усвоения ритма световых мельканий не отмечено, по ходу пробы наблюдается небольшое повышение регулярности волн альфа-диапазона в задних отделах,

• В покое и при ФС в теменно-затылочных отведениях отмечено появление нерегулярных комплексов острых и медленных волн с акцентом справа.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении недостаточно сформированной возрастной структуры биоритмов (слабость теменно-затылочного фокуса основного ритма). При этом в покое и при ритмическом сенсорном раздражении отмечено «ускорение» корковой ритмики в диапазоне основного (альфа) ритма. Негативные изменения представлены появлением судорожных комплексов в задних отделах коры с акцентом в правом полушарии - в покое и при небольших функциональных нагрузках. Генерализованные пароксизмальные формы активности не выявлены.

Психолого-логопедическое заключение (в динамике «+» после 2 курса ТКМП):

Контактность: постепенная (+), неустойчивая. На обращение ребенок реагирует (+), но не всегда. В глаза смотрит (+) редко, взгляд быстро отводит.

Поведение в ситуации обследования: задания мальчик выполнял (+) избирательно, мог отказываться, при этом выполнил большее количество заданий (+).

Сформированность волевой сферы: сформирована недостаточно. Волевое усилие ребенок может использовать.

Моторика: развита недостаточно. Мальчик рисует каракули, линия неровная, неуверенная, нажим средний, захват слабый. Ребенок рисует и что-либо делает то правой, то левой рукой попеременно.

Темп работы: низкий.

Работоспособность: низкая, истощаемость.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы частично. Указательный жест есть. Туалетом ребенок пользуется самостоятельно, иногда может позвать и в передне-лобных отведениях;• При фотостимуляции – реакция усвоения ритма световых мельканий на

4 Гц исчезла;• При гипервентиляции в задних отделах отмечено постороннего человека. Обращенную речь мальчик понимает на бытовом уровне (простые заученные фразы). Со слов матери, речь сын начал понимать лучше (+). Если не понимает, просто повторяет услышанную фразу (в виде эхолалии).

Внимание: объем, концентрация, устойчивость внимания низкие. Истощаемость, трудности привлечения и распределения внимания.

Память: бытовая память достаточная.

Мышление: наглядно-образное, формирование словесно-логического. Анализ-синтез: - логический кубик ребенок собирает, зрительно соотносит, примеряет похожие фигуры; - разрезные объемные картинки из 5-ти деталей собирает, зрительно соотносит, иногда примеряет; - разрезные квадраты из 3-х деталей мальчик собирает вместе со взрослым, примеряет, не следит за тем, чтобы соотносить детали по цвету; - рисунок из 9 кубиков: ребенок собирает с небольшой помощью. Зрительно соотносит, иногда примеряет. С рисунком-образцом не соотносит. Классификация ( предметные картинки): задание мальчик выполняет вместе со взрослым. По группам раскладывает с ошибками, новые группы не выделяет. Обобщающие слова не называл. Со слов матери, сын знает обобщающие слова, но не соотносит их с образами. Раскладывал по группам: «мебель, транспорт, одежда, обувь», «овощи и фрукты» (вместе, «еда»), «животные» (вместе домашние и дикие).

Эмоционально-личностные особенности: аутистический рисунок поведения - нарушена контактность, в том числе зрительный контакт. Если не получается задание, у мальчика появляются стереотипные движения (мотает головой). Есть разные страхи, связанные с громкими звуками. Если что-то не нравится, мальчик начинает кричать, бросать вещи. Но, со слов матери, сын стал быстрее идти на контакт (+). С детьми не общается, но уже наблюдает за ними, проявляет пассивный интерес. Но если они нарушают его личное пространство: прикасаются или берут игрушку – ребенок начинает плакать.

Речевые функции («+» выделено жирным):

Ребенок называет цвет, формы, находит «большой - маленький», свои действия оречевляет.

Сохраняются эхолалии, но ребенок употребляет их тогда, когда не знает ответ на вопрос.

В контакт ребенок вступает, меньше стала заметна аутистическая симптоматика.

Заключение:

4 курс ТКМП проведен через 5 мес в возрасте 4 лет 5 мес - 6 сеансов; по назначению невролога проведен также курс БАК. По ходу курса без жалоб.

Со слов мамы, после предыдущего курса лечения сын стал лучше спать, выполняет лучше задания, если показать, как делать. В коррекционном саду играет и с детьми, и один, может долго играть в конструктор, пытается рисовать не только каракули. Сохраняются ночной энурез, повышенная раздражительность, немотивированные истерики, но мальчик стал быстрее успокаиваться после плача. По-прежнему плохо ест, ходит на цыпочках. Активный словарь бедный, на вопросы ребенок отвечает отдельными словами.

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Дальнейшее повышение в покое при открытых глазах и закрытых глазах доли регулярных альфа-волн частотой 8-9 Гц в центрально-теменных и затылочных отделах, с повышением амплитуды до 80-100 мкВ; модуляции ритма неустойчивые;

• В покое в теменно-затылочных отведениях при открытых глазах – сохранение нерегулярных эпи- комплексов с инверсией акцента слева направо;

• При фотостимуляции (2 серии) - появление реакции усвоения ритма световых мельканий в затылочных отведениях на частоте 8 Гц с последующим повышением уровня альфа-активности в задних отделах до конца пробы, на частотах 1, 11 и 18 Гц в 1 серии ФС - нарастание эпи-комплексов «пик-волна» с подъемом амплитуды до 120-180 мкВ, с инверсией знака асимметрии влево. Во 2 серии ФС реакция редуцирована до уровня единичных заостренных форм не более 50 мкВ.

• При небольшой гипервентиляции (+ФС № 2) прироста патологических форм активности не отмечено.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о наличии позитивных сдвигов в виде формирования возрастной структуры биоритмов (с теменно-затылочным фокусом основного ритма, более зрелым типом ЭЭГ – реакции активации на внешние сенсорные стимулы). Сохраняется нерегулярная эпи-активность в теменно-затылочных отделах коры в покое и при нагрузках, со смещением акцента в правую гемисферу.

Психолог (в динамике «+» после 3 курса ТКМП):

Контактность: постепенная, неустойчивая. На обращение ребенок реагирует (+). В глаза смотрит редко, взгляд быстро отводит.

Поведение в ситуации обследования: задания мальчик выполнял избирательно, мог отказываться.

Сформированность волевой сферы: сформирована недостаточно, но волевое усилие ребенок может использовать.

Моторика: развита недостаточно. Появился предметный рисунок (+), мальчик изображает лицо, «звезды», линия неровная, неуверенная, нажим средний, захват слабый. Ребенок рисовал правой рукой. Часто ронял предметы.

Темп работы: низкий.

Работоспособность: низкая, истощаемость.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания в целом сформированы (+). Указательный жест есть. Туалетом ребенок пользуется самостоятельно. Умывается самостоятельно, моет руки, лицо, чистит зубы, мама дочищает. Одевается в основном сам (+), иногда может ошибиться, надеть одежду «задом наперед». Застегиваться помогают.

Речь: мальчик уместно говорит слова, фразы в 2-3 слова,. Речь не всегда достаточно разборчива. Обращенную речь ребенок понимает на бытовом уровне. Со слов матери, появилось больше слов, сын стал больше разговаривать, понимать (+). Сохраняются эхолалии.

Память: бытовая память достаточная. Задание на память ребенок не понял.

Эмоционально-личностные особенности: снизились проявления аутистического поведения (+). Ребенок чаще реагирует на обращение, лучше идет на контакт, хотя сохраняется его постепенность. Сохраняются сложности поддержания зрительного контакта, использования речи для общения. Чаще мальчик обращается к матери, а не к психологу (при прямых вопросах взрослого).

Логопед заключение в динамике «+» после 3 курса ТКМП):

Развитие коммуникативных функций: контактность постепенная, неустойчивая. В глаза ребенок смотрит, реагирует на обращения. Мальчик посещает коррекционный детский сад, проявляет созерцательный интерес к детям, но в общении с ними сдержан.

Познавательный интерес: проявляет интерес к ярким объёмным пособиям, игрушкам.

Работоспособность: повысилась (+), но остается ниже нормы. Темп работы низкий.

Поведение: обследование проходило в присутствии матери. Задания выполняет избирательно, есть отказы.

Внимание, память: внимание остаётся неустойчивым, истощаемым. Объём и концентрация внимания низкие. На интересном задании мальчик может концентрировать внимание дольше (+). Память проверить не удалось, но дома ребенок стал заучивать стихи и песенки (+).

Восприятие (цвет, форма, размер): по цвету, форме, размеру соотносит зрительно. Обозначает словом основные и некоторые дополнительные цвета (+). Обозначает словом круг, квадрат, треугольник, ромб, овал. По размеру дифференцирует, указывает «большой и маленький», понятие «средний» не сформировано. Допускает ошибки при дифференциации наложенных контурных изображений.

Уровень представлений об окружающем мире: на бытовом уровне.

Подвижность артикуляционного аппарата: анатомическое строение органов артикуляционного аппарата без аномалий. Речевая моторика недостаточно сформирована.

Речь: повысилась речевая активность (+). Но речь невнятная, фраза простая в 2-3 слова (+). Фразы употребляет уместно (+). Отвечает на вопросы матери, появился простой диалог (+). Мальчик может выразить свои желания словами (+). Значительно расширился активный словарь мальчика (+), появились обращения к матери (+).

Эхолалии сохраняются, но ребёнок употребляет их тогда, когда не понимает о чем его спрашивают.

Понимание речи: на бытовом уровне. Со слов матери, у мальчика улучшилось понимание обращённой речи (+), расширился понятийный словарь (+).

Мелкая моторика: недостаточно развита, мелкие предметы, детали пособий ребенок часто роняет на пол. При выполнении заданий использует обе руки. Карандаш держит в правой руке неправильно, дорисовал лучи солнышку. Использует указательный жест (+).

Конструктивный праксис и гнозис: разрезные квадраты из 3 частей, разрезные картинки из 4 частей, картинку из 4 кубиков складывает быстро (+).

Счёт: механический до 10. Обратного счёта нет.

5 курс ТКМП проведен в возрасте 5 лет - 6 сеансов, по назначению невролога вновь проведен курс БАК.

Со слов мамы, речь постепенно становится лучше, но по просьбе мальчик выполняет не все задания, ночной энурез также сохраняется. Ребенок продолжает посещать коррекционный детсад.

Невролог: последствия перинатальной энцефалопатии (ПЭП), задержка психоречевого развития (ЗПРР), энурез.

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение пространственно организованной альфа-активности частотой 8-9 Гц (в теменно-затылочных отделах), в сочетании с усилением неустойчивости модуляций ритма за счет прироста в покое числа заостренных волн, тета-волн частотой 4-5 Гц, амплитудой до 80-100 мкВ; а также периодического повышения уровня их синхронизации;

• В покое в теменно-затылочных отведениях комплексы «пик-волна» практически не выражены, присутствуют отдельные комплексы острых и медленных волн с акцентом справа, без усиления при нагрузке;

• Единичные редуцированные судорожные комплексы в покое и при ФС регистрируются в правой нижне-лобной области (без негативной динамики при ФС);

• При фотостимуляции – сохранение реакции усвоения ритма световых мельканий в затылочных отведениях, но на более низких частотах (4-7 Гц), при повышении частоты ФС уровень синхронизации заостренной активности также повышается;

• При небольшой гипервентиляции (+ФС № 2) прироста патологических форм активности также не отмечено.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении позитивных тенденций: в настоящее время – в виде значимого снижения эпи-активности в покое и при нагрузках (редуцированные судорожные формы сохраняются в нижне-лобной и теменно-затылочной областях правой гемисферы). При этом наблюдается нарастание неустойчивости функционального состояния задних отделов коры в покое и при нагрузках со сдвигом в сторону преобладания ирритативных процессов.

По данным повторной РЭГ отмечено: в ВББ сохраняется снижение интенсивности кровенаполнения по сравнению с нормой, но уже менее выражено (15%). При повороте головы налево сохраняется снижение данного показателя в левой позвоночной артерии, при запрокидывании головы назад снижение слева наблюдается на 25%, справа – на 50%.

Психолого-логопедическое заключение (в динамике «+» после 4 курса ТКМП)

Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, контактность неустойчивая, в глаза мальчик смотрит непродолжительно, на обращение психолога реагирует.

Волевая сфера: сформирована недостаточно, волевое усилие мальчик использует, с ним можно договориться (+).

Темп работы: средний. Работоспособность: снижена.

Мелкая моторика: развита по возрасту. Рисунок предметный, ребенок нарисовал самолет. Линия уверенная (+), нажим неравномерный. Мальчик рисует правой рукой, границы листа соблюдает.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью (+).

Внимание: объем, концентрация, устойчивость внимания низкие. Трудности привлечения, распределения внимания.

Память: бытовая память достаточная. Мальчик запоминает стихи, песни. Зрительная память: достаточная. Из 10 картинок ребенок запоминает 6 (+).

Счет: счет прямой до 10. Цифру и количество мальчик соотносит в пределах 5 (+).

Мышление: наглядно-действенное, наглядно-образное. Анализ-синтез: - логический кубик ребенок собирает, зрительно соотносит, есть поворот деталей; - разрезные квадраты из 2-х, 3-х, 4-х деталей собирает, зрительно соотносит; - рисунок из 9 кубиков мальчик собирает с помощью взрослого; - объемный пазл собирает (+). Классификации: предметные картинки по группам ребенок раскладывает. Самостоятельно группы не выделяет, обобщающие слова знает, но не соотносит с выделенной группой.

Игровые деятельность: сюжетно-процессуальная. Игровой интерес акцентирован на самолетах.

Эмоционально-личностные особенности: общий эмоциональный фон на обследовании спокойный. Улучшились коммуникативные навыки, ребенок чаще и охотнее идет на контакт (+). Мимика лица маловыразительная.

Речевые функции («+» выделено жирным)

Со слов мамы, у сына увеличился словарный запас, он стал задавать вопросы, улучшилось понимание речи. Улучшились коммуникативные навыки, ребенок наблюдает за игрой детей более осознанно, пытается вступать с ними в контакт.

Улучшились речевые навыки. Фраза простая (из 3-5 слов), но стало больше распространенных фраз. но и здесь отмечается явная положительная динамика. Говорит ребенок недостаточно разборчиво, нет согласования по родам. Стало меньше ошибок в слоговой структуре слов, трудности вызывают малознакомые слова.

Обращенную речь мальчик понимает на бытовом уровне. Улучшилось понимание вопросительных слов.

Улучшились мыслительные процессы. Ребенок стал интересоваться явлениями окружающей среды.

В целом, после 4 курса ТКМП специалисты отмечают положительную динамику по целому ряду функций: восприятия, зрительной памяти, мелкой моторики, навыков общения, в формировании навыков счета, развитии эмоционально-волевой сферы.

6 курс ТКМП проведен в возрасте 5 лет 5 мес - 7 сеансов.

Со слов мамы, после предыдущего курса лечения сын больше говорит предложениями, но нередко это набор слов без согласований. Исчезли эхолалии. Мальчик не всегда понимает обращенную речь. Чтение книг слушает, но пока недолго, учит стихи. Реже ходит на цыпочках. Продолжает посещать коррекционный детсад. Все еще боится темноты, долго засыпает, но ночью уже не просыпается; сохраняется энурез.

Невролог: расстройство рецептивной и экспрессивной речи по типу общего недоразвития речи (ОНР).

Учитывая сохранение изменений на РЭГ, дополнительно рекомендовано лечение у остеопата.

По данным новой ЭЭГ от наблюдается:

• Сохранение пространственно организованной альфа-активности частотой 9 Гц (в теменно-затылочных отделах амплитуда до 80-120 мкВ) в покое, после функциональных проб – до 9.5-10 Гц;

• Сохранение неустойчивости модуляций альфа-активности: при уменьшении в покое числа заостренных волн, сохраняется присутствие групп тета-волн частотой 4-5 Гц, амплитудой до 80-120 мкВ;

• В покое в теменно-височных и затылочных отведениях сохраняются отдельные комплексы острых и медленных волн, без заметного усиления при нагрузках;

• судорожные комплексы в правой нижне-лобной области не зарегистрированы;

• При фотостимуляции – исчезновение реакции усвоения ритма световых мельканий в затылочных отведениях на низких частотах (4-7 Гц), в настоящее время усвоение ритма отмечено на частоте 8 Гц, справа – также на 13 Гц;

• После небольшой гипервентиляции (+ФС № 2) наблюдается диффузное нарастание доли тета-волн частотой 4-5 Гц, 100-150 мкВ с сохранением акцента в задних отделах коры;

• После нагрузки вызванные изменения постепенно снижаются.

Психолого-логопедическое заключение (в динамике «+» после 5 курса ТКМП):

Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, но контактность неустойчивая, в глаза мальчик смотрит непродолжительное время, на обращение психолога реагирует.

Поведение в ситуации обследования: ребенок вошел в кабинет спокойно, поздоровался. Во время обследования находился в кабинете с мамой. За рабочим столом мальчик неусидчив, через 15-20 мин выходит из-за стола, перемещается по кабинету, может вернуться ненадолго к заданиям, но снова быстро отвлекается. Ребенок обращался за помощью и поддержкой к маме.

Волевая сфера: сформирована недостаточно, волевое усилие мальчик использует, с ним можно договориться.

Темп работы: средний. Работоспособность: снижена.

Мелкая моторика: карандаш мальчик держит пятью пальцами. Рисунок предметный, ребенок любит рисовать самолеты. Линия уверенная, нажим равномерный (+). Мальчик рисует правой рукой, границы листа соблюдает. Копирование пространственно ориентированных фигур выполняет с пространственными ошибками.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью.

Обращенную речь понимает на бытовом уровне. Со слов мамы, у сына увеличился словарный запас (+), он стал задавать больше вопросов (+), улучшилось понимание речи (+).

Восприятие: формы дифференцирует. Геометрические вкладыши ребенок собирает, использует зрительное соотнесение. Называет все фигуры. Размер дифференцирует (+). Пирамидку из 6 колец мальчик собирает с учетом размера. По слову указывает «большой/маленький». Сам не называет. Цвет: дифференцирует, называет и указывает основные и дополнительные цвета.

Внимание: объем, концентрация, устойчивость внимания низкие. Трудности привлечения, распределения внимания.

Память: бытовая память достаточная. Мальчик запоминает стихи, песни. Задания на слухоречевую и зрительную память ребенок затрудняется выполнить (после 3 предъявлений) из-за недостаточной концентрации внимания.

Счет: счет прямой до 10, дома, со слов мамы, до 20 (+). Обратный счет от 5, дома от 10 (+).

Цифру и количество мальчик соотносит в пределах 5.

Мышление: наглядно-действенное, наглядно-образное. Анализ-синтез: - логический кубик ребенок собирает, зрительно соотносит, есть поворот деталей; - разрезные квадраты из 2-х, 3-х, 4-х деталей собирает, зрительно соотносит; - рисунок из 9 кубиков мальчик собирает с помощью взрослого; - объемный пазл собирает. Задание «4-й лишний» ребенок выполняет с единичными ошибками, объясняет свой выбор неправильно. Сюжетные и последовательные картины описывает частично.

Игровая деятельность: сюжетно-процессуальная. Игровой интерес акцентирован на самолетах.

Эмоционально-личностные особенности: общий эмоциональный фон на обследовании спокойный. Улучшились коммуникативные навыки, ребенок чаще и охотнее идет на контакт (+).

Речевые функции («+» выделено жирным):

Увеличились пассивный и активный словари. Ребенок стал больше называть предметов, появились активно используемые глаголы, но при составлении предложений по сюжетной картинке все-таки использует в основном существительные. Сохраняется неправильное построение предложений. Говорит часто неразборчиво, нет согласования рода, путает названия изображенных предметов.

Ребенок определяет количество, выполняет счетные операции «±1» в пределах 5.

Мальчик хорошо обводит, пишет цифры, но затрудняется располагать цифры на бумаге. Ребенок знает некоторые буквы, пытается их писать.

Заключение:

7 курс проведен в возрасте 6 лет - 7 сеансов.

Со слов мамы, сын перестал бояться воды, но все еще боится темноты. Проявлений энуреза дома уже нет. Мальчик лучше понимает речь, слушает книги, но словарный запас остается низким. Засыпает лучше, но все еще не быстро. Ходит в коррекционный детсад.

Невролог: расстройство экспрессивной речи по типу ОНР. Стертая дизартрия на резидуальном фоне.

При осмотре выявлено ограничение поворота головы влево. Вновь дополнительно назначен курс БАК и консультация остеопата.

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение пространственно организованной альфа-активности частотой 9-9.5 Гц, амплитуда до 80-120 мкВ, модуляции ритма неустойчивые, форма волн заостренная; сохраняется присутствие тета-волн частотой 4-5 Гц с появлением акцента справа;

• В покое в теменных отведениях сохраняются нерегулярные комплексы острых и медленных волн, с неустойчивым полушарным акцентом, без заметного усиления при нагрузках;

• При фотостимуляции – исчезновение реакции усвоения ритма световых мельканий; на низких частотах ФС в задних отделах увеличивается тета-индекс с акцентом на 4-5 Гц;

• При гипервентиляции наблюдается нарастание межполушарной асимметрии в задних отделах коры за счет повышения тета-активности справа (с замещением альфа-волн);

• После нагрузки вызванные изменения постепенно снижаются.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении неустойчивости функционального состояния задних отделов коры больших полушарий с тенденцией к его снижению в покое и при нагрузках, с акцентом в правой гемисфере, с сохранением судорожных комплексов в покое (без негативной динамики при нагрузках). Генерализованные пароксизмальные формы активности не зарегистрированы.

Психолого-логопедическое заключение (в динамике «+» после 6 курса ТКМП):

Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, контактность неустойчивая, в глаза мальчик смотрит непродолжительное время, на обращение психолога реагирует.

Волевая сфера: сформирована недостаточно, волевое усилие ребенок использует редко.

Темп работы: средний. Работоспособность: снижена.

Мелкая моторика: карандаш мальчик захватывает пятью пальцами. Рисунок предметный, ребенок нарисовал самолет. Линия уверенная, нажим равномерный. Мальчик рисует правой рукой, границы листа соблюдает. Умеет застегивать молнию, крупные пуговицы (+).

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью.

Восприятие: формы дифференцирует. Геометрические вкладыши ребенок собирает, использует зрительное соотнесение. Называет все фигуры. Размер дифференцирует частично. Пирамидку из 6 колец мальчик собирает с учетом размера. Пособие "Утки" собирает, используя примеривание. По слову указывает и называет «большой, маленький», «поменьше». Цвет, дифференцирует, называет, указывает основные и дополнительные цвета.

Внимание: объем, концентрация, устойчивость внимания низкие. Есть трудности привлечения, распределения внимания.

Память: бытовая память достаточная. Мальчик запоминает стихи, песни. Слуховая память: количество воспроизведенных слов из 5 при 2-х предъявлениях: 2/3 (ниже возрастной нормы).

Счет: прямой до 10, обратный от 5 до 1. Цифру и количество мальчик соотносит в пределах 5.

Мышление: наглядно-действенное, наглядно-образное. Анализ-синтез: - логический кубик ребенок собирает, зрительно соотносит, есть поворот деталей; - разрезные квадраты из 2-х, 3-х, 4-х деталей собирает, зрительно соотносит; - рисунок из 9 кубиков собирает с помощью взрослого; - объемный пазл мальчик собирает. Классификации: предметные картинки по группам ребенок раскладывает. Самостоятельно группы не выделяет, обобщающие слова знает, но не соотносит с выделенной группой.

Игровые деятельность: сюжетно-процессуальная. Игровой интерес акцентирован на самолетах.

Эмоционально-личностные особенности: общий эмоциональный фон на обследовании нестабильный - при усталости ребенок начал капризничать, кричать, ходить по кабинету. Мальчик посещает логопедическую группу д/сада. Со слов мамы, у сына улучшились коммуникативные навыки, ребенок охотно идет на контакт с детьми, играет в подвижные игры. Мимика лица маловыразительная. На ограничения и запреты ребенок реагирует капризами.

Мальчик научился кататься на велосипеде, самокате, плавает в бассейне, занимается канис-терапией.

Речевые функции («+» выделено жирным):

Ребенок может на память воспроизвести слово «аэрофлот», букву «Ф» изображает знаками, подражая рекламной надписи на самолете.

Мальчик смог рассказать план полета от дома до С-Петербурга. Очень увлекся темой самолета, в котором летел. Рисовал его со всеми подробностями, делился правилами поведения в нем.

При составлении предложений есть несогласование слов, но уже появились правильно построенные предложения.

Ребенок знает буквы, может прочитать короткое слово (типа - «дом»).

При выполнении заданий мальчик пока удерживает одну задачу с двумя напоминаниями, но выполняет все-таки по инструкции, а не так, как хочет сам.

Сохраняются стереотипные действия, но их стало заметно меньше.

Увеличился активный словарный запас, улучшилось понимание обращенной речи.

Заключение:

8 курс проведен в возрасте 6 лет 5 мес – 7 сеансов.

Со слов мамы, дома сын на занятиях не всегда выполняет задания, проявляет упрямство. Словарный запас все еще маленький, рассказ возможен только по наводящим вопросам, мальчик не может писать буквы под диктовку. Засыпает поздно.

Невролог: резидуально-органическая патология головного мозга. Расстройство экспрессивной и рецептивной речи.

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение пространственно организованной альфа-активности с повышением доли волн частотой 10 Гц, амплитуда до 80-100 мкВ, модуляции ритма остаются неустойчивыми, в т. ч. за счет присутствия тета-волн частотой 4-5 Гц, с ослаблением акцента справа;

• Отмечены отдельные эпизоды дистантной синхронизации тета-волн частотой 7 Гц (в покое и на функциональные пробы);

• сохраняются комплексы острых и медленных волн в теменных отведениях, появляются также в затылочных областях в покое и при нагрузках;

• При фотостимуляции –реакция усвоения ритма световых мельканий отмечена в затылочных отведениях на частоте 4 Гц, в целом на низких частотах число судорожных комплексов и высокоамплитудных тета-волн снижается, на 13 Гц – восстанавливается до исходного уровня;

• При гипервентиляции уровень медленной активности и кол-во судорожных комплексов колеблется в пределах фоновых значений, с акцентом справа.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении неустойчивости функционального состояния задних отделов коры больших полушарий с тенденцией к его снижению в покое и при нагрузках, с акцентом в правой гемисфере, с сохранением судорожных комплексов в покое и при нагрузках. Генерализованные пароксизмальные формы активности не зарегистрированы. Позитивные изменения представлены тенденцией к «ускорению» основного (альфа) ритма в возрастном фокусе.

Логопед (в динамике «+» после 7 курса ТКМП):

Развитие коммуникативных функций: контакт не затруднен. В глаза ребенок смотрит, реагирует на обращения. Мальчик посещает коррекционный детский сад, логопедическую группу. Со слов матери, сын хорошо общается с детьми (+).

Познавательный интерес: ребенок проявляет интерес к заданиям, особенно к пособиям с яркой наглядностью.

Работоспособность: повысилась (+), но остается сниженной. Темп работы средний (+).

Поведение: обследование проходило в присутствии матери. В ситуации обследования мальчик более спокоен (+), хотя периодически ерзает на стуле. На обращения специалиста реагирует адекватно. Выполняет предложенные задания, отказов нет (+).

Внимание, память: сохраняется неустойчивость внимания. Объём и концентрация внимания снижены. Зрительная память - из 10 предложенных картинок, при трёхкратном предъявлении, мальчик воспроизводит - 7/7/8 (+). Речеслуховая память - из 8 слов, при трёхкратном предъявлении, воспроизводит - 3/5/5 (+) (с привнесениями). Отраженно предложение из 4-5 слов воспроизводит с ошибками. Зрительно-пространственная память сформирована, ребенок хорошо ориентируется на бытовом уровне.

Восприятие (цвет, форма, размер): основные сенсорные эталоны сформированы (+). Наложенные, зашумленные контурные изображения мальчик дифференцирует с ошибками.

Уровень представлений об окружающем мире: ребенок отвечает на простые вопросы (+).

Звукопроизношение: значительно улучшилось (+). Ламбдацизм.

Навыком связного самостоятельного рассказа ребенок не владеет. Рассказ по сюжетной картинке, серии картин сам составить не может, требуется помощь взрослого в виде наводящих вопросов. Рассказ нелогичен, беден по содержанию, присутствует смысловая неточность при его составлении. Нарушена последовательность в передаче сюжета. Синтаксические конструкции фраз бедные, при составлении рассказа ребенок использует только простые предложения. Часто мальчик затрудняется или не может подобрать подходящее слово. Но смог рассказать стихотворение.

Понимание речи: улучшилось понимание обращённой речи, расширился понятийный словарь (+).

Мелкая моторика: карандаш ребенок держит в правой руке. Предметный рисунок сформирован, мальчик нарисовал самолет. Объяснил рисунок, его детали.

Конструктивный праксис и гнозис: задания ребенок выполняет.

Дополнительные особенности: есть простые обобщения (+). Исключения мальчик выполняет по картинкам, на слух это задание не выполняет. Классификацию 3 групп предметов выполняет с незначительной помощью взрослого.

Чтение: ребенок знает буквы (+).

Счёт: механический до 10. Есть обратный счёт (+). Мальчик выполняет счётные операции в пределах пяти с опорой на наглядность (+).

Психолог (в динамике «+» после 7 курса ТКМП):

Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, контактность устойчивая (+), в глаза мальчик смотрит, вступает в диалог (+), на обращение психолога реагирует.

Поведение в ситуации обследования: адекватное. Ребенок вошел в кабинет спокойно, поздоровался. Во время обследования находился в кабинете с мамой. Выполнял здания, сидя за рабочим столом, не вставал с места (+). Расстроился, когда рисунок не удалось выполнить как задумал. Капризничал, если считал, что задание трудновыполнимое. Отказывался выполнять задания или отвечал "не знаю", "не скажу".

Волевая сфера: сформирована недостаточно, волевое усилие ребенок использует редко.

Темп работы: средний. Работоспособность: снижена.

Мелкая моторика: улучшение навыков рисования. Рисунок предметный, мальчик нарисовал самолет. Увеличилось количество деталей на рисунке (+). Линии ровные (+), нажим равномерный. Ребенок рисует правой рукой, границы листа соблюдает, карандаш захватывает пятью пальцами.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью.

Речь: недостаточно развита. Мальчик произносит фразы из 3-5 слов. Инструкцию к заданиям понимает. Со слов мамы, у ребенка увеличился словарный запас (+), улучшилось звукопроизношение, понимание обращенной речи (+). Мальчик складывает слоги, может прочитать короткие слова.

Память: бытовая память достаточная. Ребенок запоминает и рассказывает стихи, подпевает песни. Слуховую память проверить не удалось.

Зрительная память - произвольное запоминание - 5 картинок из 10. Соответствует нижней границе возрастной нормы (+).

Счет: прямой до 20, обратный счет от 10 до 1. Цифру и количество мальчик соотносит в пределах 5.

Мышление: наглядно-действенное, наглядно-образное. Анализ-синтез: - логический кубик ребенок собирает, зрительно соотносит, есть поворот деталей; - разрезные квадраты из 2-х, 3-х, 4-х деталей собирает, зрительно соотносит; - рисунок из 4 кубиков собирает самостоятельно, рисунок из 9 кубиков собирает с помощью взрослого; - объемный пазл собирает. Классификации: предметные картинки по группам самостоятельно мальчик раскладывает, называет обобщающие слова (+). Исключение, обобщение: задание «4-й лишний» ребенок выполняет (+). Лишний предмет называет с несколькими ошибками, дает верное название (+) выделенной группе предметов.

Игровая деятельность: сюжетно-процессуальная. Игровой интерес акцентирован на самолетах, конструкторе лего.

Эмоционально-личностные особенности: общий эмоциональный фон на обследовании нестабильный. При усталости ребенок начинал капризничать. Отказывался попрыгать на одной ноге (рассказывал, насколько опасно это делать). Мальчик посещает логопедическую группу д/сада. В целом, нормы и требования дошкольного учреждения соблюдает, иногда отказывается от занятий с логопедом. Со слов мамы, у сына улучшились коммуникативные навыки, он охотно идет на контакт с детьми, играет в подвижные игры. Ребенок занимается в бассейне, инструкцию понимает, требования тренера выполняет. Мимика лица маловыразительная. На ограничения и запреты мальчик реагирует капризами.

Заключение: актуальный уровень развития высших психических функций ребенка ниже возрастной нормы. После 7 курса ТКМП отмечается положительная динамика в развитии речи, навыков рисования, зрительного восприятия, мышления.

9 курс проведен в возрасте 7 лет - 8 сеансов, назначен также курс БАК. Жалоб по ходу курса не было.

Со слов мамы, сын может прочесть слоги, соотнести цифру с количеством. При любых неудачах обидчив, плаксив. Иногда еще подписывает в трусы, утомляем.

Невролог: резидуальная патология головного мозга, цереброастенический синдром, расстройство рецептивной, экспрессивной речи, ЗПР. Энурез.

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение пространственно организованной альфа-активности частотой 9- 10 Гц, амплитуда до 80-120 мкВ, модуляции ритма остаются неустойчивыми, в т. ч. за счет присутствия групп тета-волн частотой 4-5 Гц, с дальнейшим ослаблением/нивелированием акцента справа;

• Исчезновение эпизодов дистантной синхронизации тета-волн в покое и на функциональные пробы;

• Сохраняется большое число комплексов острых и медленных волн в теменно-затылочных отведениях в покое и при фотостимуляции (амплитуда до 100-150 мкВ) с усилением акцента слева, при гипервентиляции кол-во судорожных комплексов также снижается, данная тенденция появилась и после окончания пробы; единичные судорожные формы в покое отмечены не ставит точки. Есть трудности в

формулировании предложений в разговорной речи.Мальчик выполняет звуковой

анализ слов, путает звонкие и глухие согласные, затрудняется с мягкостью также снижение доли синхронизированных групп тета-волн.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении неустойчивости функционального состояния задних отделов коры больших полушарий в сочетании с присутствием судорожных комплексов в покое и при фотостимуляции с акцентом в левом полушарии. Позитивные изменения представлены снижением числа судорожных комплексов при гипервентиляции и после ее окончания, а также умеренным ослаблением синхронизирующих влияний на кору со стороны неспецифических структур ствола мозга. Генерализованные пароксизмальные формы активности в состоянии бодрствования не зарегистрированы.

Психолого-логопедическое заключение ( в динамике «+» после 8 курса ТКМП): Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, контактность устойчивая, в глаза мальчик смотрит, вступает в диалог, на обращение психолога реагирует.

Поведение в ситуации обследования: адекватное. Ребенок вошел в кабинет спокойно, поздоровался. Во время обследования находился в кабинете с мамой. Выполнял здания, сидя за рабочим столом, не вставал с места до конца обследования (+). Расстроился, когда рисунок не удалось выполнить как задумал (например, окна самолета получились не того размера). В процессе выполнения задания таблицы «Шульте» ребенок понял, что это сложное задание, снизил темп, сник, пытался отказаться продолжить задание. С поддержкой выполнил задание до конца. Прямых отказов не было (+).

Волевая сфера: сформирована недостаточно, волевое усилие ребенок использует с поддержкой взрослого.

Темп работы: низкий. Работоспособность: снижена.

Мелкая моторика: улучшение навыков рисования (+). Рисунок предметный, мальчик нарисовал самолет. По просьбе дорисовал солнце. Увеличилось количество деталей на рисунке (+). Линии ровные (+), нажим равномерный, соединения деталей точные (+). Раскрашивает равномерно, выходит за контур рисунка. Рисует правой рукой, границы листа соблюдает, карандаш захватывает кончиками пяти пальцев, сжав в кулачок.

Внимание: объем, устойчивость внимания низкие. Отмечается незначительное улучшение концентрации внимания (+). Во время выполнения теста таблицы «Шульте» путал цифры второго и третьего десятка.

Память: бытовая память достаточная. Слуховая память - из 4 предъявлений 10 слов мальчик не воспроизвел ни одного. Но на вопрос, были ли такие слова (психолог перечислила эти 10 слов с добавлением других), выделил верно все десять слов. Вероятно, задание ребенку показалось трудным, поэтому он даже не пытался его выполнить. Зрительная память (произвольное запоминание): воспроизвел 6 картинок из 10 (+), что соответствует возрастной норме (+).

Счет: прямой от 1 до 20, далее ребенок считает до 100, называя 40 – как "30, 10" и 50 - как "40, 10" и т.д. Обратный счет от 10 до 1. Зрительно выделяет большее/меньшее количество.

Мышление: наглядно-действенное, наглядно-образное. Анализ-синтез: - логический кубик ребенок собирает, зрительно соотносит, есть поворот деталей; - разрезные объемные картинки из 5-7 деталей собирает; - разрезные квадраты из 2-х, 3-х, 4-х деталей собирает, зрительно соотносит; - рисунок из 4 кубиков собирает самостоятельно, рисунок из 9 кубиков собирает с помощью взрослого; - объемный пазл мальчик собирает. Исключение, обобщение: задание «4-й лишний» ребенок выполняет. «Лишний» предмет называет с несколькими ошибками, дает верное название выделенной группе предметов. Причинно-следственные связи: мальчик устанавливает неверно. Последовательность из 3-х сюжетных картинок расположил неверно. Смысл происходящего не понимает. Картинки описывает короткими предложениями.

Игровая деятельность: сюжетно-процессуальная. Игровой интерес акцентирован на самолетах, конструкторе лего. Ребенок строит аэропорты, заправки для самолетов.

Со слов мамы, сын в д/саду вступает в совместные игры.

Эмоционально-личностные особенности: эмоциональный фон на обследовании сниженный. Мимика лица маловыразительная. При незначительной неудаче или трудности выполнения задания у ребенка меняется настроение. Мальчик в сентябре пойдет в общеобразовательную школу в коррекционный класс (программа 7 вида). На ограничения и запреты ребенок реагирует капризами.

Речевые функции («+» выделено жирным):

Увеличился словарный запас. Ребенок допускает ошибки в определении слоговой структуры слов и в согласовании слов в предложении, но их стало совсем мало и в основном в малознакомых словах. Говорит ребенок разборчиво. Произносит фразы из 3-5 слов. Путает слова по родам, неправильно согласовывает слова в предложениях.

Ребенок проявляет интерес к игровым заданиям, сам тянется и выбирает, во что будет играть. Стал более усидчивый, сидит спокойно.

Мальчик складывает слоги, может прочитать короткие слова. Может читать целыми словами, но не всегда узнает прочитанное.

Мальчик забывает буквы, при письме под диктовку ждет, когда подскажут, какую букву написать. Знакомые слова ребенок пишет печатными буквами.

Затрудняется на слух повторить фразу, но после 2-х повторений может воспроизвести правильно.

Мальчик пишет цифры до 10, но цифры 5,6,8,9 - пишет каждый элемент отдельно, в основном круги, а потом дорисовывает. Счетные операции выполняет в пределах 10, с использованием пальцев (количество пальцев пересчитывает, хотя может узнать количество сразу).

Мальчик стал участвовать в беседе, отвечает на вопросы, чаще односложно, но уже появляется диалог. Затрудняется составить пересказ.

В целом у мальчика отмечается положительная динамика в речевом развитии, в развитии коммуникативных функций, перцептивных и мыслительных процессов.

Заключение: актуальный уровень развития высших психических функций ребенка ниже возрастной нормы. Общее недоразвитие речи, III уровень речевого развития.

10 курс проведен в возрасте 7 лет 4 мес - 8 сеансов, а также курс БАК.

Мальчик начал обучение в классе для детей с ЗПР при массовой школе. Со слов мамы, считает на пальцах, читает с трудом (не может запомнить «образ» слова). Все также плаксив.

Невролог: резидуальная энцефалопатия. Расстройство навыков обучения в школе.

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение в покое при закрытых глазах в задних отделах групп альфа-волн на частотах 9-9.5 Гц, амплитуда до 80-100 мкВ, модуляции ритма остаются неустойчивыми, в т. ч. за счет присутствия большого числа тета-волн 4-5 Гц (при открытых глазах спонтанное повышение уровня альфа-активности представлено незначительно);

• Появление тенденции к небольшому снижению числа комплексов острых и медленных волн в теменно-затылочных отведениях в покое и, особенно, при нагрузках – фотостимуляции и гипервентиляции (амплитуда остается 120-150 мкВ), с нивелированием/инверсией полушарных акцентов;

• судорожные формы в передне-лобных отведениях в покое и при нагрузках исчезли;

• При фотостимуляции – реакция усвоения ритма световых мельканий на 4 Гц восстановилась.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении сниженных параметров функционального состояния задних отделов коры больших полушарий в сочетании с уменьшением присутствия судорожных комплексов при нагрузках. Генерализованные пароксизмальные формы активности в состоянии бодрствования не зарегистрированы.

Логопед (в динамике «+» курса ТКМП):

Развитие коммуникативных функций: контакт не затруднен. Зрительный контакт частый, взгляд целенаправленный, устойчивый. На обращения специалиста ребенок реагирует сразу. Мальчик учится в первом классе массовой школы (класс ЗПР), активно общается с детьми.

Познавательный интерес: проявляет интерес к заданиям, особенно к пособиям с яркой наглядностью.

Работоспособность: повысилась (+), но остается ниже нормы. Темп работы: средний.

Поведение: адекватное ситуации. Задания ребенок выполняет, сидя за столом, отказов нет (+).

Внимание, память: сохраняется неустойчивость внимания. Объём и концентрация внимания снижены.

Зрительная память: из 10 картинок при трехкратном предъявлении ребенок воспроизводит - 7/8/9 (+). Речеслуховая память: из 8 слов при трехкратном предъявлении воспроизводит - 3/4/6 (+) (с привнесениями). Отраженно предложение из 4-5 слов воспроизводит с ошибками. Зрительно-пространственная память сформирована, мальчик хорошо ориентируется на бытовом уровне.

Восприятие (цвет, форма, размер): основные сенсорные эталоны сформированы. Наложенные, зашумленные контурные изображения ребенок дифференцирует с ошибками.

Уровень представлений об окружающем мире: мальчик отвечает на простые вопросы (+). Трудности вызывают вопросы, на которые сразу необходимо ответить чётко, ориентируясь в цифрах (количестве), а не методом их перечисления, «сколько месяцев в году?», «сколько всего времён года?»…. Мальчик пересчитывает, сбивается, ошибается.

Звукопроизношение: ламбдацизм.

Понимание речи: элементарную разговорную речь ребенок понимает. Двухступенчатую инструкцию выполняет (+). Многоступенчатую инструкцию не удерживает.

Фонематический слух: отмечаются улучшения в развитии фонематического слуха. Мальчик определяет первый и последний звуки в словах (+), выполняет звукобуквенный анализ и синтез простых слов (+).

Мелкая моторика: карандаш мальчик держит в правой руке. Предметный рисунок сформирован.

Конструктивный праксис и гнозис: задания ребенок выполняет.

Дополнительные особенности: есть простые обобщения (+). Исключения мальчик выполняет по картинкам и на слух (+).

Чтение: ребенок читает простые слова (+).

Счёт: механический до 100 (+). Обратный счёт от 10 (+). Мальчик выполняет счётные операции с опорой на наглядность (+).

Психолог (в динамике «+» после 9 курса ТКМП):

Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, контактность устойчивая, в глаза мальчик смотрит, вступает в диалог, на обращение психолога реагирует.

Поведение в ситуации обследования: адекватное. Ребенок вошел в кабинет спокойно, поздоровался. Во время обследования находился в кабинете с мамой. Выполнял здания, сидя за рабочим столом. Оглядывался на маму в поисках ее реакции на свои ответы. Расстраивался, если не знал ответа, настроение моментально менялось, ребенок замыкался.

Волевая сфера: сформирована недостаточно, волевое усилие мальчик использует с поддержкой взрослого.

Темп работы: снижен. Работоспособность: средняя (+).

Мелкая моторика: отмечается улучшение навыков рисования (+). Ребенок увлечен темой самолетов, изображает самолет на каждом диагностическом обследовании. Заметно улучшилось качество изображения (+), увеличилось количество деталей на рисунке (+). Линии ровные, нажим равномерный, соединения деталей точные. Мальчик раскрашивает неравномерно, выходит за контур рисунка. Рисует правой рукой, границы листа соблюдает, карандаш держит от себя, захват «пальцевый» (+).

Крупная моторика: недостаточно развита, общая моторная неловкость. Ребенок катается на велосипеде с поддерживающими колесами, на двухколесном самокате, плавает. Подпрыгивает на двух ногах. Увереннее прыгает на левой ноге.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью. Со слов мамы, у сына расширился диапазон употребляемых продуктов - ест рыбу, мясо, пьет молоко.

Речь: недостаточно развита. Ребенок говорит разборчиво. Произносит фразы из 3-5 слов. Понимает односложную инструкцию к заданиям. Путает слова по родам, неправильно согласовывает слова в предложениях. Мальчик читает по слогам (+).

Сомато-пространственный гнозис сформирован недостаточно. Ребенок Без ошибок показывает части тела, нос, бровь, глаза. Называет верно правую и левую части тела, но при выполнении проб путает стороны.

Реципрокная координация – ребенок выполняет очень медленно. Каждую серию движений перепрограммирует заново. Кинестетический праксис: мальчик затрудняется придать определенную позу рук.

Внимание: объем, устойчивость внимания низкие. Отмечается незначительное улучшение концентрации внимания (+). Время выполнения таблицы Шульте - 254 сек (норма 66-75).

Память: бытовая память достаточная. Слуховая кратковременная память память - 2-6-7-9 слов из четырех предъявлений (+),запоминание неравномерное. Долговременная память: запомнил 9 слов (+), что соответствует возрастной норме. Зрительная память (произвольное запоминание): 6 картинок из 10, что соответствует возрастной норме.

Счет: прямой от 1 до 30 (+), далее ребенок считает до 100, неверно называя 40, 50, 60 и т.д. Обратный счет от 10 до 1. Зрительно мальчик выделяет большее/меньшее количество.

Игровые деятельность: сюжетно-процессуальная. Игровой интерес акцентирован на самолетах, конструкторе лего.

Эмоционально-личностные особенности: эмоциональный фон на обследовании нестабильный. Во время выполнения заданий мимика лица невыразительная. При незначительной неудаче или трудности выполнения задания у ребенка меняется настроение. При выполнении двигательных проб настроение заметно улучшается, ребенок улыбается, смеется. Мальчик учится в 1 классе по программе 7 вида в общеобразовательной школе. В классе дружит с детьми, программу усваивает. На ограничения и запреты реагирует капризами.

Заключение: актуальный уровень развития высших психических функций ребенка ниже возрастной нормы. После 9 курса ТКМП отмечается положительная динамика в развитии навыков рисования, зрительного восприятия, слуховой памяти, навыков счета, мышления.

11 курс из 9 сеансов проведен в возрасте 8 лет. Жалоб по ходу курса не было. Дополнительно вновь проведен курс БАК и остеопатии.

Со слов мамы, сын часто делает грамматические ошибки, не всегда может пересказать прочитанное. Может путать математические знаки, но считает хорошо. Словарный запас малый, не всегда ребенок понимает заданный вопрос, иногда говорит о чем-то своем, не связанном с темой беседы. Если не получается задание, мальчик бросает выполнение, по-прежнему плаксив. Мальчик посещает бассейн, занятия канис-терапией. Любит собирать из деталей конструктора «лего» самолеты, в целом интересуется темой самолетов.

По данным триплексного исследования сосудов сохраняются УЗИ-признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии (при поворотах головы – снижение кровотока справа на 25% , слева на 35%), а также на основную артерию (снижение слева на 40%). Отмечены признаки венозной дисциркуляции в бассейнах позвоночных и базальных сплетений; а также гипертонус брахиоцефальных сосудов.

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение пространственно организованной альфа-активности с повышением доли волн частотой 10 Гц, амплитуда сохраняется 80-100 мкВ, уровень синхронизации остается умеренно повышенным;

• Существенное снижение в покое и при нагрузках присутствия высокоамплитудных тета-волн (4-5 Гц, 120-150 мкВ;

• Сохранение в задних отделах комплексов острых и медленных волн с акцентом в теменных отведениях в покое и при нагрузках, амплитуда 120-150 мкВ;

• При фотостимуляции реакция усвоения ритма световых мельканий низких частот исчезла;

• При гипервентиляции – существенное снижение вызванных изменений (уменьшение доли медленных волн, заостренных форм), ритмический паттерн в целом более устойчивый.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о наличии позитивных возрастных изменений в виде «ускорения» основного (альфа) ритма, заметного повышения уровня и степени устойчивости функционального состояния теменно-затылочных отделов коры больших полушарий в покое и при нагрузках. Судорожные компоненты в теменных областях – без негативной динамики. Генерализованные пароксизмальные формы активности в состоянии бодрствования не зарегистрированы.

Логопед (в динамике «+» курса ТКМП):

Объективно: ребенок вступает в контакт, но стесняется немного; зрительный контакт достаточно устойчивый. Эмоциональный фон ровный. Общий рисунок поведения спокойный, адекватен ситуации обследования. За столом мальчик сидит самостоятельно, в тестовые задания включается, проявляет интерес, выполняет в полном объеме, реакций негативизма нет. Мальчик достаточно усидчив. Внимание неустойчивое истощаемое. Недосформированы временные понятия (путает порядок месяцев, распределение по временам года и т.п.).

Понимание речи: ситуативную обращенную речь ребенок относительно понимает, откликается на имя, простые инструкции и просьбы выполняет, иногда отвечает не на заданный вопрос; при восприятии сложных инструкций может потребоваться многократное повторение. В дифференциации звуков, близких по акустическим признакам, может ошибаться. Отчуждений смысла слов не выявлено. Объем слухоречевой оперативной памяти составляет 3-4 слова, мальчик воспроизводит с изменением порядка слов, возможны привнесения/замены слов. Пассивный словарь ниже возрастной нормы. Понимание простых логико-грамматических конструкций избирательно затруднено.

Экспрессивная речь: представлена преимущественно короткой простой фразой, с единичными аграмматизмами. Вербальных и литеральных парафазий не выявлено. Активный словарь ниже возрастной нормы. Произносительная сторона: возможны искажения, сокращения слоговой структуры сложных по звуковому составу слов, сохраняются проявления ламбдацизма. Темп речи, плавность не нарушены. Голос тихий. Жевание, глотание не нарушены.

Оральный праксис: не нарушен.

Счет: операции сложения и вычитания в пределах первого десятка ребенок может выполнить в уме (в школе учат считать по линейке, но ребенок в условиях обследования успешно справлялся с примерами на сложение и вычитание в пределах 1-го десятка в уме).

Чтение: относительно соответствует этапу обучения, мальчик читает фразы, короткие тексты, без соблюдения знаков препинания и интонационной окраски, общий смысл прочитанного преимущественно понимает, самостоятельный пересказ короткого рассказа затруднен, ребенок может ответить на вопросы по тексту.

Письмо: относительно соответствует этапу обучения на начальном этапе освоения навыка, ребенок может написать собственное имя, возраст, некоторые слова, фразы (например, написал «я лублу самалеты»). Почерк довольно ровный, разборчивый, мальчик пишет аккуратно.

Конструктивный праксис: ребенок держит ручку и карандаш захватом, близким к «щипковому»; нажим достаточный, рисунок предметный (мальчик нарисовал дом, деревья, солнце, детскую площадку, самолет). По размеру дифференцирует. Основные цвета дифференцирует.

Динамический праксис: переключения поз кистей в пробе «кулак-ладонь» доступны в обеих руках. Реципрокные переключения недостаточно формированы.

Зрительный гнозис: предметный гнозис не нарушен.

Бытовые и гигиенические навыки самообслуживания сформированы. Функции тазовых органов ребенок контролирует днем и ночью (на протяжении последнего года не отмечают случаев ночного энуреза).

Заключение: общее недоразвитие речи, III/IV (?) уровень.

В сравнении с 10 курсом ТКМП объективно и со слов мамы отмечается положительная динамика:

• Увереннее ребенок пользуется фразовой речью;

• Увеличился пассивный и активный словарный запас;

• Улучшились навыки счета (ребенок может считать без опоры на наглядность в пределах первого десятка);

• Формируется навык более уверенного чтения (ребенок читает предложения, короткие тексты);

• Формируется навык более уверенного письма (ребенок может написать предложение, диктант).

Рекомендовано:

• Учитывать индивидуальные и темповые возможности ребенка в организации разных видов обучения; соблюдение режима сна и отдыха, доброжелательная помощь взрослых в овладении знаниями и навыками;

• По возможности продолжить занятия с логопедом, направленные на развитие речевой системы в целом (формирование словаря, развитие повествовательной речи, профилактике дисграфии, развитию фонематического слуха; автоматизации звукопроизношения);

• Обогащение общих представлений об окружающем мире;

• Занятия рисованием, лепкой, музыкой, танцами, логоритмикой.

Психолог ( в динамике «+» после 10 курса ТКМП):

Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, контактность устойчивая, в глаза мальчик смотрит длительно (+), вступает в диалог, на обращение психолога реагирует.

Поведение в ситуации обследования: адекватное. Ребенок вошел в кабинет спокойно, поздоровался. Во время обследования находился в кабинете с мамой. Выполнял здания, сидя за рабочим столом, не оглядывался на маму в поисках поддержки и реакции (+). Менее эмоционально реагировал на возможную неудачу (+), говорил тише и медленнее, когда понимал, что не может дать правильный или полный ответ. Быстро устал, но продолжал работать (+).

Волевая сфера: сформирована недостаточно, волевое усилие мальчик использует с небольшой поддержкой взрослого (+).

Темп работы: снижен. Работоспособность: снижена.

Мелкая моторика: отмечается улучшение навыков рисования (+). Ребенок нарисовал дом, дерево, человека. Заметно улучшилось качество изображения (+). Линии ровные, нажим равномерный, соединения деталей точные. Мальчик раскрашивает неравномерно, но реже выходит за контур рисунка (+). Рисует правой рукой, границы листа соблюдает, карандаш держит от себя, захват «пальцевый». Рисунок человека схематичный, не прорисованы ступни ног, нет шеи, на руках по три пальца. Дом и деревья изображены соразмерно друг другу (+). У дома не нарисована труба.

Крупная моторика: недостаточно развита, неловкая. Ребенок катается на велосипеде с поддерживающими колесами, на двухколесном самокате, плавает.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью.

Речь: недостаточно развита. Мальчик говорит разборчиво. Произносит фразы из 3-5 слов. Понимает двусложную (+) инструкцию к заданиям. Со слов мамы, у сына увеличился словарный запас (+). Ребенок путает падежные окончания слов, неправильно согласует слова в предложениях. На слух пишет с ошибками, предлоги пишет слитно. Мальчик читает по слогам более уверенно (+), прочитанный текст понимает (+), кратко пересказывает (+). Пространственные предлоги понимает с ошибками. Есть трудности в формулировании предложений в разговорной речи, ребенку не всегда понятна речь других людей.

Сомато-пространственный гнозис сформирован недостаточно. Ребенок без ошибок показывает части тела, нос, брови, глаза. Называет верно правую и левую части своего тела, у напротив сидящего указывает зеркально. Пробы Хэда выполняет зеркально.

Реципрокная координация: задание мальчик выполняет верно, в более быстром темпе (+), но при этом контролирует каждую серию движений, выдвигает руки вперед.

Динамический праксис: пробу «кулак-ребро-ладонь» ребенок выполняет верно, левой рукой выполняет в замедленном темпе. Пробу «заборчик» выполняет, отрывая руку от листа. Незначительно сглаживает наклон элементов, есть небольшое увеличение размерности элементов к концу строки. Программу в целом удерживает.

Конструктивный праксис: объёмный домик из счетных палочек ребенок копирует верно.

Внимание: объем, концентрация внимания развиты ниже возрастной нормы. Внимание неустойчивое с тенденцией к улучшению показателей к концу работы. Отмечается значительное улучшение концентрации внимания (+). Время выполнения таблицы «Шульте» 93 сек. (норма 61-70). Врабатываемость приближена к возрастной норме, иногда ребенку требуется дополнительное время для подготовки к основной работе. Психическая устойчивость к выполнению заданий соответствует возрастной норме.

Память: бытовая память достаточная. Слуховая кратковременная память: 5-3-9-7 слов из четырех предъявлений (+) с привнесениями, запоминание неравномерное. Отсроченное запоминание 7 слов соответствует среднему уровню возрастной нормы. Кратковременная зрительная память (произвольное запоминание): 4 картинки из 10, что ниже возрастной нормы.

Счет: прямой от 1 до 100 (+). Мальчик уверенно считает от 10 до 1, обратный счет от 20 с ошибками. Зрительно определяет «большее/меньшее» количество. Примеры и задачу в пределах двух десятков решает верно (+), расчеты производит в уме (+).

Ведущая деятельность учебная, но еще есть потребность в игровой деятельности.

Эмоционально-личностные особенности: эмоциональный фон на обследовании по большей части положительный. При незначительной неудаче или трудности выполнения задания у ребенка фон настроения снижался незначительно (+). Мальчик закончил 1-й класс по программе 7 вида в общеобразовательной школе. В классе дружит с детьми, программу усваивает. Ограничения и запреты ребенок понимает лучше (+).

12 курс проведен в возрасте 8 лет 5 мес - 6 сеансов (курс сокращен по семейным обстоятельствам), а также курс БАК. Жалоб по ходу курса нет.

Со слов мамы: на 2-м году обучения в коррекционном классе у сына лучше математика, меньше ошибок при письме. Самостоятельно делает домашние задания. Но понимание прочитанного затруднено, пересказ беден. Мальчик медлителен, по-прежнему эмоционально реагирует на трудности.

Невролог: резидуальная энцефалопатия. Смешанное расстройство навыков обучения в школе на фоне ОНР.

Психолого-логопедическое заключение (в динамике “+” после 11 курса ТКМП):

Поведение в ситуации обследования: адекватное. Ребенок вошел в кабинет спокойно, поздоровался. Во время обследования находился в кабинете со своей тетей. Выполнял задания, сидя за рабочим столом, самостоятельно. Мальчик эмоционально более устойчив, говорил, не меняя темпа и громкости речи (+). Быстро устал, но продолжал работать.

Волевая сфера: сформирована по возрасту (+).

Темп работы: снижен. Работоспособность: снижена.

Мелкая моторика: улучшение навыков рисования (+). Ребенок нарисовал дом, дерево, самолет. Линии ровные, нажим равномерный, соединения деталей точные. Рисует правой рукой, границы листа соблюдает, карандаш держит от себя, захват «пальцевый». Дерево изображено значительно выше четырехэтажного дома, у дома нарисована труба. Цифры и буквы мальчик пишет разборчиво, но медленно.

Крупная моторика: недостаточно развита, общая моторика неловкая. Ребенок катается на велосипеде без поддерживающих колес (+), на самокате, плавает в бассейне.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью. Дома мальчик самостоятельно собирает школьные принадлежности в рюкзак, запоминает расписание уроков и кружков, разогревает обед (+).

Реципрокная координация: задания выполняет верно, левую руку слегка приподнимает от стола.

Динамический праксис: пробу «кулак-ребро-ладонь» ребенок выполняет верно, левой рукой выполняет в замедленном темпе. Путает последовательность движений внутри серии.

Пробу «заборчик» выполняет, не отрывая руки от листа (+). Незначительно сглаживает наклон элементов, сохраняет размерность элементов (+). Программу в целом удерживает.

Конструктивный праксис: ребенок срисовывает объект без учета объёма.

Внимание: объем, концентрация внимания развиты ниже возрастной нормы. Внимание неустойчивое с тенденцией к улучшению показателей в середине работы. Концентрация внимания снижена. Эффективность работы 109 сек. (норма 61-70). Врабатываемость, психическая устойчивость к выполнению заданий соответствует возрастной норме (+).

Счет: счет прямой от 1 до 1000, обратный счет от 100 (+). Зрительно ребенок определяет большее/меньшее количество. В арифметических примерах в пределах двух десятков допустил всего одну ошибку, расчеты производит в уме.

Ведущая деятельность учебная, есть потребность в игровой деятельности.

Эмоционально-личностные особенности: эмоциональный фон на обследовании положительный, спокойный. В классе дружит с детьми, программу усваивает. Ограничения и запреты понимает. Мальчик посещает кружки рисования, тестопластики, ОФП.

Речевые функции (в динамике «+» выделено жирным):

Мальчик учится в коррекционном классе массовой школы по программе 1 класс за 2 года, сейчас проходит второй год обучения в первом классе. С программой справляется. Легче вступает в контакт, понимает простые вопросы, не всегда понимает вопросительные слова, поэтому допускает ошибки в ответах.

Мальчик говорит разборчиво, произносит фразы из 3-5 слов. Понимает двусложную инструкцию к заданиям. Увеличился активный словарный запас, понимание обращенной речи. Пространственные предлоги ребенок понимает верно. Мальчик путает падежные окончания слов, неправильно согласует слова в предложениях. Есть трудности в формулировании предложений в разговорной речи.

Чтение послоговое с переходом на целые слова. Общий смысл читаемого понимает, но с пересказом затрудняется.

Мальчик пишет письменными буквами но

Увеличился словарный запас, но еще остается бедным. Устно ребенок отвечает лучше, чем пишет. Делает анализ слова, выделяет слова - предметы и действия из предложения.

Счет мальчик выполняет устно в пределах 20.

Заключение: актуальный уровень развития высших психических функций ребенка ниже возрастной нормы. Дисграфия и дислексия как следствие общего недоразвития речи III уровня.

13 курс ТКМП проведен в возрасте 9 лет – 10 сеансов, без жалоб на самочувствие по ходу курса.

Мальчик перешел во 2-й класс (для детей с ЗПР). Со слов родственников, сохраняются трудности с математикой, мальчик забывает выученный алгоритм действий. Хорошо общается со знакомыми детьми. Сохраняется бруксизм во сне.

Невролог : расстройство навыков обучения в школе.

По данным новой ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение пространственно организованной альфа-активности с появлением волн более высоких частот (10.5 Гц), амплитуда в теменно-височных и затылочных отделах сохраняется в пределах 80-100 мкВ;

• Сохранение в задних отделах большого числа комплексов острых и медленных волн в покое, без негативной динамики при нагрузках, амплитуда также до 120-150 мкВ; в покое при открытых глазах отмечены единичные редуцированные комплексы в правом лобно-височном отведении;

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении позитивных возрастных изменений в виде дальнейшего «ускорения» основного (альфа) ритма. Сохраняется без существенных сдвигов присутствие в теменно-затылочных отделах коры судорожных комплексов, единичные редуцированные их формы отмечены и в правой лобно-височной области. Генерализованные пароксизмальные формы активности в состоянии бодрствования не зарегистрированы. Компенсаторная реакция после нагрузки неполная.

Психолого-логопедическое заключение (в динамике «+» после 12 курса ТКМП):

Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, контактность устойчивая, в глаза мальчик смотрит длительно, вступает в диалог, на обращение психолога реагирует.

Поведение в ситуации обследования: адекватное. Ребенок вошел в кабинет спокойно, поздоровался. Во время обследования находился в кабинете со своей тетей. Выполнял здания, сидя за рабочим столом, самостоятельно. Эмоционально мальчик спокоен, уравновешен (+). Быстро устал, но продолжал работать.

Волевая сфера: сформирована по возрасту.

Темп работы: низкий. Работоспособность: снижена.

Мелкая моторика: отмечается улучшение навыков рисования (+). Мальчик нарисовал дом, дерево, человека, самолет. Линии ровные, нажим равномерный, соединения деталей точные. Ребенок рисует правой рукой, границы листа соблюдает, карандаш держит от себя, захват «пальцевый». Дерево изображено с замкнутой кроной. У дома нарисована труба, изображение человека пластическое (+). Цифры и буквы мальчик пишет разборчиво, почерк «дрожащий». Пишет медленно.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью.

Реципрокная координация рук: задания ребенок выполняет верно, движения плавные, скоординированные (+).

Динамический праксис: пробу «кулак-ребро-ладонь» ребенок выполняет верно обеими руками. Пробу «заборчик» выполняет, отрывая руку от листа. Незначительно увеличивает размерность элементов, вводит дополнительную площадку, изменяет наклон элементов «п». Программу в целом удерживает.

Конструктивный праксис: принцип изображения объёмной фигуры ребенок не понимает.

Внимание: объем, концентрация внимания развиты ниже возрастной нормы. Внимание неустойчиво, истощаемо. Отмечается улучшение концентрации внимания (+). Эффективность работы низкая. Врабатываемость, психическая устойчивость к выполнению заданий соответствует возрастной норме, ребенок может быстро приступить к выполнению основного задания.

Ведущая деятельность: учебная, есть потребность в игровой деятельности. Остается увлечение моделями самолетов.

Эмоционально-личностные особенности: эмоциональный фон на обследовании положительный, спокойный (+). Мальчик перешел во 2-й класс по программе 7 вида в общеобразовательной школе (дублирование программы первого класса, класс малой наполняемости - 7-8 детей). В классе дружит с детьми, программу усваивает. В школьную программу включены индивидуальные и групповые занятия с логопедом и дефектологом. Мальчик 6 раз в неделю занимается в бассейне. Ограничения и запреты понимает.

Речевые функции (в динамике «+» выделено жирным):

Говорит ребенок разборчиво. Произносит фразы из 3-4 слов. Увеличился активный словарный запас.

Улучшилось понимание обращенной речи, мальчик понимает двусложную инструкцию к заданиям. Путает падежные окончания слов, неправильно согласует слова в предложениях. В конце предложений зонд (+).Появился сюжетный рисунок (+).

Сохраняется избирательность в еде, протестные реакции, некоторый негативизм.Появилось ассоциативно-образное мышление («Снег хрустит под и твердостью звуков, есть трудности выделения заглавной буквы, но ошибок стало значительно меньше.

но не сразу, требуется помощь в виде наводящих вопросов.

Письмо: стал лучше писать, держит строчку на нелинованной бумаге, почерк ровный.

Счет: прямой от 1 до 1000, обратный счет от 100. Зрительно ребенок определяет большее/меньшее количество. Устный счет в пределах 20 ребенок выполняет, расчеты производит в уме. Сохраняются трудности с задачами, пытается решать примеры столбикомзадачу в два действия решает правильно, схематично записывает условия задачи.

У нас в Центре практически не бывает детей с аутичными чертами при сохранном интеллекте, когда обычно говорят больше о неких особенностях поведения, странностях взаимодействия, необычных привычках… Увы, 99% наших пациентов с трудностями коммуникации имеют выраженное отставание по всем психическим процессам. Как правило, чем ниже уровень развития ребенка, тем медленнее идут процессы улучшения психических функций. А если начинать работать только в 5-6 лет, то строить благоприятный прогноз в отношении «ускорения» еще труднее.

Как показывает наша многолетняя практика, значительная часть родителей замечает только вершину айсберга – то, что ребенок «только не говорит». Это основная из предъявляемых жалоб, и нередко единственная функция мозга ребенка, по которой родители оценивают изменения в развитии. И также они определяют оценивают ффективность любой терапии: заговорил или не заговорил. Даже если это словесная «пурга» из рекламных роликов (от прокладок до кетчупа), или десятки повторений фраз из фильмов. Даже если на вопрос «как тебя зовут» ребенок начинает излагать реплики из компьютерной игры.

Речь является самой сложной функцией человеческой психики, связанной с общением, столь необходимым для жизни среди людей, а также с мышлением, сознанием, обучением… И она не может возникнуть из ниоткуда, ей предшествует целый ряд ступеней, которые должен пройти ребенок, чтобы заговорить. По аналогии - как проходит процесс приготовления обеда: чтобы блюдо можно было съесть, нужны продукты, которые требуют варки/жарки, добавления соли и специй, надо знать время и последовательность приготовления, и т.д.

Если в семье один из детей здоров, родителям кажется, что все происходит само собой, и это именно так: к году ребенок сам начинает ходить, к трем годам- говорить, в 7 лет идет в школу и учится. Но это происходит именно тогда, когда выполнено условие «здоров».

В любом случае, пока ребенок растет, его можно многому научить – в рамках отпущенных ему природой возможностей, а иногда даже за этими рамками – благодаря упорной работе всех заинтересованных лиц. Чудеса, конечно, случаются, но они потому и называются чудесами, что происходят нечасто. Но их можно сделать рукотворными!

Шура А.

История болезни излагается хронологически – от момента обращения в наш Центр до данных последнего визита. В ней содержатся сведения, полученные от родителей, а также заключения специалистов (невролога, логопеда-дефектолога, психолога), данные объективных исследований (МРТ, ЭЭГ..). По мере повторения курсов транскраниальных микрополяризаций (ТКМП) специалистами отдельно отмечены параметры психического развития ребенка, по которым есть положительная (+) динамика по мере прохождения лечебного процесса.

Эта история болезни выбрана для иллюстрации того важного обстоятельства, что без активных участников, союзников, сподвижников в едином лице родителей наши усилия пропадают втуне. Напрасными оказываются завышенные ожидания родителей в надежде получить «чудесное исцеление» одним махом, а в наш компьютерный век - еще и желательно дистанционно, с помощью телемедицины. Увы, не тот случай.. Любой успех – это затратное производство: тревоги, усилия, средства, эмоции…

Ребенок растет и развивается рядом со взрослым час за часом, день за днем, год за годом, и никто, кроме родных, не может дать ему все, что нужно для жизни в обществе. Задача специалистов – помочь, подсказать, поддержать, но заменить ребенку родителей мы не можем. Вырастить здорового ребенка – постоянная работа родителей. Поставить на ноги больного ребенка – задача в сто крат тяжелее, и научиться радоваться даже малому в самом начале пути – большая поддержка первым нетвердым шажкам носителя Ваших переживаний.

Мама мальчика с первых дней совместной работы очень подробно обо всем рассказывала, выспрашивала нас, просила объяснений. Она – одна из тех мам, которая отмечала и радовалась любому, даже мелкому, изменению в поведении ребенка, а также адекватно относилась к негативным моментам, которые могли возникнуть в процессе лечения, или после очередной ОРВИ, или по семейным причинам и т.п. Мы включили в текст с ее согласия фрагменты записей (наблюдений за ребенком), часть из которых вполне можно разобрать – как говорится, информация из первых рук.

Эта история заслуживает внимания еще и потому, что это один из немногих примеров в нашей практике, когда несмотря на успехи, нам пришлось приостановить применение ТКМП. Это было связано с тем, что перед очередным курсом на контрольной ЭЭГ выявлена негативная динамика по эпи-активности (к огорчению родителей и нашему тоже). Клинически она никак себя не проявляла, данные медицинской литературы на этот счет весьма неоднозначны в настоящее время. Поэтому заповедь «не навреди» нас остановила. Надеемся, что стартовый «капитал», который ребенок успел получить, поможет и далее развиваться в позитивном направлении.

Из анамнеза (выдержки)

Психиатр по месту жительства (осмотр в возрасте 2 лет 11 мес): наследственность по психопатологии не отягощена. После вышеописанных причин ребенок перестал общаться с посторонними. В общеобразовательный детсад его приучали ходить целый месяц, ребенок понемногу привык, но ничего там не ел. Дома ходит голый, одеваться отказывается. Продуктивного контакта при обследовании нет. На обращения мальчик почти не реагирует, действует сам по себе. Собственной речи при обследовании не было. Неврологический статус - без актуальной патологии. Заключение: неуточненное органическое психическое расстройство (код F09 по МКБ -10).

Жалобы родителей при первом обращении в наш Центр в возрасте 3-х лет: ребенок практически не говорит (всего 3 слова), не всегда понимает. Сам ест, в еде избирателен. Ходит на горшок. Игра: с конструктором. Книги рассматривает. Принимал ранее фенибут - без заметной реакции.

1 курс ТКМП проведен в возрасте 3 лет – 5 сеансов.

По данным ЭЭГ (проведена в СПбГПМА): альфа-активность представлена группами волн частотой 7-8 Гц, асимметрии нет. Зональные различия сохранены. В покое отмечены билатерально синхронные вспышки. Реакция на открывание/закрывание глаз четкая. Заключение: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга сочетанного генеза с дезорганизацией ритмов, ирритацией нейронов коры и диэнцефальных стволовых структур. Отчетливой пароксизмальной активности и очаговых изменений не зарегистрировано.

Психолог (перед 1 курсом ТКМП):

Контактность: ситуативная, неустойчивая, чаще ребенок избегает контакта. В глаза смотрит короткое время, быстро отводит взгляд.

Поведение в ситуации обследования: задания мальчик не выполняет. Сердится, начинает разбрасывать пособия. Бегает по кабинету, отказывается общаться и делать то, что просят.

Сформированность волевой сферы: сформирована недостаточно. Есть элементы волевого усилия, но применяет его ребенок редко.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы частично. В туалет мальчик ходит самостоятельно (горшок), иногда сам выливает его. Ест самостоятельно, ложку держит не очень правильно. В еде есть избирательность. Одевается ребенок несамостоятельно: несет свои вещи, чтобы его одели. Раздевается сам. Умываться не любит, но охотно моется в ванной. Освоены некоторые бытовые навыки: например, мальчик знает алгоритм варки пельменей, может помогать. Хорошо ориентируется на местности.

Речь: активная речь не развита. Есть отдельные слова-обращения («мама, папа, дядя..»), употребляет их ребенок адресно. До 1 года 10 мес. было около 20 слов, а также простые фразы. Есть вокализации, слоги, обозначающие предмет или действие. Обращенную речь, со слов родителей, мальчик понимает достаточно (?), реагирует по желанию.

Внимание: низкий объем, неустойчивость внимания. Трудности привлечения, удержания внимания.

Мышление: наглядно-действенное. Анализ-синтез:

- паззлы – ребенок не складывает, не нравится. Со слов родителей, сын может сложить два фрагмента вместе.

- кубики – мальчик складывает башенкой.

Эмоционально-личностные особенности: аутистический рисунок поведения. Контакт ребенок устанавливает постепенно, зрительный контакт неустойчивый. С посторонними взрослыми контакт очень избирательный, на обследовании мальчик отказывался от общения. В целом, явного интереса к общению не проявляет. В детском саду и на площадке – один, с детьми почти не общается (есть только одна девочка, с которой взаимодействует, подражает ей). Раньше была выраженная агрессия по отношению к женщинам, сейчас отношение к ним ровное, но в общении ребенок предпочитает мужчин, больше их слушается. При игре выбирает игрушки людей (солдаты), выставляет их в ряд.

Заключение:

Логопед :

В контакт ребенок не вступает, с трудом дает его руками выполнять задания. Быстрая истощаемость, страхи.. Во время обследования все время кричит (хотя вырывается слабо), после окончания успокоился.

Ребенок может обратить внимание на яркую игрушку, реагирует на похвалу. Мальчику быстро надоедают предложенные игрушки, любые помехи дезорганизуют действия.

Восприятие (цвет, форма, размер): сам задания не выполнял, только с помощью педагога (руками мальчика).

Общее звучание речи: при эмоциональном напряжении мальчик может повторить за взрослым слово, звучание которого напоминает сказанное; произносит звукосочетания. Если ребенок что-то хочет, тянет за руку и показывает пальцем. Не дает адекватной реакции на вербальные стимулы, активно избегает вербального взаимодействия.

Мальчик правильно выполняет инструкции с одной и той же формулировкой, лучше понимает речь матери, может адекватно реагировать на речевое обращение в многократно повторяющихся ситуациях, часты «угадывающие» действия, реакции взрослого не отслеживает.

Мелкая моторика: при обследовании ребенок не рисовал, карандаш держит кулаком, не дает его рукой выполнять задание.

Общая моторика: неловкая.

Рекомендовано: приучать ребенка сидеть за столом, начиная с 3-х мин. Подготовить пособия и проиграть во все его руками и отпустить, не обращая внимания на крик. Постепенно увеличивать время и добавлять задания. Когда привыкнет, будет работать положенное время, по мнению дефектолога.

2 курс проведен через полгода в возрасте 3 лет 6 мес . – 5 сеансов.

Со слов мамы, после 1 курса ТКМП лето прошло хорошо, проблем с ребенком заметно меньше: он стал спокойнее, лучше понимает и выполняет просьбы, больше не убегает на улице от родителей. Занимается с логопедом, учится дуть, поднимать брови. Есть отдельные слова, по просьбе мальчик повторяет гласные, появилось много подражающих жестов. Всего с двух попыток научился плавать с мячом. Есть небольшой интерес к книгам. Мальчик остается избирательным в еде. При прохождении медикаментозного лечения после 1-го курса ТКМП на прием когитума возобновилось возбуждение, по согласованию с неврологом препарат был отменен, после чего самочувствие мальчика улучшилось.

Однако, осенью мальчик снова начал ходить в массовый детсад, стал много болеть. На серию ОРВИ был временный откат вышеописанных позитивных изменений.

В начале 2 курса ТКМП снова были демонстративные истерики, потом ребенок опять стал более спокойным, усидчивым, внимательным. По ходу курса дома родители отмечают, что сын «более живой, игручий», но игры пока проходят при участии взрослых. В детсаду сам впервые прокатился на игрушечной машине (прошлый год в группе обычно просто сидел один). Начал замечать детские площадки и детей на них, начал пытаться отбирать игрушки.

Данные ЭЭГ (поликлиника по месту жительства –): умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с акцентом в центральных отведениях, с вовлечением стволовых структур на ди- и мезэнцефальном уровнях. Нельзя исключить наличие судорожной готовности.

Логопед (в динамике «+» после 1 курса ТКМП выделено жирным):

Зрительный контакт непостоянный. Но мальчик проявляет положительные эмоции при контакте со взрослым при доброжелательном к нему отношении.

Продуктивность деятельности низкая. Речевая регуляция поведения недостаточно сформирована, действия управляются путем прямых словесных указаний. Сохраняются стереотипии и навязчивые движения.

Появились жесты для удовлетворения своих потребностей, есть несколько слов. Сохраняется избирательность в еде.

Иногда мальчик обращается к родителям (например, «папа» - но только, когда ребенку самому надо уйти).

Обращенную речь ребенок понимает недостаточно, но небольшое улучшение есть.

Психолог (в динамике «+» после 1 курса ТКМП):

Контактность: ситуативная, неустойчивая, но контакта ребенок не избегает. Чаще смотрит в глаза (+).

Поведение в ситуации обследования: мальчик спокойно сидит за столом (+), задания выполняет (+) избирательно. Из-за стола выходил, были отказы от заданий. Ребенок внимательно слушал взрослых, общался с посторонними.

Сформированность волевой сферы: сформирована недостаточно. Есть элементы волевого усилия, но применяет его мальчик редко.

Моторика: развита недостаточно. Есть моторная неловкость, ребенку сложно выполнять мелкие действия. Недостаточная скоординированность мелких движений. Но мальчик начал клеить вместе со взрослым аппликации, «рисовать» пластилином, пытается закрашивать рисунки (+). Может у аппликации-животного приклеить верно глаза, нос. Обводит трафареты (+).

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы частично. В туалет ребенок ходит самостоятельно (горшок). Умеет есть самостоятельно, ложкой, вилкой, но просит, чтобы кормили. В еде сохраняется избирательность. Мальчик пытается одеваться сам (+), может правильно надеть трусы и штаны (+). При необходимости надевать одежду через голову пока не справляется. Раздевается сам. Научился плавать в жилете и нарукавниках (+).

Речь: фразовой речи нет, но появились новые слова (+), которые могут обозначать как отдельные понятия («баба»), так и несколько понятий («вода» = вода, мыться, купаться, плавать, все, что связано с водой). Мальчик может говорить по просьбе гласные (+), появились звукоподражания животным (+), ребенок обозначает их конкретными звуками, слогами (+). Повторяет за взрослым много междометий (+). Отвечает на элементарные вопросы («Это что?» - «Дядя» - про рисунок). Может беззвучно показывать, как говорят – повторять артикуляцию (+). Обращенную речь понимает на бытовом уровне при четком акцентировании слов. Реагирует на просьбы избирательно.

Внимание: низкий объем, неустойчивость внимания. Трудности привлечения, удержания внимания. При этом стал более усидчивым, может подольше сконцентрироваться на одной деятельности (+).

Память: бытовая память хорошая, мальчик запоминает события, места. Хорошо угадывает мелодии, по нескольким нотам.

Мышление: наглядно-действенное, формирование наглядно-образного. Анализ-синтез: - разрезная объемная картинка из 5-ти деталей: ребенок собирает (+). Со слов родителей, сын хорошо собирает пазлы, которые ему нравятся.

Эмоционально-личностные особенности: аутистический рисунок поведения. Но мальчик начал быстрее и более целенаправленно устанавливать контакт. Появились более эмоциональные реакции при общении: заинтересованность другим человеком, смущение, озорство. Уходя, ребенок попрощался по просьбе. Со слов родителей, еще бывает протест при первом предъявлении задания, но после этого сын охотно его выполняет. На обращение реагирует, но просьбы выполняет не всегда, по желанию. В садике мальчик ни с кем не играет. С интересом относится к новым людям (+), особенно мужчинам. Стал кривляться перед зеркалом. Появились ревностные чувства к брату, отношение к игрушкам как к собственности.

Заключение: актуальный уровень психического развития ребенка ниже возрастной нормы. После 1 курса ТКМП наблюдается положительная динамика в формировании эмоциональной и коммуникативной сфер, произвольных функций, речи, в развитии некоторых бытовых навыков, отдельных мыслительных операций.

Через неделю после окончания 2 курса ТКМП мальчик начал больше играть в игрушки, спокойнее ждет в поликлинике процедуры (уколы). Но мама снова отмечает возвращение возбуждения, хотя истерики, как правило, возникают на запреты, нежелательные (по мнению ребенка) действия родителей.

По сравнению с предыдущей ЭЭГ г. наблюдается:

• Сохранение преобладания высокочастотных ритмов (до 10-14 Гц), с акцентом в лобных отделах, включая вспышки амплитудой до 80-100 мкВ, с включением отдельных комплексов острых и медленных волн;

• В центральных отведениях преобладающая частота волн 8-9 Гц, амплитуда - до 60 мкВ;

• При фотостимуляции (2 серии) в затылочных отведениях отмечено нечеткое усвоение ритма на частотах 7-8 Гц;

• При кратковременном закрывании глаз при повторении проб ЭЭГ-реакция активации слабо дифференцируется;

• отмечено уменьшение синхронизированной тета-активности в покое и при нагрузках.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении выраженных признаков диффузной ирритации коры в покое и при небольших нагрузках. в лобных отделах - на фоне умеренного вовлечения неспецифических структур диэнцефального уровня, с включением нерегулярных судорожных комплексов (с преходящим акцентом в правом полушарии). Позитивные возрастные изменения представлены существенным снижением регулярных низкочастотных форм активности.

3 курс проведен в возрасте 4 лет г. – 5 сеансов.

Со слов мамы, «Сейчас золотой малый»: помогает готовить, достает продукты из холодильника, открывает пробки на бутылках. Подражает героям м/ф. Занятия идут «без боя».

По ходу 3-го курса – в начале небольшое возбуждение, потом, со слов мамы, «все лучше и лучше, меньше клинит (не качается уже часами). Каждый день радует». М/ф смотрит реже в 3 раза и начал интересоваться другими вещами вокруг - по своей инициативе. Появляются новые слова.

По данным новой ЭЭГ от наблюдается:

• Сохранение преобладания высокочастотных ритмов (до 10-14 Гц), с акцентом в лобных отделах, включая вспышки – в настоящее время с умеренным снижением средних значений их амплитуды;

• Заметное снижение в вышеуказанных отведениях общего количества и выраженности судорожных компонент в покое и при нагрузках;

• Повышение в центральных отведениях частоты волн до 9-10 Гц ( при уменьшении доли 8 Гц); амплитуда - до 60 мкВ;

• При фотостимуляции (2 серии) усвоения ритма световых мельканий не отмечено;

• Сохраняется слабая ЭЭГ-реакция активации при кратковременном закрывании глаз.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении выраженных признаков диффузной ирритации коры в покое и при небольших нагрузках с акцентом в лобных отделах (на фоне умеренного вовлечения неспецифических структур диэнцефального уровня). Позитивные изменения представлены заметным снижением судорожной готовности, уменьшением/нивелированием межполушарной асимметрии признаков ирритации. Генерализованные пароксизмальные формы активности в покое и при фотостимуляции не выявлены.

Психолого-логопедическое заключение nbsp; в динамике «+» после 2 курса ТКМП)

Мальчик посещает массовый детсад. Со слов мамы, моторика лучше, но сам говорит лишь отдельные слова, по просьбе повторяет, лучше понимание речи. Стал лучше общаться. По-прежнему избирателен в еде.

Контактность при обследовании: постепенная, неустойчивая, контакта ребенок не избегает. В глаза смотрит редко, зрительный контакт постепенный. На обращение психолога мальчик реагирует не всегда, на обращение матери – всегда.

Поведение в ситуации обследования: ребенок спокойно сидит за столом, задания выполняет все (+). Из-за стола не выходил, отказов от заданий не было (+). Мальчик быстро устает, переходит на игровую деятельность.

Сформированность волевой сферы: есть элементы волевого усилия, с ребенком можно договориться (+).

Моторика: неловкая, развита недостаточно. Мальчику сложно выполнять мелкие действия. Карандаш он держит в кулаке, роняет детали пособий. Рисунок предметный, линия неровная, прерывистая, нажим слабый.

Темп работы: низкий.

Работоспособность: низкая, есть истощаемость.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания в целом сформированы (+). В туалет ребенок ходит самостоятельно (горшок). Умеет есть самостоятельно ложкой, вилкой. В еде сохраняется избирательность. Одевается сам (+), сложно надевать одежду через голову. Раздевается сам. Умывается, чистит зубы сам, но ест пасту.

Речь: есть слоги, слова (примерно 20 слов, включая звукоподражания). Ребенок пытается повторять за взрослым (+). Обращенную речь понимает на бытовом уровне достаточно. Со слов матери, сын начал употреблять слова в падежах, но без предлогов. Прибавилось немного слов (+). Мальчик начал много общаться жестами, «показывает» и существительные, и глаголы.

Внимание: низкий объем, неустойчивость, истощаемость внимания. Ребенок может не видеть детали, лежащие совсем близко, не замечать. Стал более усидчивым, дольше может сосредоточиться на задании.

Память: бытовая память хорошая, мальчик запоминает события, места.

Мышление: формирование наглядно-образного. Анализ-синтез: - логический кубик: ребенок собирает, зрительно соотносит, примеряет. Иногда соотносит детали по цвету вместо формы; - разрезная объемная картинка из 5-ти деталей: собирает с помощью. Использует зрительное соотнесение, примеривание; - разрезные квадраты из 3-х деталей: мальчик собирает с помощью, примеряет. Классификация: предметные картинки по группам ребенок раскладывает при участии взрослого. Задание выполняет после примера, с ошибками. Новые группы не выделяет. При количестве групп больше 3-4-х начал отвлекаться. Выделял группы: «транспорт, одежда, еда, животные».

Эмоционально-личностные особенности: снижение количества аутистических проявлений (+). Достаточно хорошо ребенок общается с близкими, знакомыми людьми. Контакт еще нарушен при общении с посторонними (постепенное установление контакта). Со слов матери, сын начал быстрее адаптироваться к новым взрослым, проявлять инициативу в общении с детьми, интересоваться ими (+).

Речевые функции («+» выделено жирным):

Ребенок отвечает на вопросы взрослых.

Появился познавательный интерес. Мальчик стал проявлять волевое усилие при затруднениях при выполнении заданий, но требует помощи.

Ребенок может работать более длительное время, но при частой смене деятельности.

Значительно улучшилась речевая регуляция поведения. Ребенок стал лучше понимать обращенную речь в простых фразах с двумя задачами. Более сложные инструкции не выполняет, не запоминает последовательность действия.

Значительно увеличился пассивный словарь, активный беден, слов мало, есть обиходные существительные и глаголы, мальчик много показывает, чаще использует эхолалии.

Несмотря на малое количество слов, ребенок правильно склоняет слова по падежам, различает морфологические элементы, выражающие значение числа и рода.

При ориентировке в пространстве нет точных представлений «право-лево» по определению предметов и по отношению к собственному телу при усложнении заданий.

Ребенок определяет количество 1, 2, «много».

В целом, после 2 курса ТКМП отмечается положительная динамика в развитии речи, восприятия, коммуникативной сферы, произвольности функций, в развитии некоторых мыслительных процессов.

4 курс проведен в возрасте 4 г 6 мес . – 6 сеансов.

Со слов мамы, летом динамика «+» была особенно выражена (ездили на море). Мальчик стал говорить фразами, словарь вырос со 150 до 500 слов (включая такие как «валторна, рыцарь»). Начал дружить с детьми, пытается сам формулировать какие-то свои выводы, стал выполнять задания на классификацию. Показывал, где болит. Игры более разнообразные. Выше потребность в общении - и со взрослыми гостями, и с детьми. Все еще избирателен в еде: в рационе только куриный бульон, яичница и хлеб. Занимается с удовольствием. Но в речи мало предлогов, о себе мальчик говорит в 3-м лице (только в 5-10% случаев употребляет «я»), остаются эхолалии, днем часто бывает в плохом настроении. Засыпает поздно.

С осени, по мнению мамы, когда начали заниматься в реацентре по месту жительства, мальчик снова стал агрессивным, кидал стулья, валялся по полу, «уходил в себя, сейчас вернулся».

По ходу 4 курса ТКМП возбуждение существенно снизилось, но не ушло полностью (периодически мальчик гиперактивен, может внезапно разозлиться, что-то сломать). Но в целом заметно спокойнее.

Психолого-логопедическое заключение (в динамике «+» после 3 курса ТКМП):

Контактность: более устойчивая (+), контакта ребенок не избегает. В глаза смотрит редко, зрительный контакт постепенный. На обращение психолога мальчик реагирует не всегда, но чаще, чем раньше (+), на обращение матери – всегда. Сохраняется формальность контакта.

Поведение в ситуации обследования: задания ребенок выполняет избирательно, часто отказывается. Появились агрессивные реакции, мальчик кидает игрушку в двери, затем говорит, что жалеет ее, ждет реакции взрослого – это повторяется многократно. Ограничения ребенок принимает с трудом.

Сформированность волевой сферы: есть элементы волевого усилия, с мальчиком можно договориться.

Моторика: неловкая, развита недостаточно. Ребенку сложно выполнять мелкие действия, он роняет детали пособий. Есть предметный рисунок, мальчик раскрашивает неаккуратно, в контурах не удерживается.

Темп работы: низкий.

Работоспособность: низкая, истощаемость.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания в целом сформированы. В туалет ребенок ходит самостоятельно (горшок). Умеет есть самостоятельно, ложкой, вилкой. В еде сохраняется избирательность. Одевается мальчик сам, сложно надевать одежду через голову, но иногда начал делать это сам (+). Не застегивается. Раздевается сам. Умывается, чистит зубы сам (но родители дочищают), часто жует щетку.

Речь: появились фразы из 2-3 слов (+), мальчик может говорить иногда достаточно четко, иногда - малоразборчиво. Повторяет за взрослым, появилось больше эхолалий. Обращенную речь ребенок понимает на бытовом уровне, может «зависать», не сразу понять обращение. По просьбе называет практически все, на что указывают (+).

Восприятие (форма, размер, цвет): ребенок дифференцирует, зрительно соотносит. Соответствующие задания выполняет, но могут быть отказы из-за нежелания что-либо делать.

Внимание: низкий объем, неустойчивость, истощаемость. Мальчик может не видеть (не замечать) детали, лежащие совсем близко.

Память: бытовая память хорошая, ребенок запоминает события, места.

Мышление: формирование словесно-логического. Анализ-синтез: разрезная объемная картинка из 5-ти деталей: ребенок собирает с помощью. Использует зрительное соотнесение, примеривание. Классификация: предметные картинки по группам мальчик раскладывает при участии взрослого. Задание выполняет в целом верно (+), хотя иногда могут быть ошибки. Новые группы ребенок выделяет (+). Выделил группы: «транспорт», «одежда и обувь» (путал), «овощи» (+), «фрукты» (+), «животные дикие и домашние» отдельно (+). Мальчик знает названия музыкальных инструментов.

Эмоционально-личностные особенности: снизилось количество аутистических проявлений (+). Достаточно хорошо ребенок общается с близкими, знакомыми людьми. Контакт нарушен при общении с посторонними (постепенное установление контакта). Появились агрессивные реакции, мальчик может бить родителей, кидать игрушки. Есть навязчивое воспроизведение одной ситуации (швыряет игрушку, потом ее «жалеет»). Ребенок проявляет интерес к действиям других людей, к их разговору (+). Начал рисовать людей (+), прорисовывает у них лица. Со слов матери, появилась сюжетная игра (+), мальчик «озвучивает» ее (+).

Речевые функции («+» выделено жирным):

Ребенок стал более усидчивым при частой смене деятельности.

Мальчик вступает в игру, балуется.

Ребенок стал дружить, играет в сюжетные, ролевые игры.

Речь фразовая, распространенная, ребенок использует сложные обороты речи, возражает на запрет в словесной форме, приводя причину своего желания/нежелания.

Заключение:

По ходу курса присутствовали периоды возбуждения.

Со слов мамы перед началом 5 курса: мальчик посещает занятия в реацентре, но вначале прятался в зале за матами. Интерес к детям избирательный, но своего младшего брата уже ждет из детсада. Больше начал дружить со взрослыми. Со слов мамы, зима прошла спокойно, уже около месяца возбуждение низкое. Быстрее выполняет учебные задания, лучше раскрашивает. Больше желание общаться, но со сверстниками мальчик играет мало, чаще к игре привлекает близких (и младшего брата) – сам придумывает игры. Иногда мальчик стал говорить от 1-го лица («я…»), чище произносит звуки, меньше эхолалий. Мальчик чаще цитирует фразы из м/ф, знает по-английски названия музыкальных инструментов. По-прежнему избирателен в еде. С трудом выполняет сложные инструкции, не понимает временные параметры.

Данные новой ЭЭГ :

• Заметное снижение регулярности бета-активности, острых волн в лобно-височных отделах в покое, с редукцией вспышек;

• судорожные комплексы в покое и при небольших нагрузках не дифференцируются;

• При фотостимуляции (3 серии) усвоения ритма световых мельканий также не отмечено; к концу серии проб и после их окончания уровень бета–активности умеренно повышается с акцентом справа;

• ЭЭГ – реакция активации при открывании/закрывании глаз дифференцируется заметно лучше, но с существенным запаздыванием/инверсией ответа (группы альфа-волн в затылочных отделах частотой 8-9 Гц, амплитудой в пределах 60 мкВ.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о наличии позитивных возрастных сдвигов в виде заметного снижения признаков диффузной ирритации коры в покое и при небольших нагрузках с ослаблением акцента в лобных отделах; уменьшения проявлений дисфункции неспецифических диэнцефальных структур, исчезновения судорожных компонент в покое и при нагрузках; появления фрагментов основного (альфа) ритма в затылочном фокусе. Межполушарная асимметрия проявляется преимущественно при функциональных нагрузках в виде умеренного акцента ирритативных процессов в правой лобной области коры. Генерализованные пароксизмальные формы активности в покое и при фотостимуляции на безартефактных участках записи не выявлены.

Психолого-логопедическое заключение (в динамике «+» после 4 курса ТКМП):

Контактность: устойчивая (+), контакта ребенок не избегает. В глаза смотрит, взгляд без особенностей, не формальный (+). На обращение психолога реагирует.

Поведение в ситуации обследования: задания мальчик выполняет избирательно, может отказаться, но нечасто (+). За столом сидит (+), общение нормальное, адекватное (+) ситуации. Есть некоторые стереотипии, привычные реакции.

Сформированность волевой сферы: ребенок может использовать волевое усилие (+).

Моторика: развита недостаточно. Есть моторная неловкость, при рисовании неточные соединения деталей, сильный нажим.

Темп работы: увеличился до среднего (+).

Работоспособность: низкая, истощаемость.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания в целом сформированы.

Речь: фразовая, фразы 3-4 слова, могут быть длиннее. Мальчик говорит не всегда четко, но в целом звуки стал проговаривать четче, чище (+). Исчезли эхолалии (+). Обращенную речь ребенок понимает достаточно, не всегда реагирует на сказанное. Не дифференцирует времена в речи, говорит все в настоящем времени («Ты кушал в садике?» - «Я не хочу кушать»).

Восприятие (форма, размер, цвет): мальчик дифференцирует, зрительно соотносит. Соответствующие задания выполняет, но могут быть отказы из-за нежелания что-либо делать.

Внимание: низкий объем, неустойчивость, истощаемость внимания. Можно достаточно легко привлечь внимание обратно к заданию, если ребенок отвлекается (+).

Память: бытовая память хорошая, мальчик запоминает события, места.

Мышление: формирование словесно-логического.

Анализ-синтез: разрезные квадраты из 3-х деталей ребенок собирает в основном с помощью. 2 квадрата из 6 собрал сам.

Классификация: предметные картинки по группам ребенок раскладывает при участии взрослого. Задание выполняет верно. Новые группы выделяет. Выделил группы: «транспорт», «одежда и обувь» (путал), «овощи и фрукты» (объединил), «животные дикие и домашние» отдельно. Мальчик знает названия музыкальных инструментов. Называл обобщающие слова.

Причинно-следственные связи: ребенок не устанавливает. Простую последовательность событий (4 картинки) не выкладывает. Описывает, что происходит на каждой картинке.

Эмоционально-личностные особенности: снижение количества аутистических проявлений (+). Достаточно хорошо мальчик общается с близкими, знакомыми людьми. Любит общаться со взрослыми, зовет в гости, сам начал проситься в гости (+). При этом не всегда идет на контакт, может дистанцироваться, медленно реагировать на взаимодействие. Начал позволять логопеду использовать при обследовании физиологических методов коррекции, подтвержденных патентами РФ.

контакт между ребенком и взрослым (родителем, психологом, педагогом). У детей с

РДА (ранним детским аутизмом) положительные изменения могут быть первоначально видны

ногами, как тигр») (+), появилось чувство юмора, мальчик часто шутит (+).

Начал замещать предмет в игре другим (+), играть в «прятки», прячась по очереди (+). Со слов матери, меньше периоды уходов в себя, меньше истерик (+). Ребенок может высиживать очередь в поликлинике, появился интерес к детям (+), пока что избирательный. Мальчик стал иногда говорить о себе в первом лице (+), стал более веселым (+). Любит ролевые игры, строить из конструктора, полюбил раскрашивать.

Речевые функции («+» выделено жирным):

Мальчик дал положительную динамику по всем разделам тестирования функций.

Ребенок проявляет интерес к книгам.

6 курс проведен в возрасте 5 лет 10 мес – 7 сеансов

Невролог: расстройство экспрессивной и рецептивной речи на фоне аутистического симптомокомплекса.

• Сохранение нерегулярной бета-активности в лобно-височных отделах в покое и при фотостимуляции в виде отдельных групп волн с акцентом справа;

• В передне-лобных отведениях в покое и при нагрузках присутствуют отдельные группы тета-волн частотой 6-7 Гц, амплитудой до 80-100 мкВ (также с акцентом справа);

• судорожные комплексы в покое и при небольших нагрузках не дифференцируются;

• При фотостимуляции (2 серии) усвоения ритма световых мельканий также не отмечено;

• ЭЭГ – реакция активации при открывании/закрывании глаз дифференцируется недостаточно.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении основных типологических особенностей биоэлектрической активности (недостаточной сформированности регионарных различий). Преходящие признаки ирритации коры в покое и при небольших нагрузках сохраняются в лобных отделах. Судорожные компоненты в покое и при нагрузках не выявлены. Межполушарная асимметрия сохраняется в виде акцента ирритативных процессов в правой лобной области коры. Генерализованные пароксизмальные формы активности в покое и при фотостимуляции на безартефактных участках записи не выявлены.

Очередной курс (6-й) ТКМП мальчик перенес без жалоб на возбуждение. Мама отмечает во время курса, что заметно стало легче заниматься. Сын более контактен («больше с нами, а не в себе» - со слов мамы). Начало получаться складывать слоги при чтении в нужном направлении, а не наоборот. Лучше копирует поведение героев мультфильмов. И все остальное тоже с «+», со слов мамы, «у меня мурашки бегут от радости».

Психолого-логопедическое заключение (в динамике «+» после 5 курса ТКМП):

Речевые инструкции: простую инструкцию ребенок выполняет (+), 2-х ступенчатую простую – выполняет (+), усложненную расширенную не удерживает. Требуется поддержка со стороны взрослого. Темп выполнения медленный.

Речь: фразовая речь состоит обычно из 4-5 слов, но может быть длиннее (+). Со слов мамы, сын заучивает стихи, знает наизусть «Айболита» (+).

Эмоции: почти все время при обследовании мальчик играет в игру «отрицание». Провоцирует взрослых, особенно в начале обследования («Уйду», «Ударю»…).

Поведение в ситуации обследования: ребенок долго не мог сесть за стол, не хотел называть свое имя. Зрительный контакт устойчивый. Сначала ребенок избегает тактильного контакта, проявляет агрессию словами и движением рук.

Восприятие: форма – самостоятельно мальчик вкладывает, подает 6 основных фигур. Появились новые фигуры – «ромб и трапеция» (+). Цвет – ребенок называет 6 основных цветов, знает оттенки, но называет их сначала на английском языке, по просьбе взрослого, называет на русском. Размер - размерный ряд из 8 стимулов составляет правильно. Выполняет задание долго, так как продолжает играть в игру «Отрицание». Пытался вовлечь взрослых в свою игру.

Мышление: кубики из 9 штук мальчик собирает с небольшой словестной помощью взрослого (транспорт) (+). Темп выполнения медленный, ребенок долго ищет нужные детали, отвлекается на различные темы. Менее привычные и неинтересные для ребенка картинки он собирает значительно дольше, требуется помощь взрослого.
Обобщающие понятия сформированы, мальчик знает, называет (+). Игра «3-й, 4-й лишний» - идет с трудом, со слов мамы. На обследовании, ребенок вычленял лишний предмет с помощью наводящих вопросов. Темп выполнения медленный, мальчик отвлекался. Ребенок не дает ответ полным предложением. Закономерности 3х4 мальчик раскладывает с ошибками при подаче в хаотичном порядке. Ошибку не видит, часто отвлекается, с трудом концентрирует внимание. Игра «Логическая цепочка» из 4 картинок – затрудняется раскладывать самостоятельно. Выполняет задание после образца и объяснения взрослого, под контролем.

Счет: ребенок считает самостоятельно до 10 (+).

Внимание: низкий объем. Неустойчивое, истощаемое внимание, мальчик часто отвлекается. Может возвращаться к игре и снова в нее включаться.

Память: из 6 предложенных картинок ребенок воспроизвел правильно 5, одну с подсказкой. Это соответствует низкому уровню возрастного развития.

Мелкая моторика: захват карандаша правильный. Мальчик штрихует с очень сильным нажимом. Выходит за контур из-за сильных, импульсивных движений, хотя контур видит.

Речевые функции («+» выделено жирным):

Ребенок стал вступать в контакт, замечать посторонних людей, смотреть на выражение лица.

Поставлены звуки «Ш», «Ж», нет еще «Р».

Еще нет последовательности в рассказе, но мальчик может рассказать, что видел.

Сохраняются эхолалии, но их стало заметно меньше.

Сохраняются трудности в усвоении математики.

Заключение:

Ниже приведены записи мамы в дневнике в летний период времени (отсрочено после 6 курса ТКМП).

Далее был назначен также курс биоакустической коррекции (БАК).

Мама ведет дневник, где тщательно записывает все происходящие события и поведение ребенка, проблемы на занятиях, чтобы потом обсудить их со специалистами (по месту жительства с этим есть сложности - семья живет в сельской местности). В динамике видно, как формируются привязанности внутри семьи: мальчик горько плачет, когда уезжает в командировку папа, говорит близким, как он их любит, и требует обниматься, и т.д. Со слов мамы перед 7 курсом, мальчик лучше понимает речь, читает по слогам, считает, складывает в пределах 5, но путает «+» и «-». Составляет слова из букв, но пропускает гласные. Освоил графический диктант, может записывать примеры на слух. Не протестует против чтения новых сказок. Может уступить младшему брату. Играет с другими детьми. Научился плавать, кататься на велосипеде. Меньше стереотипий. Лучше всех в группе детсада выполняет учебные задания, включая сложные мыслительные (классификации и др.). Но о себе еще редко говорит от первого лица («я»).

По ходу 7 курса ТКМП периодически были жалобы на капризы, возбуждение (включая беспричинный смех, усиление эхолалий к концу курса), несмотря на то, что диапазон тока остается ниже возрастных параметров.

Психолого-логопедическое заключение ( в динамике «+» после 6 курса ТКМП):

Контактность: контакт ребенок устанавливает сразу, контактность устойчивая, в глаза мальчик смотрит продолжительно, на обращение психолога реагирует, охотно вступает в разговор, называет свое имя.

Поведение в ситуации обследования: адекватное. В кабинете ребенок находился с мамой. Выполнял задания, сидя за рабочим столом. Отказов от выполнения заданий не было. При усталости, наступала быстрая смена настроения, после кратковременного отдыха мальчик включался в работу.

Волевая сфера: сформирована по возрасту. Волевое усилие ребенок использует (+), с ним можно договориться.

Темп работы: средний. Работоспособность: сниженная.

Мелкая моторика: рисунок предметный. Ребенок нарисовал солнышко, заштриховал с сильным нажимом, вышел за границы контура. Затем обвел круг по трафарету, заштриховал в рамках трафарета, пририсовал лучики. Карандаш держит правой рукой, захват правильный. Нажим равномерный, сильный, границы листа мальчик соблюдает.

Сформированные навыки: навыки самообслуживания сформированы полностью.

Речь: речь фразовая из 4-5 слов. Сохраняются эхолалии, усиливаются при усталости. Со слов мамы, сын прочитал за лето букварь, прочитанное мальчик понимает (+).

Внимание: объем, концентрация, устойчивость внимания низкие. Быстрая утомляемость. Мальчик отвлекается на все посторонние стимулы.

Память: зрительно-пространственная память сформирована, ребенок хорошо ориентируется на бытовом уровне. Непроизвольная зрительная память соответствует возрастной норме – мальчик запомнил 6 картинок из 10 (+). Книжки ребенок слушает, запоминает стихи (+).

Мышление: наглядно-действенное, наглядно-образное. Анализ-синтез: - логический кубик мальчик собирает медленно, использует примеривание по цвету, по форме прорези; - пазл из 9 деталей собирает, соотносит с образцом; - рисунок из 4 кубиков собирает самостоятельно, медленно поворачивая, соотносит с образцом; - объемный пазл ребенок собирает с речевой подсказкой "перевернуть деталь".

Счет: прямой счет от 1 до 13. Мальчик решает арифметические примеры на сложение, вычитание в пределах первого десятка с помощью пальцев (+).

Зрительно-пространственное восприятие: правую, левую сторону у себя показывает. Понимает значения «вперед/назад», «раньше/позже», «больше/меньше» (+). Дома ребенок пишет графические диктанты (+), линии проводит точно по клеточкам. Пишет буквы/цифры через клеточку (+).

Игровая деятельность: сюжетная (+). Мальчик проигрывает с детьми сюжеты сказок. Играет в лото, пазлы на планшете, делает различные поделки.

Эмоционально-личностные особенности: общий эмоциональный фон на обследовании нестабильный. У ребенка отмечается повышенная эмоциональная лабильность. При усталости мальчик начинает хныкать, проявлять негативизм. После кратковременного отдыха включается в работу.

Ребенок организованный, посещает коррекционную группу д/сада комбинированного вида. Играет с детьми в подвижные игры, в прятки, съедобное/несъедобное.

Речевые функции («+» выделено жирным):

Ребенок читает по слогам текст, не разделенный на слоги. На слоги слова при чтении затрудняется делить при стечении согласных.

Счет в пределах 10. Мальчик считает при помощи пальцев и точек.

Ребенок стал лепить (см рис ниже), пытается рисовать уже не только абстрактные рисунки, но и предметы.

Активная речь стала более правильной, ребенок стал употреблять предлоги, но в простых предложениях. Стало меньше ошибок при согласовании слов.

Заключение:

Через 4 мес после 7 курса: мальчик ходит на подготовительные занятия к школе, с заданиями справляется, ему нравится писать. Прошли курс остеопатии по месту жительства.

По данным контрольной ЭЭГ наблюдается:

• Сохранение бета-активности в лобно-височных отделах в покое и при фотостимуляции с ослаблением акцента справа (амплитуда в коротких вспышках до 50-70 мкВ);

• При фотостимуляции (2 серии) усвоение ритма световых мельканий отмечено на частоте 7 Гц в теменно-височных и затылочных отведениях;

• При закрытых глазах альфа-активности в задних отделах присутствует в виде групп волн неустойчивых частот- 7-10 Гц, амплитуда до 60-80 мкВ;

• Появление эпи-активности в виде нерегулярных билатерально синхронных разрядов «пик-волна» с амплитудным максимумом в лобных отделах (до 500-700 мкВ), во время функциональных проб и после их окончания – с усилением акцента справа.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении основных типологических особенностей биоэлектрической активности: недостаточной устойчивости основного (альфа) ритма, признаков ирритации коры в покое и при небольших нагрузках в лобных отделах. Негативная динамика отмечена в виде генерализации эпи-активности, акцентированной в передне-лобных отделах коры больших полушарий.

Невролог: резидуальная энцефалопатия. Расстройство экспрессивной и рецептивной речи. Неравномерное развитие высших корковых функций. Патологический паттерн на ЭЭГ. Назначено медикаментозное лечение, в т. ч. фенибут - в связи с эмоциональной лабильностью.

В связи с появлением на ЭЭГ генерализованной эпи-активности курсы ТКМП прекращены. Данные контрольных осмотров невролога и ЭЭГ в отсроченный период времени после завершения курсов ТКМП приведены ниже.

Невролог: через 7 мес после 7 курса ТКМП: резидуальная энцефалопатия. Расстройство экспрессивной и рецептивной речи. Неравномерное развитие высших корковых функций. Патологический паттерн на ЭЭГ.

Со слов мамы, сын заканчивает посещение коррекционного детсада, готовится идти в школу. На подготовительных занятиях занимается весь урок, сам читает. Стал играть с детьми, соблюдает при этом правила игры. Начал говорить с близкими по телефону. Есть трудности с математикой: выученный алгоритм применяет к любым примерам. Сыну нравится игра в «пугалки»: с одной стороны, активнее на них реагирует (боится сильнее), но, с другой стороны, сам тоже пугает других.

Через 8 мес после 7 курса ТКМП в возрасте 7 лет 2 мес. проведено контрольное обследование у логопеда:

Логопед (в динамике «+» выделено жирным:

Речь стала более развернутая, ребенок может вести беседу.

Ответы стали более распространенные. Иногда встречается несогласование слов, связанных с определением рода и числа, иногда мальчик не согласует прилагательные с существительными, или числительные с существительными, но ошибки нечастые.

Ребенок читает по слогам и стал медленнее говорить, как бы разбивая на слоги, но это зависит от стереотипности обучения. Необходимо учить ребенка узнавать слова зрительно и перейти на глобальное чтение, тогда скорость чтения увеличится.

Мальчик пишет печатными буквами.

Ребенок не определяет на слух твердость и мягкость согласных, но если обратить на это его внимание - исправляется сам.

Улучшилось произношение звуков, все звуки мальчик произносит чисто.

Ребенок поступил в 1 класс по программе 8. 2, но обучаться будет в обычном классе, а не специализированном.

По данным новой (еще через 3 мес наблюдается:

• Умеренное снижение синхронизированных форм бета-активности в лобно-височных отделах в покое и при нагрузках (амплитуда в пределах 30- 50 мкВ);

• При фотостимуляции усвоения ритма световых мельканий не отмечено;

• Заметное повышение при закрытых глазах уровня альфа-активности в теменно-затылочных отведениях с приростом доли волн частотой 9 Гц (амплитуда до 80-100 мкВ, форма волн заостренная);

• Сохранение диффузного распространения заостренных форм активности альфа- и тета-диапазонов;

• Сохранение в покое и при нагрузках эпи-активности в виде нерегулярных билатерально синхронных разрядов «пик-волна» с амплитудным максимумом в передне-лобных отделах (при сужении диапазона значений до 300-600 мкВ), с акцентом справа, в височных отведениях – с периодами инверсии акцента влево.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о наличии позитивных возрастных изменений в виде заметного «ускорения» корковой ритмики в диапазоне основного (альфа) ритма. Сохраняются признаки диффузной ирритации коры больших полушарий в покое и при нагрузках с умеренным ослаблением акцента в передне - лобных отделах. Сохраняются нерегулярные генерализованные формы эпи-активности с акцентом в передне-лобных отделах коры больших полушарий.

Невролог после ЭЭГ: резидуальная энцефалопатия. Расстройство экспрессивной и рецептивной речи. Патологический паттерн на ЭЭГ. Назначена медикаментозная терапия (В12, фолиевая к-та, омега 3 и др.).

• Сохранение в лобно-височных отделах в покое и при нагрузках синхронизированных заостренных волн альфа- и бета- диапазонов (амплитуда до 60-80 мкВ);

• При фотостимуляции усвоения ритма световых мельканий также не отмечено;

• Сохранение при закрытых глазах группы альфа-волн в теменно-затылочных отведениях частотой 8-9 Гц (амплитуда до 80 мкВ);

• Сохранение в покое и при нагрузках диффузного распространения заостренных форм активности альфа- и тета-диапазонов;

• Сохранение в покое и при нагрузках нерегулярной эпи-активности со снижением генерализованных ее форм до уровня единичных (при нагрузках – без негативной динамики); эпи-комплексы акцентированы в передне-лобных отведениях с непостоянным акцентом справа (до 200-400 мкВ), в лобно-височных отведениях – с акцентом слева в пределах 200 мкВ.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о наличии позитивных изменений в виде заметного снижения в покое и при нагрузках генерализованных форм эпи-активности с сохранением акцента в передне - лобных отделах. Сохраняются признаки диффузной ирритации коры также с акцентом в лобно-височных отведениях, на фоне умеренного вовлечения неспецифических диэнцефальных образований.

Со слов мамы, сын учится в той же школе, на уроках не мешает (учителя не жалуются), но на переменах держится в стороне от детей. Играет в шахматы и шашки (даже обыгрывает маму), занимается скалолазанием. С удовольствием читает книги. При общении задает вопросы: «почему», «что говоришь?». Во время подготовки к записи ЭЭГ быстро и с выражением читал «Мойдодыра», рассказывал о том, что происходит в школе. Речь довольно четкая, понятная для постороннего взрослого.

Невролог (после ЭЭГ) – резидуальная энцефалопатия. Расстройство экспрессивной и рецептивной речи. Патологический паттерн на ЭЭГ.

Назначено: МРТ головного мозга и медикаментозное лечение): пантокальцин, кудесан, магне В6 и др. Курсы ТКМП более не проводились.

Ниже приведены фрагменты из альбома для рисования, учебных тетрадей 1-го класса.

Спустя три с половиной года (перерыв по семейным обстоятельствам) мама сделала сыну ранее назначенную МРТ и привезла мальчика для очередной встречи с неврологом. По данным обследования МРТ-признаков очаговых изменений, объемных образований, пороков развития головного мозга не выявлено. Киста шишковидной железы (до 12 мм в диаметре).

По данным ЭЭГ в этот же период времени по сравнению с предыдущей записью данными наблюдается:

• Появление тенденции к диффузному снижению заостренных форм активности в основных диапазонах с ослаблением акцента синхронизированных волн альфа- и бета- диапазонов в лобно-височных отделах – в покое и при нагрузках;

• Регионарные различия остаются недостаточно четкими;

• Заметное снижение эпи-активности до уровня коротких разрядов острых волн, деформированных комплексов острых и медленных волн в покое и при нагрузках (амплитуда до 80-100 мкВ и 150-200 мкВ соответственно), с сохранением акцентов в лобно-височных отделах (в покое- справа, при нагрузках и после их окончания - с переменным знаком асимметрии);

• Сохранение в задних отделах при закрытых глазах альфа- активности в виде групп волн – с ведущей частотой около 9 Гц (амплитуда до 80 мкВ);

• При фотостимуляции усвоения ритма световых мельканий также не отмечено;

• При гипервентиляции по мере удлинения нагрузки отмечено умеренное диффузное усиление доли тета-волн 5-6 Гц (до 80 мкВ), без значимого повышения уровня дистантной синхронизации;

• После гипервентиляции медленная активность постепенно снижается.

Данные ЭЭГ в динамике наблюдения свидетельствуют о сохранении основных типологических особенностей биоэлектрической активности (недостаточной сформированности возрастной структуры биоритмов, сохранения признаков диффузной ирритации коры больших полушарий) в сочетании с позитивной тенденцией к уменьшению степени их выраженности – в покое и при нагрузках. Отмечено также значимое снижение эпи-активности в состоянии бодрствования в покое и при нагрузках (с сохранением акцентов в лобно-височных отделах, больше в правой гемисфере). Компенсаторная реакция после нагрузки неполная.

При обследовании сидел без мамы, выполнял все инструкции, спокойно вел беседу, отвечал на вопросы (но о его успехах мама говорит в его отсутствие, мальчику не нравится, когда это делают при нем). Со слов мамы, дома он готовит завтрак себе и младшему брату, вечером рассказывает подробно о том, как прошел день.

При последующем обращении к неврологу мама предъявляет следующие жалобы: трудности обучения математике, утомляемость на занятиях в школе. Сохраняются также определенные ритуалы в деятельности. При этом в сфере коммуникации изменения положительные: мальчик начал контактировать со сверстниками, при общении поддерживает диалог, говорит о своих чувствах. Назначена медикаментозная терапия.

В данное время мальчик учится в 5 классе общеобразовательной школы. С нагрузкой в целом справляется. Увлекся резьбой по дереву, и преуспел в этом.

Данная история лишний раз напоминает нам о том, что мозг способен на многое, и не всегда мы можем предугадать позитивный или негативный сценарий событий, оценить возможные перспективы, о которых нас все время спрашивают родители. Упорство родителей, любовь и забота всегда дают свои плоды: в одних случаях их немного и они не очень крупные, в других идет «рывок» и быстрое нарастающее движение вперед. Главное, не останавливаться…

Целых три уже мальчишке,
Парень очень боевой.
Маме с папой сносит крышу —
Не соскучишься с тобой.

Я желаю быть здоровым,
Смелым, шустрым малышом.
Пусть судьба тебя согреет
Теплым, ласковым лучом.

Новых сказочных открытий
Пожелаю я тебе.
Будь послушным и смышленым,
Самым добрым на земле.

Чудесного мальчугана поздравляю с 3-им годом радостной жизни. Желаю расти смелым и отважным мальчишкой, добрым и верным товарищем, любимым и послушным сыном, успешным и веселым человеком. Пусть будет много счастья в доме, много удачи на жизненном пути и много конфет в карманах.

Поздравляю малыша с днем рождения! Пусть будет его жизнь полна ярких солнечных лучей, улыбок близких людей и смеха. Расти здоровым и крепким, умным и смышленым. Радуй маму с папой. А пока ты еще малыш, можно немножко пошалить.

Уж три годика мальчишке,
Озорному шалуну.
С днем рожденья поздравляем
И желаем мы ему
Быть здоровеньким парнишкой,
Всё на свете успевать,
Подрастать и развиваться,
Никогда не унывать!
Чтоб родители любили,
Баловали иногда.
Чтобы рос на позитиве
Ваш ребеночек всегда!

С днем рождения, маленький мужчина! Желаю быть крепким малым, маминым защитником и папиным другом. Пусть всё, что ты пожелаешь, исполнится. Счастливого и веселого детства!

С днем рождения, малыш! Желаю тебе крепкого здоровья и много радости, веселья и добрых историй! Пусть каждый день будет наполнен яркими красками и приятными сюрпризами, расти сильным, дружелюбным и послушным!

Уже три годика тебе,
Так будь счастливым ты в судьбе,
Расти здоровым, сильным, шустрым,
Парнишкой славным, самым умным!

Чтоб мир огромный познавал
И маму за руку держал,
На папиных плечах чтоб ездил,
Ведь так всё ярче, интересней!

Вопросы деду задавай,
От бабушки всё-всё узнай,
Будь всеми самым ты любимым
Веселым мальчиком красивым!

Три годика — какой большой!
Отважный, смелый, наш герой,
Но, как и прежде, озорной,
Уж не соскучишься с тобой.

Тебе желаем мы добра,
Здоровья крепкого, тепла,
Чтоб кашку кушал, подрастал,
Всегда и всюду побеждал!

Малыш, в этот день прими наши искренние поздравления с днем рождения! Расти здоровеньким и счастливым на радость своим родителям. Радуй их своими достижениями и успехами! Пускай твоя жизнь будет невероятно интересной и прекрасной!

Поздравляем нашего любимого медвежонка, нашего шалунишку, нашего маленького мальчика с его трехлетним днем рождения! Желаем тебе, малыш, чтобы все то, о чем ты мечтаешь, сегодня поскорее исполнилось. Чтобы ты никогда не болел, а день ото дня становился все сильнее и крепче. Чтобы ты не переставал радовать своих близких: умом, талантами, смышленостью, силой и ласковой, доброй улыбкой. С днем рождения!

Join now

Tools

• Upload a wallpaper

• Latest uploads

• Help & FAQs

Info

• About us

• Community Rules

• Terms of Service

Follow on X

Мама с папой, Вы держитесь,
Вашей крохе уже три!
Счастьем этим насладитесь,
Поздравляю от души!

Не сердитесь понапрасну,
Если даже и шалит.
Чадо Ваше ― это ясно ―
Мир познать быстрей спешит.

Пусть растет малыш здоровым,
Удивляет каждый день.
Будет милым и веселым,
Ваш семейный «президент»!

Поздравляем самых счастливейших родителей, самого замечательного ребенка! Эти три волшебных года принесли в ваш дом огромное количество радостных моментов и безмерного счастья. Желаю, чтобы и в будущем, каждый день ваш малыш не переставал радовать и удивлять вас своими успехами. Пускай ваша родительская любовь всегда помогает ему в жизни, и он с легкостью добивается огромных успехов. Желаю вам терпения и силы. С днем рождения малыша!

Пускай ваше трехлетнее чудо дарит вам только радость и огромное счастье! Желаю вашему солнышку много позитивных эмоций, желанных подарков и искренних улыбок! Пускай ваше золотце растет здоровым и активным ребенком! Любите своего ангелочка и цените это прекрасное время, ведь дети так быстро растут!

Поздравляю вас с трехлетием вашего крохи! Желаю, чтобы он с каждым днем становился все крепче и умнее. Пускай он легко топает своими маленькими ножками по жизни, движимый своей детской любознательностью. Познает мир, учится всему, что ему интересно. Всегда будет здоровым и счастливым, и станет вам в будущем самой лучшей опорой.

Замечательных родителей чудесного ребенка поздравляю с трехлетием крохи. Хочу пожелать семейного блага и счастья, мира над головой и крепкой любви. Пусть ваше чадо растет счастливым, добрым, веселым и успешным человеком и радует вас каждый день.

Сегодня три годика вашему золотцу, вашему смыслу жизни! Пускай ребенок наполняет вашу жизнь только яркими красками, растет здоровым и постоянно радует всю семью! Желаю, чтобы детство вашего ангелочка было счастливым и беззаботным! Пусть сбываются все мечты маленького чуда!

Поздравляем прекрасных родителей, любящих и замечательных мамочку и папочку! Желаем, чтобы счастье, которое вы загадали для вашего малыша, было именно таким же большим и светлым, каким вы себе его представляете. Здоровья, успехов и огромной любви. Пускай в вашем доме всегда будет атмосфера непринуждённости, искренности и добра. С трехлетием ребенка!

Поздравляем чудеснейших родителей с трехлетием появления на свет вашего малыша. Желаем огромного счастья всей вашей семье, крепкого здоровья ребеночку и нескончаемого терпения и мудрости вам. Пускай каждый ваш день будет наполнен смыслом, светом и победами. С праздником!

Три годочка вашей детке,
Торт украшен цифрой три.
И когда успело только
Ваше чадо подрасти?

Резво носится по дому,
Всем вопросы задает.
Батарейка «энерджайзер» —
Никогда не устает!

Маму с папой поздравляем.
Счастья, мудрости, любви!
Чтоб проблемы в воспитании
Не встречались на пути!

С днем рождения ребенка
Я хочу поздравить вас!
3 счастливых года жизни
Пролетели, словно час.

Вам, родители, желаю
Я терпения и сил,
Чтоб здоровым и счастливым
Ваш малыш любимый был.

Я желаю, чтобы в доме
Не смолкал веселый смех,
И чтобы во всей вселенной
Были вы счастливей всех.

Информация получена с сайтов:

Подходящие товары

Как проходит физическое развитие трехмесячного ребенка

Особенности психического развития трехмесячного ребенка

Что должен уметь ребенок в 3 месяца

Как определить, что трехмесячный ребенок отстает в развитии

Режим дня ребенка трех месяцев

Питание трехмесячного ребенка

Рекомендации родителям по развитию трехмесячного ребенка

Кризис трех лет – особенности

Каковы причины такого поведения?

Кризис 3 лет – как вести себя с ребенком

Предоставьте ребёнку свободу выбора

Дайте малышу почувствовать себя самостоятельным

Научитесь справляться с истериками ребёнка

Научитесь отказывать

Чего родителям делать не стоит

Сколько времени длится кризис трех лет?

Домик Деда Мороза

на услугу "Новогоднее поздравление Деда Мороза"

Почтовый адрес: ул. Одоевского, 58, 220092, г. Минск,

о порядке оказания услуги «Новогоднее поздравление Деда Мороза»

Развитие ребенка в 3 года: особенности

Интеллектуальное развитие

Развитие речи

Нервно-психическое развитие

Математические умения

Физическое развитие

Логическое мышление

Навыки самообслуживания

Мелкая моторика

Окружающий мир

Развитие внимания

Развитие памяти

Эмоциональное развитие

Музыкальное развитие

Сенсорное развитие

Режим дня

Отличия в развитии мальчиков и девочек

Выводы

Развитие ребенка на первом году жизни

1 – 3 месяца:

3-6 месяцев:

6 – 9 месяцев:

9 – 12 месяцев:

Развитие ребенка от 1 до 2 лет

Физическое развитие ребенка 1 - 2 лет.

Познавательное развитие ребенка 1 - 2 лет:

Речевое развитие ребенка 1 - 2 лет.

Художественно-творческое развитие ребенка 1 - 2 лет.

Развитие ребенка от 2 до 3 лет

Физическое развитие ребенка 2 - 3 лет

Познавательное развитие ребенка 2 - 3 лет

Речевое развитие ребенка 2 - 3 лет

Показатели психомоторного развития

10-20 дней

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4 месяца

5 месяцев

6 месяцев

7 месяцев

8 месяцев

9 месяцев

10 месяцев

11 месяцев

12 месяцев

Поздравление с 3х летием мальчика родителям

Психолог

Особенности коррекционно-развивающей работы

Кирилл Д.

Ребенок называет цвет, формы, находит «большой - маленький», свои действия оречевляет.

В контакт ребенок вступает, меньше стала заметна аутистическая симптоматика.

Улучшились мыслительные процессы. Ребенок стал интересоваться явлениями окружающей среды.

Ребенок определяет количество, выполняет счетные операции «±1» в пределах 5.

Ребенок может на память воспроизвести слово «аэрофлот», букву «Ф» изображает знаками, подражая рекламной надписи на самолете.

Увеличился активный словарный запас, улучшилось понимание обращенной речи.

Ребенок проявляет интерес к игровым заданиям, сам тянется и выбирает, во что будет играть. Стал более усидчивый, сидит спокойно.

В целом у мальчика отмечается положительная динамика в речевом развитии, в развитии коммуникативных функций, перцептивных и мыслительных процессов.

Счет мальчик выполняет устно в пределах 20.